醫院成本運營管理制度總則一、目的為了加強醫院成本運營管理，規范成本核算與控制行為，提高醫院的經濟效益和社會效益，特制定本制度。本制度旨在明確醫院成本運營管理的目標、原則、范圍、方法和職責，確保醫院成本運營管理的科學性、合理性和有效性。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有部門和科室，包括臨床、醫技、行政、后勤等各個方面。凡涉及醫院成本運營的各項活動，均應遵守本制度的規定。三、成本運營管理的目標1.降低醫療成本，提高醫療服務質量和效率，為患者提供更加優質、安全、便捷的醫療服務。2.優化資源配置，提高醫院的經濟效益和社會效益，實現醫院的可持續發展。3.加強成本核算與控制，提高醫院的成本管理水平，為醫院的決策提供科學依據。四、成本運營管理的原則1.全面性原則：成本運營管理應涵蓋醫院的各個部門、各個環節和各項活動，做到全面、系統、完整。2.真實性原則：成本核算應真實、準確、可靠，反映醫院成本的實際情況，不得虛報、瞞報或漏報成本。3.及時性原則：成本核算應及時、準確地反映醫院成本的變化情況，為醫院的決策提供及時的信息支持。4.效益性原則：成本運營管理應注重經濟效益和社會效益的統一，在降低成本的同時，提高醫療服務質量和效率。5.責任制原則：成本運營管理應明確各部門、各科室和各崗位的成本管理職責，實行成本管理責任制，確保成本管理目標的實現。五、成本運營管理的組織與職責1.醫院成立成本運營管理委員會，負責醫院成本運營管理的領導和決策工作。成本運營管理委員會由院長、分管財務副院長、財務科科長、各科室主任等人員組成。2.財務科是醫院成本運營管理的職能部門，負責醫院成本運營管理的具體實施工作。財務科應設立成本核算崗位，配備專業的成本核算人員，負責醫院成本的核算、分析和控制工作。3.各科室應設立成本管理崗位，配備兼職的成本管理人員，負責本科室成本的核算、分析和控制工作。各科室成本管理人員應接受財務科的業務指導和培訓，定期向財務科匯報本科室成本管理工作情況。成本核算的對象與范圍一、成本核算的對象醫院成本核算的對象為醫療服務項目、病種、科室、診次和床日等。1.醫療服務項目成本核算：以醫療服務項目為對象，核算每個醫療服務項目的成本。醫療服務項目包括診斷、治療、護理、檢查、檢驗等各種醫療服務項目。2.病種成本核算：以病種為對象，核算每個病種的成本。病種是指具有相同或相似臨床表現、診斷標準和治療方法的一組疾病。3.科室成本核算：以科室為對象，核算每個科室的成本?？剖野ㄅR床科室、醫技科室、行政科室、后勤科室等。4.診次成本核算：以診次為對象，核算每個診次的成本。診次是指醫生為患者提供一次門診服務的成本。5.床日成本核算：以床日為對象，核算每張病床每天的成本。床日是指患者在醫院住院一天的成本。二、成本核算的范圍醫院成本核算的范圍包括直接成本和間接成本。1.直接成本：是指能夠直接計入醫療服務項目、病種、科室、診次和床日等成本核算對象的成本，包括人員經費、衛生材料、藥品費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費等。2.間接成本：是指不能直接計入醫療服務項目、病種、科室、診次和床日等成本核算對象，需要按照一定的方法分攤計入的成本，包括水電費、取暖費、物業管理費、設備維修費等。成本核算的方法與程序一、成本核算的方法醫院成本核算采用作業成本法和全成本核算相結合的方法。1.作業成本法：是指將醫院的各項活動視為作業，將成本分配到各個作業中，再將作業成本分配到各個成本核算對象中。作業成本法能夠更加準確地反映醫院成本的實際情況，為醫院的成本管理提供更加科學的依據。2.全成本核算：是指將醫院的所有成本都納入成本核算范圍，包括直接成本和間接成本，全面、系統地反映醫院的成本情況。全成本核算能夠為醫院的決策提供更加全面、準確的信息支持。二、成本核算的程序醫院成本核算的程序包括成本數據的收集、成本的分配、成本的核算和成本的分析等環節。1.成本數據的收集：各科室應按照財務科的要求，及時、準確地收集本科室的成本數據，包括人員經費、衛生材料、藥品費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費等。財務科應定期對各科室成本數據的收集情況進行檢查和督促。2.成本的分配：財務科應按照作業成本法的要求，將間接成本按照一定的方法分攤到各個成本核算對象中。間接成本的分攤方法應科學、合理，能夠反映間接成本的實際消耗情況。3.成本的核算：財務科應按照成本核算的對象和范圍，采用適當的成本核算方法，對醫院的各項成本進行核算。成本核算的結果應準確、可靠，能夠反映醫院成本的實際情況。4.成本的分析：財務科應定期對醫院的成本情況進行分析，找出成本管理中存在的問題和不足，提出改進措施和建議。成本分析的結果應及時反饋給醫院管理層和各科室，為醫院的決策提供參考依據。成本控制的措施與方法一、成本控制的措施1.加強預算管理：醫院應制定年度成本預算，將成本控制目標分解到各個部門和科室，實行成本預算管理。各部門和科室應嚴格按照成本預算執行，不得超支。2.優化資源配置：醫院應根據醫療服務需求和資源利用情況，優化資源配置，提高資源利用效率。對于閑置的固定資產和設備，應及時進行處置或調劑，避免資源浪費。3.加強成本核算：醫院應加強成本核算工作，及時、準確地反映醫院成本的變化情況。通過成本核算，找出成本管理中存在的問題和不足，采取相應的措施進行改進。4.推行成本核算責任制：醫院應實行成本核算責任制，明確各部門、各科室和各崗位的成本管理職責，將成本管理目標分解到個人，實行績效考核。對于成本管理成績突出的部門和個人，應給予表彰和獎勵；對于成本管理不到位的部門和個人，應給予批評和處罰。5.加強成本監控：醫院應加強成本監控工作，定期對醫院的成本情況進行檢查和分析，及時發現和解決成本管理中存在的問題。對于成本超支的情況，應及時采取措施進行控制和調整。二、成本控制的方法1.標準成本法：是指根據醫院的歷史成本數據和行業標準，制定各個成本核算對象的標準成本，將實際成本與標準成本進行比較，找出成本差異，分析原因，采取措施進行控制。2.目標成本法：是指根據醫院的成本控制目標，制定各個成本核算對象的目標成本，將實際成本與目標成本進行比較，找出成本差異，分析原因，采取措施進行控制。3.價值工程法：是指通過對醫院的各項活動進行價值分析，找出不必要的成本支出，采取措施進行改進，提高價值系數，降低成本。4.成本效益分析法：是指通過對醫院的各項成本和效益進行分析，找出成本效益最高的方案，采取措施進行實施，提高醫院的經濟效益。成本考核與評價一、成本考核的指標醫院成本考核的指標包括成本降低率、成本利潤率、人均成本、百元收入成本等。1.成本降低率：是指本期實際成本與上期實際成本相比的降低幅度，反映醫院成本管理的成效。成本降低率的計算公式為：成本降低率=（上期實際成本本期實際成本）÷上期實際成本×100%。2.成本利潤率：是指醫院的利潤總額與總成本的比率，反映醫院的經濟效益。成本利潤率的計算公式為：成本利潤率=利潤總額÷總成本×100%。3.人均成本：是指醫院的總成本與在職職工人數的比率，反映醫院的人均成本水平。人均成本的計算公式為：人均成本=總成本÷在職職工人數。4.百元收入成本：是指醫院的總成本與醫療收入的比率，反映醫院每百元醫療收入所消耗的成本。百元收入成本的計算公式為：百元收入成本=總成本÷醫療收入×100。二、成本考核的方法醫院成本考核采用定期考核和不定期考核相結合的方法。定期考核每年進行一次，不定期考核根據需要隨時進行。成本考核的結果應及時反饋給醫院管理層和各科室，作為醫院績效考核和獎懲的依據。三、成本評價的內容