外科門診工作管理制度一、總則（一）目的為加強外科門診工作的規范化管理，提高醫療服務質量，確保醫療安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于外科門診全體工作人員，包括醫生、護士、醫技人員及其他相關工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優質、高效、便捷的醫療服務。2.嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范，依法執業。3.加強團隊協作，確保門診工作的有序開展。4.持續改進醫療質量，保障醫療安全。二、門診工作流程（一）患者掛號1.患者可通過現場窗口、自助機或網絡平臺進行掛號。2.掛號人員應準確錄入患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯系方式等，并根據患者病情選擇合適的外科門診科室。（二）候診1.患者掛號后，根據掛號信息到相應科室候診區等待就診。2.候診區應保持安靜、整潔，提供必要的候診設施，如座椅、飲水機等。3.工作人員應引導患者有序候診，維持候診秩序，避免擁擠和混亂。（三）就診1.醫生按照掛號順序依次叫號，患者進入診室就診。2.醫生應認真詢問患者病史、癥狀，進行詳細的體格檢查，并根據需要開具相關檢查、檢驗申請單。3.醫生應向患者充分解釋病情、治療方案及注意事項，確保患者理解并同意治療。（四）檢查、檢驗1.患者持檢查、檢驗申請單到相應科室或檢查區域進行檢查、檢驗。2.檢查、檢驗科室工作人員應嚴格按照操作規程進行檢查、檢驗，確保結果準確可靠。3.對于緊急檢查、檢驗項目，應優先安排，及時出具報告。（五）取藥1.患者憑醫生開具的處方到藥房取藥。2.藥房工作人員應認真核對處方信息，準確調配藥品，并向患者詳細交代用藥方法、劑量及注意事項。3.對于特殊藥品，應嚴格按照相關規定進行管理和發放。（六）復診1.患者如需復診，應攜帶之前的病歷、檢查報告等資料，按照掛號流程重新掛號就診。2.醫生應根據患者復診情況，調整治療方案或給予進一步的診療建議。三、人員崗位職責（一）外科門診醫生職責1.負責門診患者的診斷、治療工作，認真書寫門診病歷，確保病歷內容完整、準確。2.嚴格遵守醫療規范和診療常規，合理檢查、合理用藥，避免過度醫療。3.及時向上級醫生匯報疑難、危重病例，組織病例討論，制定最佳治療方案。4.做好患者的健康教育工作，向患者宣傳疾病防治知識，提高患者自我保健意識。5.協助護士做好門診治療、護理工作，指導患者正確進行康復訓練。（二）外科門診護士職責1.負責門診患者的護理工作，包括測量生命體征、靜脈輸液、傷口換藥等。2.協助醫生進行診療操作，如手術準備、標本采集等。3.做好門診治療室、換藥室等區域的清潔、消毒工作，嚴格執行無菌操作規程，防止交叉感染。4.觀察患者病情變化，及時發現異常情況并報告醫生。5.為患者提供健康咨詢服務，解答患者關于疾病治療、康復等方面的疑問。（三）外科門診醫技人員職責1.負責本科室設備的日常維護、保養和操作，確保設備正常運行。2.按照操作規程進行各項檢查、檢驗工作，及時準確出具報告。3.做好檢查、檢驗結果的登記、存檔工作，妥善保管相關資料。4.協助醫生做好診斷工作，為醫生提供必要的技術支持和建議。（四）門診導醫職責1.負責引導患者掛號、就診、檢查、檢驗、取藥等，為患者提供全程導診服務。2.解答患者關于門診流程、科室分布等方面的疑問，幫助患者解決就診過程中遇到的困難。3.維持門診大廳秩序，及時發現并處理突發事件。4.收集患者意見和建議，及時反饋給相關部門，不斷改進門診服務質量。四、醫療質量管理（一）病歷書寫規范1.門診病歷應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，字跡工整、清晰，不得涂改。2.病歷內容應包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案、醫囑等，要求準確、完整、規范。3.醫生應在患者就診結束后及時完成病歷書寫，并簽字確認。（二）診斷準確性1.醫生應具備扎實的專業知識和豐富的臨床經驗，認真分析患者病情，做出準確的診斷。2.對于疑難病例，應組織多學科會診，確保診斷的準確性。3.定期對門診診斷結果進行分析評估，總結經驗教訓，不斷提高診斷水平。（三）治療合理性1.醫生應根據患者病情制定合理的治療方案，遵循安全、有效、經濟的原則。2.嚴格掌握手術適應癥和禁忌癥，確保手術安全。3.合理使用藥物，避免濫用抗生素和貴重藥品。（四）醫療安全管理1.加強醫療安全教育，提高工作人員的安全意識和風險防范能力。2.嚴格執行醫療操作規程，防止醫療差錯和事故的發生。3.做好醫療糾紛的預防和處理工作，及時化解矛盾，維護醫院正常秩序。五、藥品與物資管理（一）藥品管理1.藥房應按照藥品管理制度，做好藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放等工作。2.嚴格執行藥品有效期管理，定期清理過期藥品，確保用藥安全。3.加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應事件。（二）物資管理1.門診各科室應做好辦公用品、醫療設備、耗材等物資的管理工作。2.建立物資采購、領用登記制度，定期盤點物資庫存，確保物資供應充足，避免浪費。3.加強對貴重物資和高值耗材的管理，嚴格審批程序，防止丟失和損壞。六、醫院感染防控（一）消毒隔離制度1.嚴格執行醫院消毒隔離規范，定期對門診治療室、換藥室、手術室等區域進行清潔、消毒。2.醫療器械、設備應按照規定進行消毒、滅菌處理，確保一人一用一消毒或滅菌。3.醫護人員應嚴格遵守無菌操作規程，穿戴工作服、口罩、帽子等防護用品。（二）醫療廢物管理1.按照醫療廢物分類收集、運送、貯存、處置的要求，做好醫療廢物的管理工作。2.醫療廢物應使用專用包裝袋或容器收集，并有明顯的警示標識。3.醫療廢物應及時交由有資質的醫療廢物處置單位進行處理，嚴禁自行處置。七、患者服務管理（一）服務態度1.全體工作人員應樹立以患者為中心的服務理念，熱情接待患者，耐心解答患者疑問。2.使用文明用語，尊重患者的人格和隱私，為患者提供溫馨、舒適的就診環境。（二）投訴處理1.設立投訴接待窗口或電話，及時受理患者投訴。2.對于患者投訴，應認真調查核實，及時給予答復和處理，做到事事有回音，件件有著落。3.定期對投訴情況進行分析總結，查找存在的問題，采取有效措施加以改進，不斷提高服務質量。八、績效考核與獎懲（一）績效考核1.建立健全績效考核制度，對門診工作人員的工作業績、工作質量、服務態度等進行全面考核。2.績效考核指標應科學合理，具有可操作性，能夠客觀反映工作人員的工作表現。3.定期公布績效考核結果，作為工作人員薪酬調整、晉升、獎勵等的重要依據。（二）獎勵1.對于在門診工作中表現突出、成績顯著的工作人員，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽稱號、獎金、晉升等，以激勵工作人員積極進取，提高工作質量和效率。（三）懲罰1.對于違反本制度及醫院相關規定的工作人員，視情節輕重給予批評教育、警告、罰款、待崗、辭退等處罰。2.因工作失誤給患者造成損害或不良影響的，應依法承擔相應的責任。九、培訓與繼續教育（一）培訓計劃1.根據門診工作需要和工作人員業務水平，制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間等。2.培訓計劃應涵蓋專業知識、技能培訓、法律法規、職業道德等方面，不斷提高工作人員的綜合素質。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓工作，確保培訓質量和效果。2.培訓方式可采用內部培訓、外部進修、學術講座、在線學習等多種形式。3.鼓勵工作人員參加各類學術