國家基層高血壓防治管理指南培訓試題與答案單項選擇題1.我國高血壓流行特點不包括以下哪項？A.高發病率B.高死亡率C.高致殘率D.高知曉率答案：D。我國高血壓呈現高發病率、高死亡率、高致殘率，但知曉率、治療率和控制率較低。2.高血壓的診斷標準是未使用降壓藥物的情況下，非同日（）次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。A.2B.3C.4D.5答案：B。非同日3次測量診室血壓達到標準方可診斷高血壓。3.以下哪種不屬于高血壓的心血管危險因素？A.吸煙B.高脂血癥C.女性≥65歲D.糖尿病答案：C。女性≥55歲為心血管危險因素，男性≥65歲是危險因素。4.高血壓患者心血管危險分層中，低危是指高血壓1級且無其他危險因素者，未來10年發生主要心血管事件的風險（）。A.<10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-30%答案：A。低危患者未來10年發生主要心血管事件風險<10%。5.對于首次發現血壓高于正常的患者，應在（）周內復查核實。A.1B.2C.3D.4答案：B。首次發現血壓高，應在2周內復查核實。6.以下關于家庭血壓監測的說法，錯誤的是（）。A.應選擇符合國際標準的上臂式電子血壓計B.一般每天早、晚各測量1-2次C.測量血壓前應至少安靜休息5分鐘D.家庭血壓值一般低于診室血壓值，家庭血壓≥140/90mmHg可診斷高血壓答案：D。家庭血壓≥135/85mmHg相當于診室血壓≥140/90mmHg，可診斷高血壓。7.高血壓患者生活方式干預中，鹽的攝入量應控制在每天（）克以下。A.4B.5C.6D.7答案：C。高血壓患者鹽攝入量應控制在每天6克以下。8.高血壓患者運動干預中，建議每周運動（）天。A.2-3B.3-5C.5-7D.7答案：C。建議高血壓患者每周運動5-7天。9.以下哪種藥物不屬于一線降壓藥物？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.氨甲環酸答案：D。氨甲環酸是止血藥物，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是ACEI類，氫氯噻嗪是利尿劑，均為一線降壓藥。10.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的主要不良反應是（）。A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.以上都是答案：D。ACEI類藥物主要不良反應有干咳、低血壓、高血鉀等。11.高血壓患者血壓控制的目標值，一般患者應降至（）mmHg以下。A.130/80B.140/90C.150/90D.160/100答案：B。一般高血壓患者血壓應降至140/90mmHg以下。12.對于老年高血壓患者（年齡≥65歲），血壓應降至（）mmHg以下。A.130/80B.140/90C.150/90D.160/100答案：C。老年高血壓患者血壓應降至150/90mmHg以下，如果能耐受可進一步降至140/90mmHg。13.高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在（）mmHg以下。A.130/80B.140/90C.150/90D.160/100答案：A。高血壓合并糖尿病患者血壓應控制在130/80mmHg以下。14.以下關于高血壓患者隨訪的說法，錯誤的是（）。A.血壓達標且穩定者，每3個月隨訪1次B.血壓未達標或不穩定者，應增加隨訪次數C.隨訪內容僅包括測量血壓D.隨訪時應了解患者的用藥依從性答案：C。隨訪內容包括測量血壓、了解癥狀、評估用藥依從性、生活方式改善情況等。15.高血壓患者出現頭痛、心悸、視力模糊等癥狀，血壓急劇升高，考慮為（）。A.高血壓急癥B.高血壓亞急癥C.惡性高血壓D.高血壓危象答案：D。高血壓危象患者會有血壓急劇升高，伴有頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。16.高血壓急癥治療原則不包括（）。A.快速降壓B.控制性降壓C.合理選擇降壓藥物D.避免使用靜脈降壓藥物答案：D。高血壓急癥常需使用靜脈降壓藥物快速、控制性降壓，并合理選擇藥物。17.以下關于高血壓患者轉診的說法，錯誤的是（）。A.血壓波動大，難以控制者應轉診B.出現新的并發癥或原有并發癥加重者應轉診C.初次發現血壓升高，無其他異常，可自行處理，無需轉診D.懷疑繼發性高血壓患者應轉診答案：C。初次發現血壓升高，需鑒別是原發性還是繼發性，必要時應轉診。18.動態血壓監測記錄的血壓值白晝平均值應低于（）mmHg。A.130/80B.135/85C.140/90D.150/90答案：B。動態血壓監測白晝平均值應低于135/85mmHg。19.高血壓患者戒煙的好處不包括（）。A.降低心血管疾病風險B.改善血管內皮功能C.提高降壓藥物療效D.增加體重答案：D。戒煙可降低心血管病風險、改善血管內皮功能、提高降壓藥物療效，一般不會增加體重。20.以下哪種食物對高血壓患者有益？A.咸菜B.油炸食品C.新鮮蔬菜D.動物內臟答案：C。新鮮蔬菜富含維生素、膳食纖維等，對高血壓患者有益，咸菜鹽多，油炸食品和動物內臟脂肪、膽固醇高，不利于血壓控制。21.高血壓患者在運動過程中，出現頭暈、心慌等不適，應（）。A.繼續堅持運動B.立即停止運動，原地休息C.加快運動速度D.增加運動強度答案：B。運動中出現頭暈、心慌等不適，應立即停止運動，原地休息。22.以下關于β受體阻滯劑的說法，錯誤的是（）。A.可用于高血壓合并心力衰竭患者B.可減慢心率C.哮喘患者禁用D.不會影響糖脂代謝答案：D。β受體阻滯劑可能會影響糖脂代謝。23.鈣通道阻滯劑（CCB）的主要優點不包括（）。A.降壓作用強B.療效個體差異小C.有抗動脈粥樣硬化作用D.對血脂、血糖有不良影響答案：D。CCB對血脂、血糖無不良影響。24.高血壓患者長期大量飲酒會導致（）。A.血壓升高B.血壓降低C.血壓波動減小D.以上都不對答案：A。長期大量飲酒會導致血壓升高。25.以下關于高血壓患者心理干預的說法，正確的是（）。A.心理因素對血壓影響不大B.無需關注患者心理狀態C.可通過心理疏導緩解患者焦慮、緊張情緒D.心理干預不能改善血壓控制情況答案：C。心理因素會影響血壓，應關注患者心理狀態，通過心理疏導可緩解情緒，有助于血壓控制。多項選擇題26.高血壓的發病與以下哪些因素有關？A.遺傳因素B.年齡C.高鹽飲食D.精神緊張答案：ABCD。高血壓發病與遺傳、年齡、高鹽飲食、精神緊張等多種因素有關。27.以下哪些屬于高血壓的靶器官損害？A.左心室肥厚B.頸動脈內膜增厚C.微量白蛋白尿D.視網膜動脈狹窄答案：ABCD。左心室肥厚、頸動脈內膜增厚、微量白蛋白尿、視網膜動脈狹窄均為高血壓靶器官損害表現。28.高血壓患者生活方式干預包括（）。A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD。合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡都是高血壓患者生活方式干預內容。29.常用的降壓藥物聯合治療方案有（）。A.利尿劑+ACEIB.利尿劑+ARBC.CCB+ACEID.CCB+β受體阻滯劑答案：ABCD。這些都是常用的降壓藥物聯合治療方案。30.高血壓患者在測量血壓時，正確的做法有（）。A.測量前30分鐘內避免吸煙、喝咖啡B.測量時上臂應與心臟處于同一水平C.袖帶應平整地纏繞于上臂中部，松緊以能放入1-2指為宜D.測量血壓時應快速充氣和放氣答案：ABC。測量血壓時應緩慢充氣和放氣，D錯誤。31.以下哪些情況提示高血壓患者病情較重？A.血壓持續升高，難以控制B.出現心力衰竭癥狀C.眼底檢查發現視乳頭水腫D.腎功能進行性惡化答案：ABCD。這些情況均提示高血壓患者病情較重。32.高血壓患者轉診的指征包括（）。A.懷疑繼發性高血壓B.血壓控制不佳，伴有嚴重的靶器官損害C.出現高血壓急癥或亞急癥D.患者要求轉診答案：ABC。患者要求轉診不是主要轉診指征，ABC是明確的轉診情況。33.動態血壓監測的優點有（）。A.可監測血壓的晝夜節律B.能發現隱蔽性高血壓C.評估降壓治療效果更準確D.操作簡單，費用低答案：ABC。動態血壓監測操作相對復雜，費用較高，D錯誤。34.高血壓患者運動時應注意（）。A.運動前應進行熱身活動B.選擇適合自己的運動方式和強度C.運動過程中應注意補充水分D.運動后應進行放松活動答案：ABCD。這些都是高血壓患者運動時的注意事項。35.以下關于高血壓患者用藥的說法，正確的有（）。A.應遵循小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合用藥及個體化的原則B.不要隨意增減藥物劑量或停藥C.了解藥物的不良反應，出現不適及時告知醫生D.可以根據血壓情況自行調整用藥方案答案：ABC。患者不能自行調整用藥方案，應在醫生指導下進行，D錯誤。判斷題36.高血壓是一種可防可控的疾病。（）答案：正確。通過生活方式干預和合理治療，高血壓可防可控。37.所有高血壓患者都需要立即開始藥物治療。（）答案：錯誤。低危且血壓輕度升高的患者可先進行生活方式干預，效果不佳時再藥物治療。38.高血壓患者可以不限制飲酒量。（）答案：錯誤。高血壓患者應戒煙限酒。39.降壓藥物應在血壓升高時服用，血壓正常時可以停藥。（）答案：錯誤。降壓藥物應長期規律服用，不能隨意停藥。40.測量血壓時，袖帶越緊，測量值越準確。（）答案：錯誤。袖帶過緊會使測量值偏高，應松緊適宜。41.高血壓患者只要血壓控制在正常范圍內，就不需要再關注其他心血管危險因素。（）答案：錯誤。還需關注其他心血管危險因素，進行綜合管理。42.家庭血壓監測比診室血壓監測更能反映患者的真實血壓情況。（）答案：正確。家庭血壓監測能避免白大衣效應，更能反映真實血壓。43.高血壓患者可以進行劇烈運動。（）答案：錯誤。應選擇適合自己的運動方式和強度，避免劇烈運動。44.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的不良反應與ACEI相似，但干咳發生率較低。（）答案：正確。ARB與ACEI不良反應有相似之處，但干咳發生率低。45.高血壓患者出現鼻出血，可能與血壓升高有關。（）答案：正確。血壓升高可能導致鼻出血。簡答題46.簡述高血壓的診斷標準。答案：未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。47.簡述高血壓患者生活方式干預的主要內容。答案：主要內容包括：①合理膳食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至6g以下；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟；適量補充蛋白質。②適量運動：每周進行5-7天、每次30分鐘左右的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。③戒煙限酒：戒煙，限制飲酒量，男性飲酒的酒精量不超過25g/d，女性減半。④心理平衡：保持良好的心態，減輕精神壓力，避免緊張、焦慮等不良情緒。48.簡述常用降壓藥物的分類及代表藥物。答案：①利尿劑：如氫氯噻嗪。②β受體阻滯劑：如美托洛爾。③鈣通道阻滯劑（CCB）：如硝苯地平。④血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利。⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如氯沙坦。49.簡述高血壓患者血壓控制的目標值。答案：一