浙江嘉興醫保考試試題及答案解析

單項選擇題（每題2分，共10題）1.嘉興醫保繳費基數下限是（）A.3000B.3957C.4500D.5000答案：B2.嘉興職工醫保退休后，個人（）繳費。A.繼續B.不再C.部分D.減半答案：B3.嘉興城鄉居民醫保集中繳費期是（）A.每年1-2月B.每年9-12月C.每年5-6月D.每年7-8月答案：B4.醫保個人賬戶可以支付（）A.住院費用B.體檢費用C.購藥費用D.保健按摩費用答案：C5.嘉興醫保報銷起付線說法正確的是（）A.一級醫院最高B.二級醫院最高C.三級醫院最高D.都一樣答案：C6.異地就醫備案不可以通過（）辦理。A.醫保APPB.電話C.微信公眾號D.銀行柜臺答案：D7.以下哪種情況醫保不予報銷（）A.交通事故對方全責B.自身疾病住院C.突發疾病急診D.慢性病門診答案：A8.嘉興醫保大病保險資金來源于（）A.財政補貼B.個人單獨繳納C.從醫保基金中劃轉D.企業繳納答案：C9.新生兒參加嘉興醫保，可享受待遇起始時間是（）A.出生當月B.參保次月C.參保后3個月D.出生后6個月答案：A10.嘉興醫保定點零售藥店購藥時，使用的憑證是（）A.身份證B.醫保卡C.駕駛證D.社保卡答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.嘉興醫保參保對象包括（）A.企業職工B.城鄉居民C.靈活就業人員D.在校學生答案：ABCD2.醫保報銷范圍包括（）A.藥品目錄B.診療項目C.醫療服務設施D.美容整形答案：ABC3.嘉興醫保的繳費方式有（）A.銀行代扣B.網上繳費C.現金繳納D.支付寶繳費答案：ABD4.異地就醫直接結算需要滿足的條件（）A.備案B.就醫醫院為異地定點C.持社保卡D.當地醫保部門同意答案：ABC5.嘉興醫保慢性病種有（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.惡性腫瘤答案：ABCD6.醫保個人賬戶可以用于（）A.支付門診費用B.支付住院自付部分C.購買醫療器械D.支付健身費用答案：ABC7.嘉興醫保報銷比例與（）有關。A.醫院等級B.參保類型C.疾病種類D.用藥情況答案：AB8.下列屬于醫保欺詐行為的有（）A.冒名就醫B.偽造病歷C.串換藥品D.正常轉診答案：ABC9.嘉興職工醫保退休需滿足的條件（）A.達到法定退休年齡B.累計繳費滿規定年限C.本地戶籍D.連續繳費10年以上答案：AB10.嘉興醫保醫療救助對象包括（）A.特困人員B.低保對象C.低收入家庭D.重度殘疾人答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.嘉興醫保繳費后馬上可以享受全部醫保待遇。（）答案：錯2.城鄉居民醫保報銷比例和職工醫保一樣。（）答案：錯3.異地就醫備案成功后，只能在備案地指定醫院就醫。（）答案：對4.醫保個人賬戶余額可以提現。（）答案：錯5.嘉興醫保報銷沒有最高限額。（）答案：錯6.企業職工醫保費用全部由企業承擔。（）答案：錯7.參保人死亡后，醫保個人賬戶余額可以繼承。（）答案：對8.未辦理轉診手續去外地就醫，醫保不予報銷。（）答案：錯（部分情況可報銷但比例降低）9.嘉興醫保報銷需要先扣除起付線。（）答案：對10.學生參加城鄉居民醫保后不能再參加商業保險。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述嘉興醫保參保登記流程。答案：企業職工由單位統一辦理；城鄉居民、靈活就業人員等可通過線上（醫保APP、微信公眾號等）或線下（社區、醫保經辦機構）提交參保登記信息，審核通過后完成登記。2.異地就醫備案方式有哪些？答案：可通過國家醫保服務平臺APP、當地醫保微信公眾號等線上渠道備案；也能撥打當地醫保部門電話備案；還可前往參保地醫保經辦機構窗口辦理。3.嘉興醫保大病保險的作用是什么？答案：對參保人員經基本醫保報銷后，個人負擔的高額醫療費用進行再次報銷，進一步減輕患者的醫療費用負擔，防止因病致貧、因病返貧。4.醫保個人賬戶資金可以在哪些方面使用？答案：可用于支付在定點醫療機構的門診醫療費用、在定點零售藥店購買藥品和醫療器械費用，以及支付住院費用中的個人自付部分。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高嘉興醫保的知曉度和參保率？答案：加大宣傳力度，利用多種媒體平臺、社區活動普及醫保政策；簡化參保流程，提高服務質量；針對不同群體開展精準宣傳，讓更多人了解醫保好處，從而提高參保率。2.談談嘉興醫保在應對老齡化社會方面可采取的措施。答案：優化老年慢性病管理，增加相關病種保障；探索長期護理保險制度，解決老人護理難題；完善就醫服務，如開辟老年就醫綠色通道，提高老年人就醫體驗。3.分析嘉興醫保與商業健康保險如何協同發展。答案：醫保提供基本保障，商業保險可作為補充，填補醫保報銷空白。二者可在信息共享、產品設計等方面合作，如商業保險針對醫保