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文檔簡介
內鏡中心設備管理制度一、總則(一)目的為加強內鏡中心設備的管理,確保設備的正常運行,提高設備的使用效率,保障醫療質量和安全,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于內鏡中心所有設備的管理,包括但不限于電子胃鏡、電子腸鏡、超聲內鏡、內鏡清洗消毒設備等。(三)管理原則1.統一領導,分級負責。內鏡中心設備管理工作在醫院領導下,由內鏡中心負責人具體組織實施,各崗位人員按照職責分工負責設備的日常管理。2.科學管理,確保安全。運用科學的管理方法和技術手段,對設備進行全過程管理,確保設備安全可靠運行。3.注重效益,合理使用。充分發揮設備的效能,提高設備的使用效率,降低設備的運行成本。二、設備采購與驗收(一)采購計劃1.內鏡中心應根據業務發展需要、設備使用狀況及技術更新要求,每年定期編制設備采購計劃。采購計劃應包括設備名稱、規格型號、數量、預算金額、采購時間等內容。2.采購計劃需經內鏡中心負責人審核,報醫院設備管理部門審批后實施。(二)采購流程1.醫院設備管理部門根據審批后的采購計劃,按照醫院采購相關規定組織采購。2.采購過程中應遵循公開、公平、公正的原則,選擇具有良好信譽和資質的供應商,確保設備質量和售后服務。3.采購合同應明確設備的規格型號、數量、價格、交貨時間、質量標準、售后服務等條款,確保雙方權益。(三)驗收1.設備到貨后,內鏡中心應及時組織相關人員進行驗收。驗收人員包括設備管理部門人員、內鏡中心技術人員、使用人員等。2.驗收內容包括設備的數量、規格型號、外觀、隨機附件、技術資料等是否與合同一致,設備的性能、功能是否符合要求。3.驗收合格后,驗收人員應填寫驗收報告,簽字確認。驗收不合格的設備,應及時與供應商聯系,要求其限期更換或處理。三、設備檔案管理(一)檔案建立1.內鏡中心應對每臺設備建立獨立的檔案,檔案內容應包括設備的基本信息、采購合同、驗收報告、操作手冊、維修記錄、校準記錄、報廢記錄等。2.設備檔案應由專人負責管理,確保檔案資料的完整性和準確性。(二)檔案更新1.設備在使用過程中,如發生維修、校準、更換部件等情況,設備管理人員應及時更新檔案資料。2.設備檔案應定期進行整理和歸檔,確保檔案資料便于查閱和使用。(三)檔案查閱1.內鏡中心工作人員因工作需要查閱設備檔案時,應填寫查閱申請表,經內鏡中心負責人批準后,方可查閱。2.查閱檔案時應愛護檔案資料,不得擅自涂改、轉借或復印檔案資料。如需復印檔案資料,應經內鏡中心負責人同意,并注明用途。四、設備使用與操作(一)使用培訓1.新設備投入使用前,內鏡中心應組織相關人員參加設備操作培訓,確保使用人員熟悉設備的性能、操作方法和注意事項。2.培訓內容應包括理論培訓和實際操作培訓,培訓結束后應對使用人員進行考核,考核合格后方可獨立操作設備。(二)操作規程1.內鏡中心應根據設備的特點和使用要求,制定詳細的操作規程。操作規程應包括設備的開機、關機、操作步驟、維護保養等內容。2.使用人員應嚴格按照操作規程操作設備,不得擅自更改操作程序或違規操作。(三)使用記錄1.使用人員在操作設備過程中,應如實填寫設備使用記錄,記錄內容包括設備使用時間、操作人員、使用情況、維修情況等。2.設備使用記錄應妥善保存,以備查閱和統計分析。五、設備維護與保養(一)日常維護1.使用人員在設備使用完畢后,應按照操作規程對設備進行清潔、消毒、保養等日常維護工作,確保設備處于良好的運行狀態。2.日常維護工作應包括設備表面清潔、部件檢查、潤滑、緊固等內容,發現問題及時處理或報告。(二)定期保養1.內鏡中心應制定設備定期保養計劃,定期對設備進行全面保養。定期保養周期應根據設備的使用頻率和性能要求確定,一般為每月或每季度進行一次。2.定期保養內容應包括設備的內部清潔、部件檢查、校準、調試、更換易損件等,確保設備的性能和精度符合要求。(三)維修管理1.設備發生故障時,使用人員應及時報告內鏡中心負責人,并填寫設備維修申請表。2.內鏡中心負責人應根據設備故障情況,安排專業技術人員進行維修。維修人員應在接到維修通知后及時到達現場,對設備進行檢查和維修。3.維修完成后,維修人員應填寫維修記錄,詳細記錄設備故障原因、維修過程、更換部件等內容。維修記錄應作為設備檔案的一部分保存。4.對于重大設備故障或維修難度較大的問題,內鏡中心應及時組織相關專家進行會診,制定維修方案,確保設備盡快恢復正常運行。六、設備校準與計量(一)校準計劃1.內鏡中心應根據設備的性能要求和使用情況,制定設備校準計劃。校準計劃應明確校準周期、校準項目、校準方法、校準機構等內容。2.校準周期應根據設備的計量特性和使用頻率確定,一般為每年或每兩年進行一次。(二)校準實施1.設備校準應委托具有資質的計量校準機構進行。校準機構應按照國家相關標準和規范進行校準,并出具校準報告。2.內鏡中心應妥善保存校準報告,將校準結果記錄在設備檔案中。如校準結果不符合要求,應及時采取措施進行調整或維修,確保設備的準確性和可靠性。(三)計量管理1.內鏡中心應建立設備計量管理制度,對設備的計量器具進行統一管理。計量器具應定期進行檢定或校準,確保其準確性和可靠性。2.使用人員在使用計量器具前,應檢查其是否在校準有效期內,如發現計量器具損壞或超過校準有效期,應及時報告并停止使用。七、設備安全管理(一)安全制度1.內鏡中心應建立設備安全管理制度,明確設備安全管理職責,制定設備安全操作規程和應急預案。2.設備安全管理制度應包括設備的安全檢查、維護保養、故障處理、事故報告等內容,確保設備的安全運行。(二)安全檢查1.內鏡中心應定期對設備進行安全檢查,檢查內容包括設備的電氣安全、機械安全、消防安全等方面。2.安全檢查應由專業技術人員進行,檢查結果應記錄在安全檢查報告中。如發現安全隱患,應及時采取措施進行整改,確保設備安全運行。(三)應急預案1.內鏡中心應制定設備突發事故應急預案,明確事故應急處理流程和責任分工。2.應急預案應包括設備故障、火災、漏電、漏水等事故的應急處理措施,定期組織演練,提高應急處理能力。八、設備報廢管理(一)報廢鑒定1.設備符合下列條件之一的,可以申請報廢:已超過規定使用年限,且技術性能落后,無法滿足臨床使用要求的;因意外事故或自然災害導致設備嚴重損壞,無法修復的;設備技術性能嚴重下降,維修成本過高,經濟上不合算的;國家規定淘汰的設備。2.設備報廢應由內鏡中心提出申請,填寫設備報廢申請表,并提交相關證明材料。證明材料包括設備使用年限、維修記錄、技術鑒定報告等。(二)報廢審批1.設備報廢申請表經內鏡中心負責人審核后,報醫院設備管理部門審批。2.醫院設備管理部門應組織相關專家對申請報廢的設備進行技術鑒定,審核同意后報醫院主管領導批準。(三)報廢處理1.設備報廢經批準后,由醫院設備管理部門負責組織報廢設備的處理。報廢設備的處理方式包括報廢出售、報廢拆解等。2.報廢設備處理過程中,應做好記錄,確保報廢設備的去向可追溯。報廢設備處理后的收入應上繳醫院財務部門。九、監督與考核(一)監督檢查1.醫院設備管理部門應定期對內鏡中心設備管理工作進行監督檢查,檢查內容包括設備采購、驗收、使用、維護、保養、校準、計量、安全等方面。2.監督檢查可采用現場檢查、查閱資料、詢問相關人員等方式進行,對發現的問題應及時下達整改通知書,要求內鏡中心限期整改。(二)考核評價1.內鏡中心應建立設備管理考核評價制度,對設備管理工作進行量化考核。考核評價內容包括設備完好率、使用率、維修費用、安全事故等方面。2.考核評價結果應與
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