壓瘡護理試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.局部皮膚潮濕C.營養不良D.年老體弱2.預防壓瘡翻身的時間間隔一般為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時3.壓瘡炎性浸潤期的表現不包括（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結C.有大小水皰D.創面有黃色滲出液4.下列哪項不是壓瘡的好發部位（）A.骶尾部B.肘部C.腹部D.足跟部5.為預防壓瘡，可在身體空隙處墊軟枕的主要作用是（）A.減少皮膚受摩擦刺激B.降低空隙處的壓力C.促進局部血液循環D.防止排泄物對局部的直接刺激6.Ⅰ期壓瘡的處理方法，以下正確的是（）A.抽出皰內液體B.剪去水泡表皮C.局部使用減壓敷料D.用抗生素預防感染7.仰臥位時，壓瘡最常發生的部位是（）A.肩胛部B.枕骨粗隆C.骶尾部D.足跟8.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期壓瘡A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.不可分期9.引起壓瘡的內源性因素不包括（）A.運動功能減退B.低蛋白血癥C.壓力D.貧血10.預防壓瘡不正確的是（）A.患者不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身D.翻身時間不超過2小時多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發生的原因包括（）A.局部長期受壓B.皮膚經常受潮濕刺激C.全身營養不良D.年齡E.矯形器械使用不當2.下列屬于預防壓瘡的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養狀況D.加強心理護理E.使用減壓床墊3.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.愈合期4.炎性浸潤期壓瘡的護理措施正確的是（）A.保護皮膚，避免感染B.小水皰可自行吸收C.大水皰用注射器抽出皰內液體D.涂厚層滑石粉E.紅外線照射5.預防壓瘡的觀察要點包括（）A.皮膚有無潮濕、發紅、破損B.患者的意識狀態C.肢體活動情況D.全身營養狀況E.局部受壓情況6.對長期臥床患者預防壓瘡的健康教育內容包括（）A.定時改變體位B.保持皮膚清潔C.加強營養D.預防皮膚損傷E.指導功能鍛煉7.壓瘡發生的高危人群有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁患者E.發熱患者8.以下關于壓瘡的說法正確的是（）A.淤血紅潤期皮膚完整性未破壞B.炎性浸潤期有大小水皰形成C.淺度潰瘍期真皮層有黃色滲出液D.壞死潰瘍期可深達骨面E.各期壓瘡都應積極治療9.為患者翻身時應注意（）A.觀察皮膚有無受壓情況B.妥善固定導管C.動作輕穩D.不可拖拉患者E.記錄翻身時間10.用于壓瘡護理的敷料有（）A.水膠體敷料B.泡沫敷料C.藻酸鹽敷料D.紗布敷料E.銀離子敷料判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡只發生于長期臥床的患者。（）2.淤血紅潤期壓瘡通過積極護理可痊愈。（）3.為患者翻身時，只要動作輕柔，不需要考慮皮膚受壓情況。（）4.皮膚受潮濕刺激會增加壓瘡發生的幾率。（）5.Ⅲ期壓瘡表現為全層皮膚破壞，深達皮下組織和深層組織。（）6.預防壓瘡應盡量讓患者保持仰臥位。（）7.營養不良是導致壓瘡發生的重要原因之一。（）8.一旦發現患者有壓瘡，應立即在創面上涂抹抗生素。（）9.為預防壓瘡，可在患者身下放置氣墊床。（）10.壓瘡患者應避免局部按摩，以防損傷皮膚。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預防壓瘡的關鍵措施。答案：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善患者營養狀況；使用減壓設備，如氣墊床等。2.簡述炎性浸潤期壓瘡的護理要點。答案：保護皮膚，避免感染。小水皰避免摩擦，任其自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出皰內液體，保留表皮，再用敷料包扎。可適當紅外線照射。3.簡述壓瘡的易患部位。答案：仰臥位時好發于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部；側臥位時在耳部、肩峰、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝；俯臥位時在面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部等。4.簡述預防壓瘡對患者進行健康教育的內容。答案：告知患者及家屬壓瘡發生的原因、危害；指導定時翻身方法；強調保持皮膚清潔，避免局部刺激；鼓勵加強營養；教會患者及家屬觀察皮膚情況等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者及家屬對壓瘡預防的重視程度。答案：可通過健康教育，如發放宣傳手冊、舉辦講座等，讓他們了解壓瘡危害；分享案例，讓其直觀感受；指導家屬參與護理，讓他們在實踐中認識到預防重要性；定期隨訪，強化意識，提高重視程度。2.探討在資源有限的情況下，如何有效預防壓瘡。答案：可利用有限資源，如舊床單制作軟枕；合理安排護理人員定時為患者翻身；加強與患者及家屬溝通，讓其協助翻身；重點關注高危部位，用棉布等簡單材料減壓；對患者進行營養指導，改善營養狀況。3.討論對于大小便失禁患者預防壓瘡的特殊護理措施。答案：及時清理大小便，保持皮膚清潔干燥；使用吸水性好的尿墊，勤更換；肛周可涂抹護臀膏保護皮膚；必要時使用紙尿褲，但要注意觀察皮膚；加強翻身，避免局部長時間受刺激。4.談談如何與其他科室協作預防壓瘡。答案：與營養科協作，為患者制定合理飲食計劃；與康復科溝通，指導患者進行康復鍛煉，增強機體抵抗力；與藥劑科合作，獲取合適的預防和治療壓瘡的藥物；多科室定期交流患者病情及護理情況，共同制定方案。答案單項選擇題1.A2.B3.D4.C5.B6.C7.C8.C9.C10.C多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.AB