醫院裝備設施管理制度一、總則（一）目的為加強醫院裝備設施的管理，提高裝備設施的使用效益，保障醫院醫療、教學、科研等工作的順利進行，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院內所有裝備設施的管理，包括醫療設備、辦公設備、后勤保障設備等。（三）管理原則1.統一領導，分級管理。醫院設立專門的裝備設施管理部門，負責全院裝備設施的統一規劃、采購、調配、維護等工作；各科室負責本科室裝備設施的日常使用和管理。2.科學配置，合理使用。根據醫院的功能定位、業務發展需求和實際工作情況，科學合理地配置裝備設施，提高裝備設施的使用效率，避免資源浪費。3.定期維護，確保安全。建立健全裝備設施的維護保養制度，定期對裝備設施進行維護保養，確保裝備設施的正常運行和使用安全。4.規范管理，責任到人。明確裝備設施管理各環節的職責和權限，實行崗位責任制，做到責任到人，確保裝備設施管理工作的規范化、制度化。二、裝備設施的規劃與采購（一）規劃制定1.醫院裝備設施管理部門應根據醫院的發展戰略、業務規劃和實際需求，會同相關科室，制定年度裝備設施購置計劃。2.購置計劃應包括裝備設施的名稱、規格型號、數量、預算、購置時間等內容，并充分考慮裝備設施的技術先進性、適用性、經濟性和可維護性。3.在制定購置計劃時，應廣泛征求各科室的意見和建議，進行充分的市場調研和論證，確保購置計劃的科學性和合理性。（二）采購流程1.采購申請：各科室根據本科室的工作需要，填寫裝備設施采購申請表，詳細說明采購裝備設施的名稱、規格型號、數量、用途、預算等內容，并提交至裝備設施管理部門。2.審核：裝備設施管理部門對采購申請表進行審核，審核內容包括采購申請的必要性、合理性、預算的準確性等。審核通過后，報醫院主管領導審批。3.招標采購：醫院根據相關法律法規和醫院的采購管理規定，對符合招標條件的裝備設施進行招標采購。招標采購應遵循公開、公平、公正的原則，選擇具有良好信譽和資質的供應商。4.合同簽訂：確定中標供應商后，醫院與中標供應商簽訂采購合同。采購合同應明確裝備設施的名稱、規格型號、數量、價格、交貨時間、質量標準、售后服務等內容。5.驗收：裝備設施到貨后，裝備設施管理部門會同使用科室、質量控制部門等相關人員，按照采購合同和相關標準進行驗收。驗收內容包括裝備設施的數量、規格型號、外觀質量、技術性能等。驗收合格后，辦理驗收手續。三、裝備設施的驗收與入庫（一）驗收組織裝備設施到貨后，由裝備設施管理部門牽頭，組織使用科室、質量控制部門等相關人員組成驗收小組，對裝備設施進行驗收。（二）驗收內容1.數量驗收：核對裝備設施的到貨數量是否與采購合同一致。2.規格型號驗收：檢查裝備設施的規格型號是否符合采購合同要求。3.外觀質量驗收：查看裝備設施的外觀是否有損壞、變形等情況。4.技術性能驗收：按照采購合同和相關標準，對裝備設施的技術性能進行測試和檢查，確保其達到規定的要求。（三）驗收報告驗收小組應在驗收結束后，出具驗收報告。驗收報告應包括驗收的基本情況、驗收結果、存在的問題及整改建議等內容。驗收報告經驗收小組成員簽字確認后，存檔備案。（四）入庫管理1.驗收合格的裝備設施，由裝備設施管理部門辦理入庫手續，填寫入庫單。入庫單應包括裝備設施的名稱、規格型號、數量、入庫時間、存放地點等內容。2.裝備設施入庫后，應按照類別、型號、規格等進行分類存放，并建立相應的庫存臺賬。庫存臺賬應記錄裝備設施的入庫、出庫、庫存數量等信息。四、裝備設施的使用與管理（一）使用培訓1.裝備設施管理部門應在裝備設施驗收合格后，及時組織使用科室的操作人員進行使用培訓。使用培訓應包括裝備設施的基本原理、操作方法、日常維護、安全注意事項等內容。2.使用科室應確保操作人員熟悉裝備設施的性能和操作規程，能夠正確使用裝備設施。操作人員應經過培訓并考核合格后，方可上崗操作。（二）使用登記1.各科室應建立裝備設施使用登記制度，對裝備設施的使用情況進行詳細記錄。使用登記內容應包括裝備設施的名稱、規格型號、使用時間、使用人員、使用目的等。2.使用登記記錄應妥善保存，以備查閱。（三）日常維護1.各科室應負責本科室裝備設施的日常維護工作，制定裝備設施的維護保養計劃，并按照計劃對裝備設施進行定期維護保養。2.裝備設施的日常維護保養應包括清潔、潤滑、緊固、檢查、調試等內容，確保裝備設施的正常運行。3.對于大型、精密、貴重裝備設施，裝備設施管理部門應定期組織專業技術人員進行巡檢和維護保養，及時發現和解決設備運行中存在的問題。（四）故障維修1.裝備設施發生故障時，使用科室應及時報告裝備設施管理部門，并填寫故障維修申請表。故障維修申請表應包括裝備設施的名稱、規格型號、故障現象、故障發生時間等內容。2.裝備設施管理部門接到故障維修申請后，應及時安排維修人員進行維修。維修人員應在接到維修通知后[X]小時內到達現場（特殊情況除外）。3.維修人員應按照維修操作規程進行維修，確保維修質量。維修完成后，應填寫維修記錄，記錄維修情況、維修時間、維修人員等信息。4.對于因技術原因無法及時修復的裝備設施，裝備設施管理部門應及時采取臨時替代措施，確保醫院醫療工作的正常進行。（五）報廢管理1.裝備設施符合下列條件之一的，可以申請報廢：已超過規定使用年限，且技術性能落后，無法滿足醫院工作需要的；因意外事故或自然災害等原因，造成裝備設施嚴重損壞，無法修復的；國家明令淘汰的；其他符合報廢條件的。2.裝備設施報廢申請由使用科室提出，填寫裝備設施報廢申請表，詳細說明報廢原因、裝備設施的名稱、規格型號、購置時間、使用情況等內容，并提交至裝備設施管理部門。3.裝備設施管理部門對報廢申請進行審核，審核通過后，報醫院主管領導審批。4.經批準報廢的裝備設施，由裝備設施管理部門組織相關人員進行清理和處置。處置方式包括報廢變賣、報廢回收等。處置收入應按照醫院財務管理制度的規定進行管理。五、裝備設施的計量與校準（一）計量管理1.醫院應建立裝備設施計量管理制度，明確計量管理的職責和權限。2.對于列入國家強制檢定目錄的裝備設施，應按照國家有關規定，定期送法定計量檢定機構進行強制檢定。3.對于非強制檢定的裝備設施，醫院應自行組織計量校準或委托有資質的計量校準機構進行校準。計量校準應按照國家計量校準規范或相關標準進行，確保裝備設施的計量準確性。（二）校準計劃1.裝備設施管理部門應根據裝備設施的使用情況和計量校準周期，制定年度計量校準計劃。計量校準計劃應包括裝備設施的名稱、規格型號、校準時間、校準機構等內容。2.各科室應按照計量校準計劃，及時將需要校準的裝備設施送相關機構進行校準。校準合格的裝備設施，應粘貼校準合格標識，并記錄校準結果。六、裝備設施的檔案管理（一）檔案建立1.裝備設施管理部門應建立裝備設施檔案管理制度，為每臺裝備設施建立獨立的檔案。2.裝備設施檔案應包括裝備設施的購置申請、采購合同、驗收報告、使用說明書、維護保養記錄、維修記錄、計量校準記錄、報廢申請及審批文件等相關資料。（二）檔案保管1.裝備設施檔案應由專人負責保管，確保檔案的完整性和安全性。2.裝備設施檔案應分類存放，便于查閱和管理。（三）檔案查閱1.因工作需要查閱裝備設施檔案的，應填寫檔案查閱申請表，經裝備設施管理部門負責人批準后，方可查閱。2.查閱檔案時，應在指定地點進行，不得擅自將檔案帶出或轉借他人。查閱人員應愛護檔案，不得在檔案上涂改、標記、損壞等。七、裝備設施的信息化管理（一）信息系統建設1.醫院應建立裝備設施信息化管理系統，實現裝備設施的采購、驗收、入庫、使用、維護、維修、報廢等全過程的信息化管理。2.裝備設施信息化管理系統應具備裝備設施信息查詢、統計分析、預警提醒等功能，為裝備設施管理提供決策支持。（二）數據錄入與維護1.裝備設施管理部門應指定專人負責裝備設施信息化管理系統的數據錄入和維護工作，確保數據的準確性和及時性。2.各科室應配合裝備設施管理部門，及時將裝備設施的相關信息錄入系統，并按照系統要求進行數據更新和維護。八、監督與考核（一）監督檢查1.醫院應建立裝備設施管理監督檢查制度，定期對裝備設施的管理情況進行監督檢查。2.監督檢查內容包括裝備設施的規劃采購、驗收入庫、使用管理、維護維修、報廢處置等環節。（二）考核評價1.醫院