有關內瘺的考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.內瘺最常見的部位是（）A.腕部橈動脈-頭靜脈B.肘部肱動脈-貴要靜脈C.大腿股動脈-大隱靜脈D.頸部頸動脈-頸靜脈2.內瘺成熟一般需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周3.內瘺穿刺角度一般為（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°4.內瘺日常護理錯誤的是（）A.保持清潔干燥B.可佩戴手表C.避免受壓D.定期檢查5.新內瘺首次使用一般在（）A.術后1周B.術后2周C.術后3周D.術后4周6.內瘺雜音減弱可能提示（）A.血流量增加B.血栓形成C.血管擴張D.正常現象7.內瘺術后肢體應（）A.下垂B.平放C.抬高D.隨意放置8.內瘺患者透析結束后壓迫止血時間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘9.內瘺穿刺成功后固定方法正確的是（）A.隨意固定B.環形固定C.交叉固定D.不固定10.內瘺吻合手術方式多為（）A.端-端吻合B.端-側吻合C.側-側吻合D.以上都不是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.內瘺的優點包括（）A.可長期使用B.血流量充足C.感染機會少D.手術簡單2.內瘺術后觀察內容有（）A.有無滲血B.有無腫脹C.有無雜音D.肢體顏色溫度3.內瘺使用過程中可能出現的并發癥有（）A.血栓形成B.感染C.動脈瘤D.竊血綜合征4.促進內瘺成熟的方法有（）A.握拳運動B.熱敷C.按摩D.服用抗凝藥5.內瘺穿刺前評估內容包括（）A.內瘺血管情況B.患者合作程度C.局部皮膚情況D.血壓情況6.內瘺穿刺時應避免（）A.同一部位反復穿刺B.進針過深C.進針過淺D.快速進針7.內瘺患者飲食注意事項有（）A.控制水鈉攝入B.避免高鉀食物C.多吃高蛋白食物D.忌辛辣食物8.內瘺出現腫脹疼痛可能的原因有（）A.血栓形成B.感染C.受壓D.血管痙攣9.內瘺維護措施包括（）A.定期檢查B.正確穿刺C.避免受壓D.保持局部清潔10.內瘺手術前準備包括（）A.評估血管條件B.完善相關檢查C.簽署知情同意書D.備皮三、判斷題（每題2分，共10題）1.內瘺術后應盡早進行穿刺使用。（）2.內瘺側肢體可以測量血壓。（）3.內瘺出現血栓可自行溶解，無需處理。（）4.熱敷對促進內瘺成熟有幫助。（）5.內瘺穿刺時進針角度越大越好。（）6.內瘺患者可以隨意活動內瘺側肢體。（）7.內瘺局部皮膚出現紅腫熱痛一定是感染。（）8.內瘺血流量不足時可加大穿刺針型號。（）9.內瘺術后需常規使用抗生素預防感染。（）10.內瘺使用后當天可洗澡。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述內瘺成熟的標準。答：內瘺成熟標準包括：內瘺局部血管擴張，直徑≥6mm，血流量≥500ml/min，血管壁彈性良好，能觸及明顯動脈化震顫，可順利穿刺。2.內瘺穿刺的注意事項有哪些？答：注意評估血管及皮膚情況；避免同一部位反復穿刺；嚴格遵守無菌操作；掌握合適進針角度和深度；穿刺動作輕柔，避免損傷血管；妥善固定穿刺針。3.內瘺發生血栓的原因及處理方法？答：原因有高凝狀態、低血壓、局部受壓等。處理方法：早期可采用溶栓治療；若溶栓無效，可考慮手術取栓；術后加強抗凝治療及內瘺護理。4.如何進行內瘺的日常護理？答：保持局部清潔干燥，避免受壓，如不穿緊袖口衣服、不佩戴首飾；避免在內瘺側肢體測量血壓、抽血等；適當進行握拳等活動促進血液循環；定期到醫院檢查內瘺情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論內瘺感染的預防措施。答：嚴格無菌操作，穿刺前后消毒要規范；保持局部清潔干燥，避免沾水；患者注意個人衛生；合理使用抗生素；定期評估內瘺情況，有異常及時處理；加強營養支持，增強患者抵抗力。2.談談內瘺血流量不足的原因及解決方法。答：原因有內瘺狹窄、血栓形成、低血壓等。解決方法：狹窄可通過血管介入擴張或手術處理；血栓可溶栓或取栓；糾正低血壓，調整透析參數，必要時改變穿刺方式等。3.探討內瘺患者健康教育的重點內容。答：重點內容包括內瘺的重要性及日常維護方法，如避免受壓、保持清潔等；飲食指導，控制水鈉鉀攝入；正確的肢體活動方式；透析前后注意事項；出現異常情況如腫脹、疼痛等的處理及及時就醫的重要性。4.分析內瘺與其他血管通路相比的優勢及不足。答：優勢：可長期使用，血流量充足，能滿足透析需求，感染相對少，不影響患者外觀及活動。不足：手術有一定風險，可能出現并發癥如血栓、狹窄、感染等；成熟需要時間；穿刺有一定難度，可能給患者帶來痛苦。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.