甲狀腺試題及答案藥學

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物常用于治療甲狀腺功能亢進？A.左旋甲狀腺素B.甲巰咪唑C.氫化可的松D.胰島素答案：B2.甲狀腺激素合成的原料是？A.鐵和酪氨酸B.鈉和酪氨酸C.碘和酪氨酸D.鉀和酪氨酸答案：C3.治療單純性甲狀腺腫主要補充？A.維生素B.鐵劑C.鈣劑D.碘劑答案：D4.甲狀腺功能亢進危象首選藥物是？A.地塞米松B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.放射性碘答案：B5.大劑量碘劑不能單獨用于甲亢內科治療的原因是？A.使T4轉化為T3B.用藥初期可以減弱甲狀腺激素合成C.長期用藥可促進甲狀腺激素合成D.無抗甲狀腺作用答案：C6.長期應用可引起甲狀腺功能減退的藥物是？A.丙硫氧嘧啶B.卡比馬唑C.放射性碘D.甲巰咪唑答案：C7.甲狀腺激素不用于下列哪種情況？A.呆小病B.黏液性水腫C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進手術前準備答案：D8.不屬于抗甲狀腺藥的是？A.碘化鉀B.甲巰咪唑C.格列本脲D.丙硫氧嘧啶答案：C9.以下哪種藥物能抑制外周組織T4轉化為T3？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.普萘洛爾答案：B10.甲狀腺手術前準備正確用法是？A.先給硫脲類，術前2周加用大劑量碘劑B.先給大劑量碘劑，術前2周加用硫脲類C.只使用硫脲類D.只使用大劑量碘劑答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于抗甲狀腺藥的有（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.碘化鉀答案：ABCD2.甲狀腺激素的生理作用包括（）A.提高代謝率B.促進生長發育C.減慢心率D.增加產熱答案：ABD3.硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應有（）A.粒細胞缺乏B.過敏反應C.甲狀腺功能減退D.肝損害答案：ABCD4.放射性碘治療甲亢的優點包括（）A.療效好B.不易引起甲狀腺功能減退C.方便安全D.可避免手術并發癥答案：ACD5.下列關于大劑量碘的說法正確的是（）A.抗甲狀腺作用快而強B.能抑制甲狀腺激素釋放C.可作為常規甲亢內科治療藥D.可用于甲狀腺危象的治療答案：ABD6.甲狀腺功能減退可選用的藥物是（）A.左旋甲狀腺素B.碘塞羅寧C.小劑量碘D.放射性碘答案：AB7.普萘洛爾輔助治療甲亢的機制有（）A.阻斷β受體改善甲亢癥狀B.抑制外周T4轉化為T3C.抑制甲狀腺激素釋放D.減少甲狀腺血流答案：AB8.能改善甲狀腺功能亢進癥狀的藥物有（）A.甲巰咪唑B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.氫化可的松答案：ABC9.抗甲狀腺藥物治療甲亢的療程一般包括（）A.初治期B.減量期C.維持期D.停藥觀察期答案：ABC10.碘劑可用于（）A.防治單純性甲狀腺腫B.甲亢術前準備C.甲狀腺危象D.粘液性水腫答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲亢患者應多攝入含碘豐富的食物。（×）2.小劑量碘可促進甲狀腺激素合成。（√）3.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑都能抑制甲狀腺激素的合成。（√）4.甲狀腺激素過量使用可引起甲狀腺功能亢進癥狀。（√）5.放射性碘可用于孕婦甲亢的治療。（×）6.卡比馬唑可直接發揮抗甲狀腺作用。（×）7.普萘洛爾可單獨用于甲亢的治療。（×）8.甲狀腺危象時應首先給予大劑量碘劑。（×）9.長期大量應用甲巰咪唑易導致甲狀腺功能減退。（√）10.碘塞羅寧是用于治療甲減的藥物之一。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述硫脲類藥物治療甲亢的機制。答案：抑制甲狀腺過氧化物酶，從而阻礙碘離子氧化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸偶聯，抑制甲狀腺激素合成；還可抑制外周T4轉化為T3；此外也可降低血循環中甲狀腺刺激性免疫球蛋白水平。2.簡述大劑量碘劑用于甲亢術前準備的意義。答案：大劑量碘劑能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白水解，抑制甲狀腺激素釋放，還能使甲狀腺組織縮小變硬、血管減少，利于手術進行，可減少出血及甲狀腺危象發生。3.簡述放射性碘治療甲亢的原理。答案：放射性碘被甲狀腺攝取后，放出β射線，射程短，主要破壞甲狀腺實質細胞，減少甲狀腺激素合成和分泌，同時對周圍組織損傷小，起到類似手術切除部分甲狀腺的作用。4.簡述甲狀腺激素的臨床應用。答案：用于治療呆小病，可促進生長發育；治療黏液性水腫，能改善代謝、提高產熱等；還可用于單純性甲狀腺腫，補充內源性甲狀腺激素不足，抑制促甲狀腺激素分泌。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論抗甲狀腺藥物治療甲亢過程中，如何進行患者的用藥教育？答案：告知患者按醫囑按時服藥，不能自行增減劑量或停藥；用藥期間定期復查血常規、甲狀腺功能等指標；了解常見不良反應，如粒細胞缺乏、過敏等，出現不適及時就醫；注意休息，保持情緒穩定，避免高碘食物。2.討論不同類型甲狀腺疾病用藥的選擇思路。答案：甲亢常用硫脲類、碘劑、放射性碘等。硫脲類用于病情輕、不宜手術者；大劑量碘用于術前和危象；放射性碘適合中度甲亢、不宜手術等患者。甲減用甲狀腺激素替代治療，根據病情調整劑量。3.討論甲狀腺激素和抗甲狀腺藥物合用的情況。答案：在抗甲狀腺藥物治療甲亢時可能合用。原因是抗甲狀腺藥治療可能引發甲狀腺代償性腫大、甲減傾向，加用小劑量甲狀腺激素可對抗這些情況，同時不影響抗甲狀腺藥治療效果，維持甲狀腺