醫(yī)療垃圾房間管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)療垃圾的收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等管理工作，防止醫(yī)療垃圾對環(huán)境造成污染，保障醫(yī)務(wù)人員和公眾的健康安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于公司內(nèi)部醫(yī)療垃圾產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的全過程管理，包括但不限于各醫(yī)療科室、實驗室、手術(shù)室等產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的場所。三、管理原則1.分類管理原則：按照醫(yī)療垃圾的類別進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與其他生活垃圾混裝。2.密閉運(yùn)輸原則：醫(yī)療垃圾的運(yùn)輸過程必須采用密閉的容器和車輛，防止醫(yī)療垃圾在運(yùn)輸過程中泄漏、散落和飛揚(yáng)。3.專人負(fù)責(zé)原則：設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等管理工作，確保醫(yī)療垃圾得到及時、有效的處理。4.安全處置原則：醫(yī)療垃圾的處置必須符合國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，采取安全、環(huán)保的處置方式，防止醫(yī)療垃圾對環(huán)境和人體健康造成危害。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.公司成立醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)公司醫(yī)療垃圾管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由公司分管安全環(huán)保的副總經(jīng)理擔(dān)任，成員包括公司安全環(huán)保部、后勤部、醫(yī)務(wù)部、財務(wù)部等部門負(fù)責(zé)人。2.安全環(huán)保部是公司醫(yī)療垃圾管理的主管部門，負(fù)責(zé)公司醫(yī)療垃圾管理工作的日常監(jiān)督和管理，制定醫(yī)療垃圾管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，組織開展醫(yī)療垃圾管理培訓(xùn)和宣傳教育活動，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療垃圾管理工作中的重大問題。3.后勤部負(fù)責(zé)公司醫(yī)療垃圾的收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，設(shè)立專門的醫(yī)療垃圾收集點和暫存間，配備必要的收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，定期對醫(yī)療垃圾收集點和暫存間進(jìn)行清潔和消毒。4.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療科室正確分類收集醫(yī)療垃圾，監(jiān)督醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生和處置情況，及時處理醫(yī)療垃圾管理工作中的問題和投訴。5.財務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾處置費(fèi)用的核算和支付，確保醫(yī)療垃圾得到及時、有效的處置。醫(yī)療垃圾的分類與收集一、分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號）的規(guī)定，醫(yī)療垃圾分為以下五類：1.感染性醫(yī)療垃圾：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療垃圾，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.病理性醫(yī)療垃圾：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3.損傷性醫(yī)療垃圾：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性醫(yī)療垃圾：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。5.化學(xué)性醫(yī)療垃圾：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性等危險特性的化學(xué)藥品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。二、收集要求1.各醫(yī)療科室、實驗室、手術(shù)室等產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的場所應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療垃圾收集容器，醫(yī)療垃圾收集容器應(yīng)符合國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，具有明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防遺撒等功能。2.醫(yī)療垃圾應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集，不得將醫(yī)療垃圾與其他生活垃圾混裝。感染性醫(yī)療垃圾、病理性醫(yī)療垃圾、損傷性醫(yī)療垃圾應(yīng)使用黃色醫(yī)療垃圾收集袋盛裝，藥物性醫(yī)療垃圾應(yīng)使用紅色醫(yī)療垃圾收集袋盛裝，化學(xué)性醫(yī)療垃圾應(yīng)使用專用的化學(xué)性醫(yī)療垃圾收集容器盛裝。3.醫(yī)療垃圾收集容器應(yīng)定期更換和清潔，保持清潔衛(wèi)生。醫(yī)療垃圾收集容器的更換頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量和污染程度確定，一般每天更換一次。4.醫(yī)療垃圾產(chǎn)生科室應(yīng)將分類收集好的醫(yī)療垃圾及時運(yùn)送至醫(yī)療垃圾暫存間，嚴(yán)禁在醫(yī)療垃圾產(chǎn)生科室內(nèi)存放醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾的運(yùn)輸過程應(yīng)采用密閉的容器和車輛，防止醫(yī)療垃圾在運(yùn)輸過程中泄漏、散落和飛揚(yáng)。醫(yī)療垃圾的暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)一、暫存要求1.公司設(shè)立專門的醫(yī)療垃圾暫存間，醫(yī)療垃圾暫存間應(yīng)符合國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，具有防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。2.醫(yī)療垃圾暫存間應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)療垃圾暫存間。3.醫(yī)療垃圾暫存間應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持清潔衛(wèi)生。醫(yī)療垃圾暫存間的清潔和消毒頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量和污染程度確定，一般每周至少清潔和消毒一次。4.醫(yī)療垃圾暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療垃圾臺賬，記錄醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量、種類、暫存時間等信息。醫(yī)療垃圾臺賬應(yīng)保存三年以上。二、轉(zhuǎn)運(yùn)要求1.公司委托有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處置單位負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)和處置工作，簽訂正式的醫(yī)療垃圾處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)采用密閉的容器和車輛，防止醫(yī)療垃圾在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中泄漏、散落和飛揚(yáng)。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)符合國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，配備必要的防護(hù)設(shè)備和應(yīng)急處置設(shè)施。3.醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線進(jìn)行，不得擅自改變轉(zhuǎn)運(yùn)時間和路線。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)到達(dá)醫(yī)療垃圾暫存間，將醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療垃圾處置單位。4.醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意安全，防止發(fā)生交通事故和醫(yī)療垃圾泄漏等事故。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)押運(yùn)，確保醫(yī)療垃圾的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療垃圾的處置一、處置方式公司醫(yī)療垃圾的處置方式為委托有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處置單位進(jìn)行集中處置，處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的處置資質(zhì)和技術(shù)能力，采用安全、環(huán)保的處置方式，如焚燒、填埋、化學(xué)消毒等。二、處置要求1.醫(yī)療垃圾處置單位應(yīng)按照國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)療垃圾進(jìn)行安全、環(huán)保的處置，確保醫(yī)療垃圾得到徹底的無害化處理。2.醫(yī)療垃圾處置單位應(yīng)定期向公司提交醫(yī)療垃圾處置報告，報告應(yīng)包括醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量、種類、處置方式、處置量等信息。3.公司應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療垃圾處置單位的監(jiān)督管理，定期對醫(yī)療垃圾處置單位的處置情況進(jìn)行檢查和評估，確保醫(yī)療垃圾得到及時、有效的處置。醫(yī)療垃圾管理的監(jiān)督與檢查一、監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)公司安全環(huán)保部負(fù)責(zé)對醫(yī)療垃圾管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，公司醫(yī)務(wù)部、后勤部等部門應(yīng)配合安全環(huán)保部開展醫(yī)療垃圾管理監(jiān)督檢查工作。二、監(jiān)督檢查內(nèi)容1.醫(yī)療垃圾的分類收集情況，是否按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集，是否將醫(yī)療垃圾與其他生活垃圾混裝。2.醫(yī)療垃圾的暫存情況，是否設(shè)置專門的醫(yī)療垃圾暫存間，暫存間是否符合國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，是否定期進(jìn)行清潔和消毒。3.醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)情況，是否采用密閉的容器和車輛，轉(zhuǎn)運(yùn)時間和路線是否符合規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中是否發(fā)生泄漏、散落和飛揚(yáng)等事故。4.醫(yī)療垃圾的處置情況，是否委托有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處置單位進(jìn)行處置，處置單位是否具備相應(yīng)的處置資質(zhì)和技術(shù)能力，處置方式是否安全、環(huán)保。5.醫(yī)療垃圾管理規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況，是否建立健全醫(yī)療垃圾管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，是否按照規(guī)章制度和操作規(guī)程進(jìn)行管理。三、監(jiān)督檢查方式1.日常檢查：安全環(huán)保部定期對醫(yī)療垃圾管理工作進(jìn)行日常檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等情況，檢查結(jié)果應(yīng)記錄在醫(yī)療垃圾管理檢查記錄表中。2.專項檢查：安全環(huán)保部根據(jù)需要組織開展醫(yī)療垃圾管理專項檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾管理規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況、醫(yī)療垃圾處置單位的處置情況等，檢查結(jié)果應(yīng)形成專項檢查報告。3.聯(lián)合檢查：安全環(huán)保部會同醫(yī)務(wù)部、后勤部等部門開展聯(lián)合檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾管理工作的各個方面，檢查結(jié)果應(yīng)形成聯(lián)合檢查報告。四、監(jiān)督檢查處理1.對于發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療垃圾管理問題，安全環(huán)保部應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門和人員限期整改。整改通知書應(yīng)明確整改內(nèi)容