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文檔簡介

健康管理檔案姓名:賈劍性別:男年齡:70門診號(hào)碼:10035450 日期:2019/1/3干預(yù)醫(yī)師:宮彩虹體質(zhì):氣虛質(zhì)健康管理檔案一般情況血壓:110/70脈搏:66次/分呼吸:16次/分體溫:36.7℃身高:170厘米體重:75公斤中醫(yī)四診:問診:心悸氣短,精神疲憊,活動(dòng)后加重,易出汗,舌診:舌質(zhì)淡白,脈診:脈虛望診:面色淡白體質(zhì)分型:(1)氣虛質(zhì)2、陽虛質(zhì)3、濕熱質(zhì)4、氣郁質(zhì)5、痰濕質(zhì)6、陰虛質(zhì)7、血瘀質(zhì)8、特稟質(zhì)體質(zhì)評(píng)分:干預(yù)前(61)分相關(guān)檢查:無干預(yù)項(xiàng)目:(5、12)1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、貼敷、5、推拿6、針灸7、足浴8、耳穴壓豆9、磁振熱治療儀10、電腦中頻治儀11、紅外線治療儀12、中醫(yī)飲片、13其他。其他備注:健康養(yǎng)生與干預(yù)指導(dǎo):中藥飲片干預(yù):黃芪20克,防風(fēng)15克、白術(shù)15克、黨參15克、升麻10克、柴胡15克、當(dāng)歸10克、陳皮15克、炙甘草10克2、按摩經(jīng)絡(luò):手少陰心經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng)。點(diǎn)按穴位:神門、合谷、心俞。3、氣虛體質(zhì)健康管理指導(dǎo)精神調(diào)養(yǎng):氣虛質(zhì)者多性格內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定,膽小不喜歡冒險(xiǎn)。應(yīng)培養(yǎng)豁達(dá)樂觀的生活態(tài)度,不可過度勞神,避免過度緊張,保持穩(wěn)定平和的心態(tài)。飲食建議:多吃具有益氣健脾作用的食物,如小米、大麥、黃豆、白扁豆、土豆、紅薯、山藥、鵝肉、雞肉、泥鰍、鯽魚、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物,如檳榔、空心菜、生蘿卜等。藥膳調(diào)補(bǔ):杏仁薏米粥;苡仁15克、杏仁5克、冰糖適量。(1)將苡仁洗干凈,杏仁洗干凈待用。(2)取沙鍋加水適量,倒入洗干凈的苡仁,先用武火煮沸后,再改用文火煮至半熟,放進(jìn)杏仁。繼續(xù)以文火煮至粥成時(shí),再將搗碎的冰糖放入,待溶化后即可。【功效】補(bǔ)肺益氣。環(huán)境調(diào)攝:多接觸親近大自然、多接受陽光、和增加戶外人群活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)處方:氣虛質(zhì)可選用一些比較柔緩的傳統(tǒng)健身功法,很適合氣功和太極拳、太極劍、八段錦等進(jìn)行鍛煉氣功的調(diào)息方時(shí)利于養(yǎng)氣、補(bǔ)氣,改善呼吸功能,不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和出大汗的運(yùn)動(dòng),忌用猛力和長久憋氣。藥物養(yǎng)生:常自汗、易患感冒者,可服玉屏風(fēng)散預(yù)防;也可以用補(bǔ)中益氣湯。經(jīng)絡(luò)按摩:平時(shí)可按摩足三里穴,益血補(bǔ)氣又健脾生活提示:生活起居尤其不能熬夜,不要過于勞累,要注意保暖,注意中午要午休。“脾為生氣之源,肺為主氣之樞”。氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足,易于感受外邪,應(yīng)注意保暖,不要?jiǎng)诤巩?dāng)風(fēng),防止外邪侵襲。勞則氣耗,氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作,以免更傷正氣。第2個(gè)干預(yù)周期體質(zhì)分型:(1)1、氣虛質(zhì)2、陽虛質(zhì)3、濕熱質(zhì)4、氣郁質(zhì)5、痰濕質(zhì)6、陰虛質(zhì)7、血瘀質(zhì)8、特稟質(zhì)體質(zhì)評(píng)分:上次(61)分本次(58)干預(yù)效果:(3)1、反效。2、無效。3有效。4顯效。5痊愈。干預(yù)后情況:問診:心悸氣短,精神疲憊,活動(dòng)后加重,易出汗,癥狀減輕。中醫(yī)四診:舌診:舌質(zhì)淡白。脈診:脈虛。望診:面色淡白干預(yù)項(xiàng)目:(5、12)1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、貼敷、5、推拿6、針灸7、足浴8、耳穴壓豆9、磁振熱治療儀10、電腦中頻治儀11、紅外線治療儀12、中藥飲片、13其他。其他備注:健康養(yǎng)生與干預(yù)指導(dǎo):1、中藥飲片干預(yù):黃芪20克,防風(fēng)15克、白術(shù)15克、黨參15克、升麻10克、柴胡15克、當(dāng)歸10克、陳皮15克、炙甘草10克2、按摩經(jīng)絡(luò):手少陰心經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng)。點(diǎn)按穴位:神門、合谷、心俞。第3個(gè)干預(yù)周期體質(zhì)分型:(1)1、氣虛質(zhì)2、陽虛質(zhì)3、濕熱質(zhì)4、氣郁質(zhì)5、痰濕質(zhì)6、陰虛質(zhì)7、血瘀質(zhì)8、特稟質(zhì)體質(zhì)評(píng)分:上次(58)分本次(52)干預(yù)效果:(4)1、反效。2、無效。3有效。4顯效。5痊愈。干預(yù)后情況:心悸氣短,精神疲憊,活動(dòng)后加重,易出汗,癥狀減輕。中醫(yī)四診:舌診:舌質(zhì)淡白。脈診:脈虛。望診:面色淡白干預(yù)項(xiàng)目:(5、12)1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、貼敷、5、推拿6、針灸7、足浴8、耳穴壓豆9、磁振熱治療儀10、電腦中頻治儀11、紅外線治療儀12、中藥飲片、13其他。其他備注:健康養(yǎng)生與干預(yù)指導(dǎo):1、中藥飲片干預(yù):黃芪20克,防風(fēng)15克、白術(shù)15克、黨參15克、升麻10克、柴胡15克、當(dāng)歸10克、陳皮15克、炙甘草10克2、按摩經(jīng)絡(luò):手少陰心經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng)。點(diǎn)按穴位:神門、合谷、心俞。第4個(gè)干預(yù)周期體質(zhì)分型:(1)1、氣虛質(zhì)2、陽虛質(zhì)3、濕熱質(zhì)4、氣郁質(zhì)5、痰濕質(zhì)6、陰虛質(zhì)7、血瘀質(zhì)8、特稟質(zhì)體質(zhì)評(píng)分:上次(52)分本次(48)干預(yù)效果:(4)1、反效。2、無效。3有效。4顯效。5痊愈。干預(yù)后情況:現(xiàn)癥狀:精神疲憊,易出汗。中醫(yī)四診:舌診:舌質(zhì)淡白。脈診:脈虛。望診:面色淡白干預(yù)項(xiàng)目:(12)1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、貼敷、5、推拿6、針灸7、足浴8、耳穴壓豆9、磁振熱治療儀10、電腦中頻治儀11、紅外線治療儀12、中藥飲片、13其他。其他備注:健康養(yǎng)生與干預(yù)指導(dǎo):1、中藥飲片干預(yù):黃芪40克,防風(fēng)15克、白術(shù)15克、黨參15克、升麻10克、柴胡15克、當(dāng)歸10克、陳皮15克、炙甘草10克、麻黃根15克、牡蠣30克、浮小麥15克、第5個(gè)干預(yù)周期體質(zhì)分型:(1)1、氣虛質(zhì)2、陽虛質(zhì)3、濕熱質(zhì)4、氣郁質(zhì)5、痰濕質(zhì)6、陰虛質(zhì)7、血瘀質(zhì)8、特稟質(zhì)體質(zhì)評(píng)分:上次(48)分本次(42)干預(yù)效果:(4)1、反效。2、無效。3有效。4顯效。5痊愈。干預(yù)后情況:現(xiàn)癥狀:精神疲憊,易出汗。中醫(yī)四診:舌診:舌質(zhì)淡白。脈診:脈虛。望診:面色淡白干預(yù)項(xiàng)目:(12)1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、貼敷、5、推拿6、針灸7、足浴8、耳穴壓豆9、磁振熱治療儀10、電腦中頻治儀11、紅外線治療儀12、中藥飲片、13其他。其他備注:健康養(yǎng)生與干預(yù)指導(dǎo):1、中藥飲片干預(yù):黃芪40克,防風(fēng)15克、白術(shù)15克、黨參15克、升麻10克、柴胡15克、當(dāng)歸10克、陳皮15克、炙甘草10克、麻黃根15克、牡蠣30克、浮小麥15克、第6個(gè)干預(yù)周期體質(zhì)分型:(1)1、氣虛質(zhì)2、陽虛質(zhì)3、濕熱質(zhì)4、氣郁質(zhì)5、痰濕質(zhì)6、陰虛質(zhì)7、血瘀質(zhì)8、特稟質(zhì)體質(zhì)評(píng)分:上次(42)分本次(36)干預(yù)效果:(4)1、反效。2、無效。3有效。4顯效。5痊愈。干預(yù)后情況:現(xiàn)癥狀:精神疲憊,易出汗。中醫(yī)四診:舌診:舌質(zhì)淡白。脈診:脈虛。望診:面色淡白干預(yù)項(xiàng)目:(12)1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、貼敷、5、推拿6、針灸7、足浴8、耳穴壓豆9、磁振熱治療儀10、電腦中頻治儀11、紅外線治療儀12、中藥飲片、13其他。其他備注:健康養(yǎng)生與干預(yù)指導(dǎo):1、中藥飲片干預(yù):黃芪40克,防風(fēng)15克、白術(shù)15克、黨參15克、升麻10克、柴胡15克、當(dāng)歸10克、陳皮15克、炙甘草10克、麻黃根15克、牡蠣30克、浮小麥15克、第7個(gè)干預(yù)周期體質(zhì)分型:(1)1、氣虛質(zhì)2、陽虛質(zhì)3、濕熱質(zhì)4、氣郁質(zhì)5、痰濕質(zhì)6、陰虛質(zhì)7、血瘀質(zhì)8、特稟質(zhì)體質(zhì)評(píng)分:上次(36)分本次(32)干預(yù)效果:(4)1、反效。2、無效。3有效。4顯效。5痊愈。干預(yù)后情況:現(xiàn)癥狀:精神疲憊,易出汗。癥狀改善中醫(yī)四診:舌診:舌質(zhì)淡紅。脈診:脈浮。望診:面常色干預(yù)項(xiàng)目:(12)1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、貼敷、5、推拿6、針灸7、足浴8、耳穴壓豆9、磁振熱治療儀10、電腦中頻治儀11、紅外線治療儀12、中藥飲片、13其他。其他備注:健康養(yǎng)生與干預(yù)指導(dǎo):1、中藥飲片干預(yù):黃芪40克,防風(fēng)15克、白術(shù)15克、黨參15克、升麻10克、柴胡15克、當(dāng)歸10克、陳皮15克、炙甘草10克、麻黃根15克、牡蠣30克、浮小麥15克、第8個(gè)干預(yù)周期體質(zhì)分型:(1)1、氣虛質(zhì)2、陽虛質(zhì)3、濕熱質(zhì)4、氣郁質(zhì)5、痰濕質(zhì)6、陰虛質(zhì)7、血瘀質(zhì)8、特稟質(zhì)體質(zhì)評(píng)分:上次(32)分本次(28)干預(yù)效果:(5)1、反效。2、無效。3有效。4顯效。5痊愈。干預(yù)后情況:現(xiàn)癥狀:精神疲憊,易出汗。消失中醫(yī)四診:舌診:舌質(zhì)淡紅。

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