中級內科考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.動態心電圖D.放射性核素檢查2.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.下列哪項是糖尿病最常見的急性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病足D.高滲高血糖綜合征4.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需求增加5.診斷甲狀腺功能亢進的首選指標是（）A.TSHB.FT3C.FT4D.TT36.引起上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌7.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.克雷伯桿菌8.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.疼痛B.腫脹C.晨僵D.畸形9.高血壓患者血壓控制的目標值一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg10.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心室顫動D.心房顫動二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于消化性潰瘍并發癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.下列哪些屬于急性心肌梗死的心電圖特征性改變（）A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波C.T波倒置D.ST段壓低3.引起慢性腎衰竭的常見病因有（）A.原發性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動脈硬化D.多囊腎4.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術治療D.中醫治療5.下列屬于血液系統疾病常見癥狀的有（）A.貧血B.出血C.發熱D.肝脾淋巴結腫大6.慢性阻塞性肺疾病的預防措施包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.接種流感疫苗D.加強鍛煉7.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物8.類風濕關節炎的關節表現有（）A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關節腫脹D.關節畸形9.下列哪些情況可導致白細胞減少（）A.病毒感染B.長期接觸放射線C.服用某些藥物D.自身免疫性疾病10.上消化道出血的止血措施包括（）A.藥物止血B.內鏡止血C.介入治療D.手術治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有高血壓患者都需要立即開始藥物治療。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者應長期家庭氧療，氧流量一般為1-2L/min。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會出現并發癥。（）4.缺鐵性貧血補充鐵劑治療，血紅蛋白恢復正常后即可停藥。（）5.急性心肌梗死患者發病24小時內禁用洋地黃類藥物。（）6.慢性腎衰竭患者均需要進行透析治療。（）7.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率增高。（）8.類風濕關節炎主要侵犯大關節。（）9.再生障礙性貧血是一種良性血液系統疾病。（）10.消化性潰瘍患者出現黑便提示出血量至少為50-100ml。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的主要危險因素。答：包括年齡、性別（男性、絕經后女性）、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、家族史等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質激素、祛痰藥、康復治療等；急性加重期治療根據病情選用抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質激素等，必要時呼吸支持。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：包括糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、病情監測、藥物治療（口服降糖藥、胰島素）等，以控制血糖、預防并發癥。4.簡述缺鐵性貧血的治療要點。答：病因治療是關鍵，如糾正偏食、治療慢性失血等；補充鐵劑，包括口服鐵劑和注射鐵劑，口服鐵劑至血紅蛋白正常后仍需繼續服用4-6個月。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心力衰竭患者如何進行日常自我管理。答：患者要遵醫囑服藥，不可自行增減藥量；控制液體入量，監測體重；適度運動，但避免勞累；低鹽飲食，戒煙限酒；注意保暖，預防感染；定期復查，出現不適及時就醫。2.討論如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量。答：首先要規律治療，控制癥狀，減少急性發作。鼓勵患者進行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。加強營養支持，保持良好心態。必要時家庭氧療，改善缺氧，提高活動耐力。3.討論甲狀腺功能亢進癥藥物治療過程中的注意事項。答：需規律服藥，不可隨意停藥或漏服。定期復查甲狀腺功能、血常規、肝功能等，監測藥物不良反應，如粒細胞減少、肝功能損害等。注意休息，避免精神刺激，預防感染。4.討論如何預防上消化道出血的再發。答：對于消化性潰瘍患者，要規范治療，根除幽門螺桿菌；避免服用損傷胃黏膜的藥物，如非甾體抗炎藥。食管胃底靜脈曲張患者要避免粗糙、堅硬食物，控制門靜脈高壓。保持良好生活習慣，戒煙酒。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.C5.A6.A7.A8.A9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.AB