中醫考研基礎知識點

一、中醫基礎理論中醫基礎理論是中醫考研的基石。其中陰陽學說貫穿中醫理論體系各個方面。陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉化關系，解釋人體生理病理現象，指導疾病診斷與治療。例如，陽勝則熱，陰勝則寒等病理表現。五行學說將人體五臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理功能。如肝屬木，木曰曲直，所以肝主疏泄；同時五行的相生相克關系維持著人體內部的協調平衡，一臟有病可通過相生相克關系影響他臟。如肝病及脾，是木乘土的表現。藏象學說重點考查五臟的生理功能、生理特性以及五臟之間的關系。心主血脈、主神明；肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈；脾主運化、主統血；肝主疏泄、主藏血；腎藏精、主水、主納氣。五臟之間相互聯系，如心腎相交，水火既濟等。氣血津液學說中，氣的生成與肺、脾、腎關系密切，氣的功能包括推動、溫煦、防御、固攝和氣化等。血的運行與心、肝、脾有關，而津液的輸布與肺、脾、腎等臟腑相關，并且氣血津液之間相互依存、相互轉化。經絡學說中，十二經脈的走向、交接規律，以及奇經八脈的功能特點都是重點。如督脈總督一身之陽經，任脈總任一身之陰經等。二、中醫診斷學（一）望診望診是中醫診斷的重要方法。望神可分為得神、失神、少神等情況，得神表示正氣未傷，病情較輕；失神則提示正氣大傷，病情嚴重。望面色，如面色青主寒證、痛證、瘀血證等；面色赤主熱證；面色黃主脾虛、濕證等。望舌象是重點中的重點，舌色、舌形、舌苔的變化都有重要意義。例如，舌紅苔黃多為熱證，舌淡苔白多為寒證。（二）聞診聞診包括聽聲音和嗅氣味。聽聲音方面，語聲高亢多為實證、熱證；語聲低微多為虛證、寒證。咳嗽聲音重濁多為實證，咳聲低微無力多為虛證。嗅氣味方面，口氣臭穢多為胃熱，排泄物氣味酸腐多為食積內停等。（三）問診問診是了解病情的重要途徑。問寒熱，如惡寒發熱多為外感表證；但寒不熱多為里寒證；但熱不寒多為里熱證等。問汗，自汗多為氣虛，盜汗多為陰虛等。問疼痛，疼痛的部位、性質有助于辨證，如脹痛多為氣滯，刺痛多為瘀血等。（四）切診切診分為脈診和按診。脈診中，常見脈象有浮、沉、遲、數、虛、實等。浮脈主表證，沉脈主里證，遲脈主寒證，數脈主熱證等。按診可了解局部的冷熱、潤燥、軟硬等情況，有助于判斷疾病的性質和部位。三、中藥學（一）中藥的性能中藥的性能包括四氣五味、升降浮沉、歸經和毒性。四氣即寒、熱、溫、涼，五味指酸、苦、甘、辛、咸。寒性藥能清熱瀉火，熱性藥可溫里散寒。辛味藥能發散、行氣、行血；酸味藥能收斂、固澀等。升降浮沉反映藥物作用的趨向，如升浮藥主上行向外，沉降藥主下行向內。歸經是藥物對機體某部分的選擇性作用，如歸心經的藥物多能治療心系疾病。（二）常用中藥的功效主治必須掌握各類中藥的代表藥物及其功效主治。如麻黃，味辛、微苦，性溫，歸肺、膀胱經，具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效，主治風寒感冒、咳嗽氣喘、風水水腫等。又如黃芩，性寒，歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經，能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎，用于濕溫、暑濕、胸悶嘔惡等病癥。四、方劑學（一）方劑的組成原則方劑的組成遵循君、臣、佐、使的原則。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證，或針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥包括佐助藥、佐制藥和反佐藥；使藥有引經藥和調和藥。（二）常用方劑的組成、功效、主治如麻黃湯，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，具有發汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感風寒表實證。又如四物湯，由熟地、當歸、白芍、川芎組成，能補血調血，主治營血虛滯證等。方劑學需要牢記方劑的藥物組成、功效、主治以及方解，并且要掌握方劑的加減變化規律。五、針灸學（一）經絡腧穴必須牢記十二經脈、奇經八脈的循行路線和主要穴位的定位。例如，手太陰肺經起于中焦，下絡大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，從肺系橫出腋下等。穴位定位方面，像合谷穴在手背，第2掌骨橈側的中點處等。（二）刺灸法刺灸法包括針法和灸法。針法中有毫針法、三棱針法等，毫針法的進針角度、行針手法等都是考點。灸法包括艾灸、麥粒灸、回旋灸等，不同灸法的操作特點和適用范圍要掌握。（三）針灸治療根據經絡辨證進行針灸治療。如頭痛，根據頭痛的部位分經論治，前額痛