(試題)年度考試護理應急預案真題附答案1.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀通常是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.喉頭水腫、氣促、胸悶、呼吸困難E.發熱、關節腫痛答案：D答案分析：青霉素過敏性休克最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀，喉頭水腫、氣促、胸悶、呼吸困難是常見表現。2.護士發現患者發生跌倒時，首先應A.立即將患者扶起B.通知醫生C.檢查患者受傷情況D.報告護士長E.記錄跌倒經過答案：C答案分析：發現患者跌倒，首要的是檢查其受傷情況，再根據情況進行后續處理。3.當患者發生輸血反應時，應首先A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.通知醫生D.觀察生命體征E.安慰患者答案：B答案分析：發生輸血反應，應立即停止輸血，防止進一步加重不良反應。4.患者突然發生心臟驟停，現場護士應首先A.通知醫生B.立即進行胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.建立靜脈通道答案：B答案分析：心臟驟停時，立即進行胸外心臟按壓是心肺復蘇的關鍵起始步驟。5.輸液過程中出現空氣栓塞，應讓患者采取的體位是A.半坐臥位B.端坐位C.左側臥位并頭低腳高D.右側臥位并頭低腳高E.平臥位答案：C答案分析：左側臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。6.患者發生誤吸時，應采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.頭低腳高左側臥位D.頭低腳高右側臥位E.俯臥位答案：C答案分析：頭低腳高左側臥位可利于異物咳出，減少進入肺部的機會。7.發生火災時，護士應首先A.通知消防部門B.組織患者疏散C.關閉電源、氣源D.撲救初起火災E.報告護士長答案：B答案分析：保障患者生命安全是首要的，所以應先組織患者疏散。8.患者發生藥物外滲時，以下處理錯誤的是A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部熱敷D.抬高患肢E.根據藥物性質給予相應解毒劑答案：C答案分析：某些藥物外滲熱敷可能會加重組織損傷，應根據藥物性質選擇合適的處理方法，一般先冷敷。9.護士在執行醫囑時，發現醫囑有錯誤，正確的做法是A.直接執行B.自行修改后執行C.拒絕執行，并向上級醫生或護士長報告D.讓醫生重新簽字后執行E.按原醫囑執行，出現問題由醫生負責答案：C答案分析：發現醫囑錯誤應拒絕執行，避免醫療事故，同時向上級報告。10.患者發生窒息時，應立即采取的措施是A.吸氧B.氣管插管C.清除呼吸道異物D.胸外按壓E.人工呼吸答案：C答案分析：窒息時首要的是清除呼吸道異物，恢復氣道通暢。11.患者發生低血糖昏迷時，應立即A.通知醫生B.靜脈注射50%葡萄糖C.給予吸氧D.監測生命體征E.建立靜脈通道答案：B答案分析：低血糖昏迷需立即補充葡萄糖，靜脈注射50%葡萄糖是緊急處理措施。12.發生地震時，護士應帶領患者就近躲避在A.窗戶旁邊B.電梯內C.承重墻墻角D.陽臺E.走廊盡頭答案：C答案分析：承重墻墻角相對安全，可提供一定的保護。13.患者發生墜床后，出現頭痛、嘔吐等癥狀，護士應考慮A.腦震蕩B.顱內出血C.骨折D.軟組織損傷E.脊髓損傷答案：B答案分析：頭痛、嘔吐是顱內壓增高的表現，墜床后出現這些癥狀應考慮顱內出血。14.輸液過程中，患者出現寒戰、高熱，首先考慮A.發熱反應B.過敏反應C.循環負荷過重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：A答案分析：寒戰、高熱是發熱反應的典型表現。15.患者發生過敏性休克時，使用腎上腺素的劑量是A.0.1～0.5mg皮下注射B.0.5～1mg皮下注射C.1～2mg皮下注射D.0.1～0.5mg靜脈注射E.0.5～1mg靜脈注射答案：B答案分析：過敏性休克時，腎上腺素0.5～1mg皮下注射是常用劑量。16.患者發生癲癇大發作時，以下護理措施錯誤的是A.立即將患者平臥B.頭偏向一側C.用牙墊或毛巾塞入上下臼齒之間D.按壓肢體，防止抽搐E.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：按壓肢體可能會導致骨折等損傷，不能強行按壓肢體。17.患者發生輸液反應后，應保留的物品有A.剩余藥液B.輸液器C.注射器D.以上都是E.僅保留剩余藥液答案：D答案分析：保留剩余藥液、輸液器、注射器等物品，以便進行檢驗查找原因。18.當患者發生急性肺水腫時，應給予的吸氧方式是A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.低流量酒精濕化吸氧D.高流量酒精濕化吸氧E.中流量吸氧答案：D答案分析：高流量酒精濕化吸氧可降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣。19.患者發生心搏驟停時，胸外心臟按壓的頻率是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：目前心肺復蘇指南推薦胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。20.患者發生墜床后，為排除骨折，首選的檢查是A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.B超檢查E.骨密度檢查答案：A答案分析：X線檢查可初步判斷是否有骨折，是常用的首選檢查方法。21.患者發生輸血反應時，以下哪項不屬于常見的輸血反應類型A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.低血糖反應答案：E答案分析：低血糖反應不是輸血反應的常見類型。22.護士在處理醫囑時，以下哪種情況可以執行口頭醫囑A.醫生在手術中B.醫生在辦公室C.醫生在病房查房D.醫生在急診搶救患者時E.醫生在門診坐診時答案：D答案分析：在急診搶救患者時，醫生可下達口頭醫囑，護士執行后需及時補記。23.患者發生誤吸后，若出現呼吸困難加重，應立即A.吸氧B.氣管切開C.進行胸部CT檢查D.應用呼吸興奮劑E.報告醫生答案：B答案分析：呼吸困難加重保守治療無效時，氣管切開可改善通氣。24.發生火災時，疏散患者的順序是A.先輕患者，后重患者B.先重患者，后輕患者C.同時疏散D.按床位順序疏散E.先兒童患者，后成人患者答案：B答案分析：先疏散重患者，因為他們行動不便，更需要優先保障安全。25.患者發生藥物外滲后，若外滲藥物為化療藥，可采用的解毒劑是A.碳酸氫鈉B.地塞米松C.利多卡因D.以上都是E.僅用碳酸氫鈉答案：D答案分析：化療藥外滲可根據情況選用碳酸氫鈉、地塞米松、利多卡因等解毒。26.患者發生窒息時，若經處理仍未恢復呼吸，應立即進行A.胸外按壓B.氣管插管C.人工呼吸D.應用呼吸興奮劑E.心臟除顫答案：B答案分析：經處理未恢復呼吸時，氣管插管可建立有效氣道。27.患者發生低血糖時，以下癥狀中最早出現的可能是A.心慌、手抖B.昏迷C.抽搐D.視力模糊E.頭痛答案：A答案分析：心慌、手抖是低血糖早期交感神經興奮的表現。28.發生地震時，以下哪種做法是錯誤的A.躲在桌子等堅固家具下B.迅速離開建筑物C.乘坐電梯逃生D.躲在承重墻墻角E.遠離窗戶答案：C答案分析：地震時乘坐電梯可能會被困，是非常危險的。29.患者發生墜床后，若出現肢體活動障礙，應首先考慮A.軟組織損傷B.骨折C.脊髓損傷D.關節脫位E.肌肉拉傷答案：B答案分析：肢體活動障礙首先應考慮骨折的可能。30.輸液過程中，若患者出現局部腫脹、疼痛，無回血，可能是A.針頭堵塞B.針頭滑出血管外C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭斜面緊貼血管壁答案：B答案分析：針頭滑出血管外會出現局部腫脹、疼痛、無回血。31.患者發生過敏性休克時，以下哪項不是其典型表現A.血壓下降B.呼吸困難C.皮膚瘙癢、皮疹D.發熱E.意識喪失答案：D答案分析：發熱不是過敏性休克的典型表現。32.護士在執行醫囑時，以下做法正確的是A.不執行有疑問的醫囑B.執行口頭醫囑后不用記錄C.可執行過期醫囑D.可根據經驗修改醫囑E.可讓實習護士單獨執行醫囑答案：A答案分析：有疑問的醫囑不能執行，需確認無誤后再執行。33.患者發生誤吸后，若出現發熱、咳嗽，可能是并發了A.肺炎B.氣胸C.肺栓塞D.胸腔積液E.呼吸衰竭答案：A答案分析：誤吸后發熱、咳嗽常見并發癥是肺炎。34.發生火災時，病房的門應保持A.敞開B.關閉C.半開半閉D.根據風向決定E.無所謂答案：B答案分析：關閉門可防止煙霧和火勢蔓延。35.患者發生藥物外滲后，若局部皮膚出現水皰，以下處理正確的是A.用針挑破水皰B.任其自然吸收C.用無菌注射器抽吸水皰內液體D.涂抗生素軟膏E.熱敷答案：C答案分析：用無菌注射器抽吸水皰內液體可防止感染，促進愈合。36.患者發生窒息時，若發現口腔內有異物，應首先A.用手指取出B.用吸引器吸出C.讓患者咳嗽D.進行海姆立克急救法E.進行胸外按壓答案：A答案分析：能直接用手指取出異物時應先取出。37.患者發生低血糖昏迷，清醒后應給予A.高糖飲食B.低糖飲食C.高蛋白飲食D.低蛋白飲食E.無特殊飲食要求答案：A答案分析：清醒后給予高糖飲食可快速補充血糖。38.發生地震時，若在室外，應遠離A.高樓大廈B.公園C.廣場D.草地E.湖泊答案：A答案分析：高樓大廈在地震時可能倒塌，應遠離。39.患者發生墜床后，若出現腰部疼痛，應警惕A.腰椎骨折B.腰肌勞損C.腎結石D.腰椎間盤突出E.坐骨神經痛答案：A答案分析：墜床后腰部疼痛要警惕腰椎骨折。40.輸液過程中，若出現局部靜脈條索狀紅線，伴有疼痛，考慮為A.發熱反應B.過敏反應C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環負荷過重答案：C答案分析：局部靜脈條索狀紅線伴疼痛是靜脈炎的表現。41.患者發生輸血反應，出現寒戰、高熱，體溫達39℃，應采取的降溫措施是A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冰敷E.以上都是答案：E答案分析：可綜合采用物理降溫（冰敷、酒精擦浴）和藥物降溫。42.護士在執行口頭醫囑時，應要求醫生在多長時間內補記醫囑A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時E.12小時答案：D答案分析：護士執行口頭醫囑后，醫生應在6小時內補記。43.患者發生誤吸后，若出現胸痛，應考慮A.氣胸B.肺炎C.肺栓塞D.心肌梗死E.胸膜炎答案：A答案分析：誤吸后胸痛可能并發氣胸。44.發生火災時，若火勢較大，無法撲滅，應立即A.繼續撲救B.等待消防人員C.組織患者撤離至安全區域D.關閉門窗E.躲在病房內答案：C答案分析：火勢大無法撲滅時，組織患者撤離是關鍵。45.患者發生藥物外滲后，若局部皮膚出現潰瘍，應A.自行換藥B.請外科會診處理C.加強營養支持D.應用抗生素E.以上都是答案：E答案分析：皮膚潰瘍需綜合處理，包括外科會診、加強營養、應用抗生素等。46.患者發生窒息時，若為小兒患者，應采用的急救方法是A.海姆立克急救法B.胸外按壓C.背部叩擊法D.腹部沖擊法E.氣管插管答案：C答案分析：小兒患者發生窒息可先采用背部叩擊法。47.患者發生低血糖時，若意識清醒，應首選的處理方法是A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料C.肌肉注射胰高血糖素D.應用胰島素拮抗劑E.觀察等待答案：B答案分析：意識清醒時口服含糖飲料可快速緩解低血糖。48.發生地震時，若在電梯內，應立即A.按下所有樓層按鈕B.用電梯內電話求