婦產(chǎn)科應(yīng)急搶救能力考核試題(附答案)單項(xiàng)選擇題1.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰竭D.急性DICE.急性肝衰竭答案：B分析：羊水栓塞時羊水進(jìn)入母體循環(huán)，可首先引起肺栓塞，導(dǎo)致急性呼吸衰竭，故最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：C分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血。3.子癇患者最主要的死亡原因是A.腦水腫B.腦出血C.腎衰竭D.急性肝壞死E.循環(huán)衰竭答案：B分析：子癇患者腦血管痙攣，血壓急劇升高，易發(fā)生腦出血，是其最主要的死亡原因。4.搶救新生兒窒息的首要措施是A.人工呼吸B.給氧C.清理呼吸道D.維持正常循環(huán)E.藥物治療答案：C分析：清理呼吸道可防止吸入性肺炎等并發(fā)癥，是搶救新生兒窒息的首要措施。5.以下哪種情況不屬于產(chǎn)后出血的原因A.胎盤殘留B.胎膜殘留C.子宮復(fù)舊不全D.臍帶過長E.凝血功能障礙答案：D分析：臍帶過長一般不會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，胎盤殘留、胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全、凝血功能障礙均是產(chǎn)后出血的常見原因。6.羊水栓塞發(fā)生時，最初的處理措施是A.糾正缺氧B.抗過敏C.改善循環(huán)D.糾正DICE.立即終止妊娠答案：A分析：羊水栓塞發(fā)生時，首先要保證患者的氧供，糾正缺氧，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。7.產(chǎn)后出血的定義是A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlE.產(chǎn)后陰道流血量超過500ml答案：A分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。8.子癇發(fā)作時，首選的藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.哌替啶答案：B分析：硫酸鎂是治療子癇的首選藥物，可有效控制抽搐。9.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓頻率為100-120次/分。10.前置胎盤患者發(fā)生陰道流血時，錯誤的處理是A.絕對臥床休息B.立即剖宮產(chǎn)C.抑制宮縮D.糾正貧血E.預(yù)防感染答案：B分析：前置胎盤患者發(fā)生陰道流血時，應(yīng)根據(jù)孕周、出血量等情況綜合判斷，不一定立即剖宮產(chǎn)。11.以下哪種情況提示胎兒窘迫A.胎動12小時計數(shù)>30次B.胎心率140次/分C.羊水清亮D.胎兒頭皮血pH值為7.25E.胎心率基線變異減少答案：E分析：胎心率基線變異減少提示胎兒儲備能力下降，可能存在胎兒窘迫。12.搶救休克患者時，一般首先輸入的液體是A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.葡萄糖溶液答案：C分析：平衡鹽溶液可快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注，是搶救休克時首先輸入的液體。13.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞B.第二產(chǎn)程要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.第三產(chǎn)程要準(zhǔn)確收集陰道流血量D.胎盤娩出后常規(guī)檢查胎盤、胎膜是否完整E.產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦可隨意活動答案：E分析：產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房觀察，不宜隨意活動。14.羊水栓塞患者發(fā)生DIC時，應(yīng)早期使用A.肝素B.氨甲環(huán)酸C.維生素KD.魚精蛋白E.纖維蛋白原答案：A分析：羊水栓塞患者發(fā)生DIC時，早期使用肝素可阻斷DIC的發(fā)展。15.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案：D分析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD分析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙均是產(chǎn)后出血的常見原因，前置胎盤只是胎盤因素中的一種情況。2.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.咳嗽D.陰道流血不凝E.休克答案：ABCDE分析：羊水栓塞可引起一系列臨床表現(xiàn)，包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，以及陰道流血不凝、休克等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。3.子癇患者的護(hù)理措施包括A.安置單人暗室B.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.嚴(yán)密觀察病情變化E.做好終止妊娠的準(zhǔn)備答案：ABCDE分析：以上措施均是子癇患者護(hù)理的重要內(nèi)容，可保障患者安全，促進(jìn)病情恢復(fù)。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE分析：新生兒窒息復(fù)蘇按照ABCDE步驟進(jìn)行，即清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價和監(jiān)護(hù)。5.前置胎盤的處理原則包括A.期待療法B.剖宮產(chǎn)C.陰道分娩D.抑制宮縮E.糾正貧血答案：ABDE分析：前置胎盤的處理要根據(jù)具體情況選擇期待療法或剖宮產(chǎn)，同時要抑制宮縮、糾正貧血，一般不主張陰道分娩。6.胎兒窘迫的處理措施有A.左側(cè)臥位B.吸氧C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠E.觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：ABCDE分析：胎兒窘迫時，可采取左側(cè)臥位、吸氧、糾正酸中毒等措施改善胎兒狀況，必要時盡快終止妊娠，同時要觀察產(chǎn)程進(jìn)展。7.產(chǎn)后出血的治療原則包括A.針對病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮答案：ABCD分析：產(chǎn)后出血治療原則是針對病因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染，切除子宮是在其他方法無效時的最后手段。8.羊水栓塞的處理措施包括A.抗過敏B.糾正缺氧C.解除肺動脈高壓D.抗休克E.防治DIC答案：ABCDE分析：羊水栓塞病情兇險，需要綜合采取抗過敏、糾正缺氧、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC等措施。9.新生兒窒息的原因包括A.母體因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素答案：ABCDE分析：母體因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素、分娩因素均可導(dǎo)致新生兒窒息。10.子癇的典型表現(xiàn)包括A.抽搐B.昏迷C.高血壓D.蛋白尿E.水腫答案：ABCDE分析：子癇患者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時伴有高血壓、蛋白尿、水腫等妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)。判斷題1.產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）答案：正確分析：產(chǎn)后出血在孕產(chǎn)婦死亡原因中占比較高，是首要原因。2.羊水栓塞患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行子宮切除。（）答案：錯誤分析：羊水栓塞患者是否切除子宮要根據(jù)具體情況判斷，不是一旦確診就立即切除。3.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再清理呼吸道。（）答案：錯誤分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先清理呼吸道，再進(jìn)行其他操作。4.前置胎盤患者均應(yīng)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）答案：錯誤分析：部分前置胎盤患者在條件允許時可采取期待療法，不一定都剖宮產(chǎn)。5.胎兒窘迫時，胎心率一定會增快。（）答案：錯誤分析：胎兒窘迫時，胎心率可增快也可減慢。6.產(chǎn)后出血患者輸血時應(yīng)優(yōu)先選擇新鮮全血。（）答案：錯誤分析：產(chǎn)后出血患者輸血應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的血液制品，不一定優(yōu)先選新鮮全血。7.子癇患者抽搐時，應(yīng)立即強(qiáng)行按壓肢體。（）答案：錯誤分析：子癇患者抽搐時強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷，應(yīng)采取其他措施防止受傷。8.羊水栓塞患者發(fā)生DIC時，應(yīng)禁用肝素。（）答案：錯誤分析：羊水栓塞患者發(fā)生DIC早期可使用肝素。9.新生兒Apgar評分8-10分表示輕度窒息。（）答案：錯誤分析：新生兒Apgar評分8-10分表示正常，4-7分表示輕度窒息。10.產(chǎn)后出血的治療關(guān)鍵是切除子宮。（）答案：錯誤分析：產(chǎn)后出血治療關(guān)鍵是針對病因迅速止血，切除子宮是最后的手段。簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。對于子宮收縮乏力引起的出血，可采用按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等方法；胎盤因素導(dǎo)致的出血，應(yīng)及時取出胎盤；軟產(chǎn)道損傷則需及時縫合止血；凝血功能障礙者要補(bǔ)充凝血因子等。分析：該原則涵蓋了產(chǎn)后出血治療的主要方面，針對不同病因采取相應(yīng)措施以達(dá)到止血和治療目的。2.簡述羊水栓塞的處理措施。答案：羊水栓塞的處理措施包括：①抗過敏：立即靜脈推注地塞米松等抗過敏藥物。②糾正缺氧：給予高流量吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。③解除肺動脈高壓：使用罌粟堿等藥物。④抗休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物。⑤防治DIC：早期使用肝素，后期補(bǔ)充凝血因子。⑥防治腎衰竭：監(jiān)測尿量，必要時使用利尿劑。⑦產(chǎn)科處理：根據(jù)病情和孕周決定是否終止妊娠。分析：羊水栓塞病情危急，需要綜合多方面措施進(jìn)行處理，以挽救患者生命。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的步驟。答案：新生兒窒息復(fù)蘇按照ABCDE步驟進(jìn)行：A（清理呼吸道）：用吸痰管或氣管插管清理呼吸道分泌物。B（建立呼吸）：進(jìn)行正壓通氣，如面罩給氧或氣管插管正壓通氣。C（維持正常循環(huán)）：胸外心臟按壓，頻率100-120次/分。D（藥物治療）：根據(jù)情況使用腎上腺素等藥物。E（評價和監(jiān)護(hù)）：復(fù)蘇過程中不斷評價新生兒情況，并進(jìn)行后續(xù)監(jiān)護(hù)。分析：這是規(guī)范的新生兒窒息復(fù)蘇流程，按步驟操作可提高復(fù)蘇成功率。4.簡述子癇患者的護(hù)理措施。答案：子癇患者的護(hù)理措施包括：①安置單人暗室，避免聲光刺激。②保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。③防止受傷，使用床檔等防止患者墜床，用開口器等防止舌咬傷。④嚴(yán)密觀察病情變