11.1項目概況 11.1.1項目名稱 11.1.2項目地址 11.1.3任務由來 1 11.2.1編制依據 11.2.2采用的主要規范和標準 2 21.3可行性研究概要 21.3.1項目建設的必要性 21.3.2建設條件 3 31.3.4建設項目服務范圍 31.3.5環境保護 41.3.6組織管理 41.3.7實施進度 41.3.8投資估算及資金籌措 4 5第二章項目建設的意義及必要性 62.1項目提出的背景 62.2項目建設的意義及必要性 7第三章項目所在區域概況 3.1地理位置 3.2社會經濟狀況 3.3自然條件 3.3.1地形地貌 3.3.2氣象 3.3.3水文 3.3.4地質構造 3.4施工條件 3.5醫療衛生現狀 第四章項目選址及用地建設條件分析 4.1項目建設地址 4.1.1項目選址原則 4.1.2項目選址方案 4.2項目建設條件 5.2設計規范、規程和標準 5.3項目建設規模 5.4總平面布置方案 5.4.1總平面布置原則 5.4.2總平面布置方案 5.5.1建筑設計 5.5.2結構方案 215.6給排水方案 235.6.1設計依據 235.6.2生活給水 245.6.3消防給水 245.6.4污水、雨水 255.7通風、消防排煙和空調方案 255.7.1通風 255.7.2消防排煙 255.7.3空調 255.8電氣方案 265.8.1設計依據 265.8.2供電 265.8.3配電 275.8.4照明 275.8.4雷電保護 285.9通信及火災報警系統 29 295.9.2計算機局域網絡 295.9.3火災報警及聯動控制系統 295.10抗震設計 295.11消防設計 5.11.1采用的主要標準規范 305.11.2總平面規劃防火 5.11.3建筑物防火 305.11.4消防給水 5.12綠化設計 5.13無障礙設計 5.13.1設計依據 5.13.1無障礙設計 32第六章設施設備購置方案 6.1醫療急救設施設備購置的必要性 6.2醫療急救設施設備的資源供應 6.3醫療急救設施設備的購置范圍 6.4醫療急救設施設備的購置清單 7.1建設期 7.2項目實施進度安排 第八章項目建設投資估算及效益分析 8.1項目投資估算 8.2項目總投資 48第九章環境保護、安全衛生 499.1采用的主要標準規范 49 499.2分析目的 499.3分析原則 9.4環境保護目標 9.5項目所在區域環境質量現狀特征 9.6施工期間環境保護措施 9.7竣工后環境保護措施 9.7.1建設項目對環境可能造成影響的概述 9.7.2預防或者減輕不良環境影響的對策和措施的要點 9.8環境影響評價 9.9勞動保護與安全衛生 第十章節能、減排 10.1節能減排的意義 10.2建筑節能設計 10.3節能減排的措施 5910.3.1精心設計 10.3.2精心施工 11.1項目建設管理 11.2項目組織機構與人力資源配置 62 11.3.2地勘招標 63 6411.3.5評標委員會的人員組成和資質要求 第十二章結論與建議 鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告11.1項目概況1.1.1項目名稱1.1.2項目地址1.1.3任務由來1.2編制依據及范圍1.2.1編制依據鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告21.2.2采用的主要規范和標準1.2.3編制范圍定，就馬爾康鎮、大藏鄉、沙爾宗鄉、白灣鄉新建4個醫療急救點業1.3可行性研究概要1.3.1項目建設的必要性求，因此，新建馬爾康鎮、大藏鄉、沙爾宗鄉、白灣鄉新建4個醫療鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告31.3.2建設條件白灣鄉4個地方。1.3.3建設內容及規模對照《馬爾康縣2012年中央預算內藏區專項項目表》的要求，灣鄉新建4個醫療急救點業務用房及配置相關基礎醫療設施設備。其馬爾康鎮醫療急救點業務用房300平米；大藏鄉醫療急救點業務用房300平米；沙爾宗鄉醫療急救點業務用房750平米；白灣鄉醫療急救點業務用房300平米。1.3.4建設項目服務范圍馬爾康縣4處鄉鎮醫療急救點業務用房，將分片區為全縣廣大人民服務。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告41.3.5環境保護本項目在建成后對環境無不利影響，在施工階段應注意環境保1.3.6組織管理招標委托的工程監理組織必須具有相應資質等級及相應監理資格證1.3.7實施進度本項目總建設工期15個月，即2011年10月至2012年12月。項目前期工作擬于2012年底前完成。1.3.8投資估算及資金籌措本建設項目總投資為500萬元，其中：鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告5馬爾康鎮醫療急救點業務用房300平米，100萬元；大藏鄉醫療急救點業務用房300平米，100萬元；沙爾鄉醫療急救點業務用房750平米，200萬元；白灣鄉醫療急救點業務用房300平米，100萬元。項目資金籌措：2012年中央預算內藏區專項資金。1.3.9效益分析鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告6第二章項目建設的意義及必要性2.1項目提出的背景展與經濟發展不協調，醫療急救長期滯后于經濟和其他社會事業發鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告7心有余而力不足。1、醫療設備短缺，醫療器械陳舊落后。目前衛生局所轄衛生機構中，多數醫療設施簡陋，設備陳舊，全縣衛生機構所配備的醫療設備，落后于農牧民對醫療衛生的需求。大部分醫療急救設備功能低，只能處理簡單的傷病，象心電圖、電擊搶救等項目因為沒有配套設備而無法開展。2、馬爾康境內居住著多種民族，幅員面積842萬平方公里，地貌形態復雜多樣，屬典型的高山峽谷地貌，地廣人稀平均，交通極為不便，本身就是一個事故多發生的地方。老百姓看病難(貴)已是很大的問題了，更別說出現意外后的處理及搶救，一些地區特別是邊遠農牧區“小事拖，大事扛，出事等著見閻王”的情況也絕非個別現象。2.2項目建設的意義及必要性一、項目實施是國家衛生事業發展的必然要求中共十六大提出："建立適應新形勢要求的衛生服務體系和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平"。作為肩負著80%以上農村人口醫療急救任務的鄉鎮醫療急救點，是農村三級醫療急救網的重要樞紐。鄉鎮急救點的發展狀況，在很大程度上關系到廣大農民的身體健康和生命安全，關系到農村全面小康的實現進程。二、項目實施是州衛生事業發展的現實要求十一五以來，在各級黨委政府的關心支持下，全州衛生事業得到鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告8長足發展，但同時受區域地理環境及經濟發展水平等因素限制，全州衛生事業面臨困難和挑戰，一是人群健康水平偏低。全州人均期望壽命67.5歲，低于全省平均水平。孕產婦死亡率嬰兒死亡率等高于全省平均水平。二是衛生資源配置不盡合理。一方面地廣人稀，服務半徑大，另一面是總體水平較低，特別是醫療急救能力差，資源配置不盡合理，城鄉差別較大。衛生資源總量73%集中于城鎮，27%分布于農村。村級衛生機構及醫務人員極不穩定，待遇低沒有保障，有房、有藥、無醫的現象比較突出。三是衛生隊伍總量不足，水平偏低，結構不合理。四是傳染病地方病發病高危害大。全州除鼠疫、登革熱外，其余法定傳染病均有發生和流行報告。全州地方病種類多，分布廣、危害大，主要包括大骨節病、碘缺乏病、包蟲病、地甲病、地坤病、克山病等。七是醫療衛生信息化建設滯后，綜合整合差。全州尚未建立完整統一的醫療衛生信息網絡，資源共享平臺不健全，有效利用醫療衛生資源的能力差。三、項目實施是解決邊遠地區農牧民看病問題的積極方式提高農村醫療衛生服務的可及性，保護農民健康和農村生產力，是提高全州人民健康素質的一項重要舉措，也是堅持立黨為公，執政為民，真心實意地幫助群眾解決生產生活中面臨的問題，切實為群眾辦實事、做好事、解難事，真正把“三個代表”重要思想落到實處的具體行動體現。各級政府和醫療衛生部門在指導思想和實際工作中，要以“群眾利益無小事”的精神，更加注重民生，更加關心困難群眾的“就醫難”問題。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告9鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第三章項目所在區域概況3.1地理位置馬爾康，藏語意為“酥油燈點亮的地方”,引申為“興旺發達之地”。位于自治州中部。東與紅原、理縣交界，南與金川西與壤塘接壤，北與紅原、阿壩相連。地理坐標，北緯30°35'~32°24'、東經101°17'～102°41'。東西長134公里，南北寬90公里，面積6632.73平方公里。地處四川盆地西北部，青藏高原東部，邛崍山脈北段，屬高原峽谷區。由于馬爾康縣特殊地理及氣候條件造成境內疾病譜多而雜，加上馬爾康縣經濟基礎薄弱，一些農牧民同時罹患有多種疾病，因病致貧，因貧致病的情況時有發生。該項目建設的4個醫療急救點業務用房分別位于馬爾康縣的馬爾鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告3.2社會經濟狀況馬爾康縣于1953年4月21日正式建立。位于青藏高原南緣、四川盆地西北部，距離省會成都365公里。面積6633平方公里。轄3鎮11鄉，104個行政村，234個村民小組。境內居住著藏、羌、回、漢等15個民族，總人口5.5萬人，以藏族聚居為主。2009年，全縣實現生產總值101629萬元，比上年增長13.8%。其中：第一產業增加值完成13588萬元，同比增長2.6%;第二產業增加值完成14608萬元，比上年增長12.2%;第三產業增加值完成73433萬元，同比增長15.4%。人均GDP17767元，同比增長13.2%。城鎮居民人均可支配收入16078元，同比增長16.6%。3.3自然條件3.3.1地形地貌差一般200～600米，山高坡陡，植被較發育，多以灌木為主；河谷鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告3.3.2氣象季、日照充足、晝夜溫差大”的特點，年均氣溫8—9℃,年降水量753毫米，年均日照2000小時以上，絕對無霜期120天。空氣質量達到全國I級標準。3.3.3水文腳木足河是大渡河的正源，縱貫縣境西北部及中部，境內流長124公里，流域面積5960.72平方公里；棱磨河是腳本足河的主要支白灣鄉熱腳處匯入腳木足河。境內流長92.5公里，境內流域面積2017.62平方公里；茶堡河是腳木足河的主要支流，是縣境東北部山腳河匯合，于龍頭灘匯入腳木足河。全長72公里，寬約30米左右，流域面積1230.85平方公里。3.3.4地質構造鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告3.4施工條件3.5醫療衛生現狀(一)全縣有縣屬醫療衛生機構19個，其中，縣衛生執法監督農村合作醫療管理委員會辦公室各1個，中心衛生院4個，鄉鎮衛生院10個、村衛生站83個。配備了B超機、心電圖機、生化分析儀、(二)全縣衛生系統共有在職職工162人，有衛生專業技術人員152人，鄉村醫生和防保員104人。縣、鄉鎮醫務人員工資由財政包(三)困難和問題。基礎設施條件差，業務用房、生活用房十分鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告進修基地；醫務人員工資、福利低，請不進，留不住人才。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第四章項目選址及用地建設條件分析4.1項目建設地址4.1.1項目選址原則項目選址首先要符合本縣城鄉鎮建設規劃的要求，合理利用國4.1.2項目選址方案本項目所建設4個鄉鎮急救點業務用房分別位于馬爾康縣馬爾康鎮、大藏鄉、白灣鄉、沙爾鄉。4個點的選擇可將該項目的服務范急救服務。項目所選4處地方，市政基礎設施條件相對比較完善，能4.2項目建設條件本項目所在地的4處選址鄉鎮交通便利，馬爾康縣境內由四川成都至西藏那曲的國道317線東西貫穿，同時在卓克基鎮有省道210線縱向與國道318線連接，是與周邊各省區及縣市聯系的重要交通樞康機場正在積極籌建中，汶川至馬爾康的國道317線即將從三級公路改造為二級公路。機場的修建和道路的升級將更好地改善馬爾康的交通條件。本工程周邊道路交通及城市其他相關基礎設施良好，交通十分便捷。根據馬爾康整體規劃進行建設，場地給水、排水、電力、通訊工程配套設施良好，且有良好的人文社會環境。項目所處位置工程地質條件、氣象條件均較好。綜上所述，鄉鎮醫療急救點業務用房工程選址土地權屬明確，符合城市規劃要求，且選址周邊社會環境、建筑環境及基礎設施條件良好，故而本工程選址方案可行。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第五章項目設計方案以鄧小平理論、三個代表重要思想和科學發展觀為指導，以深化醫藥衛生體制改革為契機，健全四大體系為基礎，人才隊伍建設為突破，強化公共衛生服務為重點，堅持以科學發展觀統領衛生改革和發展全局，突出抓好公共衛生、農村衛生，優化衛生資源配置，加大政府投入力度，多渠道發展衛生事業，轉化政府職能，加強全行業監管，積極推進醫療衛生改革與發展，不斷提高各族人民的醫療保障水平，努力實現人人享有基本醫療衛生，促進衛生事業健康、持續、協調發項目處于多民族地區，需要很好的體現民族建筑的特色，在整體規劃設計中應充分利用馬爾康縣山青水秀的自然環境，使本項目建筑與城市經濟發展及生態環境協調統一。5、《城市道路和建筑物無障礙設計規范》JGJ50-2001鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告9、國家有關現行的規范、規程及地方規定5.3項目建設規模建4個醫療急救點業務用房及配置相關設施設備。其中：馬爾康鎮醫療急救點業務用房300平米；大藏鄉醫療急救點業務用房300平米；沙爾鄉醫療急救點業務用房750平米；白灣鄉醫療急救點業務用房300平米。5.4總平面布置方案5.4.1總平面布置原則4處鄉鎮醫療急救點的總平面布置均根據“以人為本”的指導思鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告d.建筑物的朝向、問距、自然通風、采光和用地綠化應達到相5.4.2總平面布置方案4處鄉鎮醫療急救點均在整總體布局合理的基礎上，根據現狀地5.5土建設計方案5.5.1建筑設計由于馬爾康鎮、大藏鄉、白灣鄉3處醫療急救點業務用房功能性I、馬爾康鎮、大藏鄉、白灣鄉300平米醫療急救業務用房Ⅱ、沙爾宗鄉750平米醫療急救業務用房鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告7、國家現行規范、規程及地方標準B、建筑尺寸I、馬爾康鎮、大藏鄉、白灣鄉300平米醫療急救業務用房1、建筑尺寸：建筑長15米，寬9.6米，高7.5米。2、建筑結構：二層框架結構。3、建筑面積：300平米Ⅱ、沙爾宗鄉750平米醫療急救業務用房1、建筑尺寸：建筑長22.8米，寬10.8米，高10.8米。2、建筑結構：三層框架結構。3、建筑面積：750平米C、平面布置I、馬爾康鎮、大藏鄉、白灣鄉300平米醫療急救業務用房300平米醫療急救業務用房為二層建筑：一樓布置有：急救室、急救設備室、急救門診室、藥房、化驗室、二樓布置有：急救門診室、急救培訓室、B超室、會議室、業務用房、男衛生間。Ⅱ、沙爾宗鄉750平米醫療急救業務用房鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告750平米醫療急救業務用房為三層建筑：一樓布置有：急救室、急救設備室、急救門診室、藥房、化驗室、辦公室、衛生間。二樓布置有：急救診斷室、急救醫療業務室、會議室、辦公室、業務用房、B超室、衛生間。三樓布置有：會議室、教研室、急救演練室、資料室、綜合辦公整個平面布置功能完善，分區合理，流線清楚。D、立面設計阿壩州馬爾康縣是多民族地區，需要很好的處理民族雜居的文化背景，既簡潔現代，具有地方民族特色的現代建筑，又要考慮鄉鎮急救業務用房的特色性，讓獨特的歷史文脈和溫馨的生活氛圍結合起E、建筑消防鄉鎮醫療急救點業務用房項目的建設和使用應根據《中華人民共和國消防法》、《建筑設計防火規范》2006年版、等國家和地方有關消防及管理的法律法規執行。并制定消防管理制度，配備噴水滅火系統和火災自動報警系統，建筑物室內配置手提式MF4滅火器。5.5.2結構方案A、設計依據及設計條件1、采用的設計規范、規程標準主要有：鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告(3)、《建筑結構荷載規范》GB50009—2001(2006年B、基本條件基本風壓基本雪壓地震設防烈度地震加速度設計地震分組建筑物抗震設防類別建筑物安全等級建筑物使用年限地基基礎設計等級建筑場地類別本建筑的結構耐火等級第二組丙類建筑二級50年丙級Ⅱ類二級混凝土結構環境類別：基礎為二類a,其余為一類。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告混凝土抗凍等級C、結構設計該工程設防烈度為7度，地震分組為第二組，基本地震加速度為0.10g。抗震設防類別為丙類建筑。按7度采取抗震構造措施。(1)柱下獨立基礎。基礎持力層應根據地勘報告詳細分析后確(2)結構選型：采用框架結構。(3)主要材料選用5.6給排水方案5.6.1設計依據鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告5.6.2生活給水I、馬爾康鎮、大藏鄉、白灣鄉300平米醫療急救業務用房生活用水：最高日生活用水定額150L/d,按20人計算，日用水量3.0m3/d。綠化環境用水：澆灑水定額3L/m2·d,綠化面積230m2,日用水量0.7m3/d。日總用水量為3.7m3/d,按365個工作日期計，年用水總量為Ⅱ、沙爾宗鄉750平米醫療急救業務用房生活用水：最高日生活用水定額150L/d,按40人計算，日用水量6.0m3/d。綠化環境用水：澆灑水定額3L/m2·d,綠化面積230m2,日用水量0.7m3/d。日總用水量為6.7m3/d,按365個工作日期計，年用水總量為5.6.3消防給水根據消防設計要求750平米醫療急救業務用房，按規范需設室內外消火栓給水系統。300平米醫療急救業務用房僅設需設計室外消火鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告室內消火栓用水量15L/s,室外消火栓用水量20L/s,火災延續時間為2h。消防水量、水壓由市政給水管網保證。5.6.4污水、雨水污水量按給水量的90%計，為20.88m3/d,污水主管管徑為DN200,5.7通風、消防排煙和空調方案5.7.1通風5.7.2消防排煙5.7.3空調鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告管，在需要的房間安裝分體，空調參數為18～26℃。5.8電氣方案5.8.1設計依據5.8.2供電電源：市政電網供電。電源進線電壓等級為10KV。電力負荷等級：本工程按照電力負荷分級，其搶救有關的設備用電皆按一級負荷中的特別重要負荷供電；其醫療部分的急救門診室、急救室、B超室、心電圖室的照明及電力，培養箱、冰箱、恒溫箱的電源為一級負荷，電子顯微鏡電源、消防控制室、防排煙設施、火災自動報警、應急照明、疏散指示標志等消防用電為二級負荷；其它用電為三級負荷。用電負荷估算：設備負荷用電為380V、50Hz交流電：生活及照明為220V、50Hz交流電。電壓波動≤5%,頻率偏差≤0.5Hz。變壓器負荷率為82%。供電措施：二級負荷采用雙回路，在最末級配電裝置處自動切換。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告5.8.3配電5.8.4照明1、本工程設一般照明和應急照明，照度設計按《建筑照明設計2、照明主要采用節能燈，配補償電容器及節能電感鎮流器等附3、在各層走廊、樓梯間及主要出入口設應急照明及疏散標志指示燈，均為集中型EPS蓄電池柜供電，應急時間≥90min,停電時自動點亮。其配電線路暗敷設在不燃燒體結構內且保護層厚度不小于4、室外線路及照明鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告5、本建筑內所有房間的照度標準均需滿足《各種場所照度標準照度標準對應照度值(Lx)急救門診室、業務用房、辦公室、急救培訓室、會議室化驗室、藥房、B超室急救室急救業務用房、衛生間休息區門廳、走廊5.8.4雷電保護300平米及750平米醫療急救業務用房為三類建筑物。其防雷及鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告于30歐姆。5.9通信及火災報警系統5.9.1電話通信750平米醫療急救業務用房在底層業務用房設一個5對電話分線盒，再引來一根5對的市話電纜進入此電話分線盒。各層各辦公室及其他功能房間所需電話均從此分線盒用RVB型雙股平行線引至各電話插5.9.2計算機局域網絡為適應信息技術的發展，提高管理技術水平，在建筑內設置一5.9.3火災報警及聯動控制系統本項目設火災報警及聯動控制系統，包含火災報警控制器、消5.10抗震設計鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告(2008版)及《建筑抗震設防分類標準》GB50223-2008,本工程抗震設防類別確定為標準設防類(丙類建筑)進行結構設計。地震作用應符合本地區抗震設防烈度的要求(按地震設防烈度為7度，設計基本地震加速度值為0.10g,地震分組為第二組進行地震作用計算)。5.11消防設計5.11.1采用的主要標準規范5.11.2總平面規劃防火根據要求，總平面擬設置一個主出入口，一個次出入口，內部范的要求。5.11.3建筑物防火300平米醫療急救業務用房高7.5米，750平米醫療急救業務用房高10.8米；耐火等級均為二級。按多層公共建筑進行消防設計。300平米醫療急救業務用房內部設置一個樓梯，750平米醫療急救業務用房內部設置2個樓梯。建筑平面布置滿足疏散要求。建筑材料選鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告用A級防火材料。5.11.4消防給水1.消防水源消防水源為鄉鎮自來水。2.室內外消防給水系統300平米醫療急救業務用房僅需設室外消防給水系統。750平米醫療急救業務用房設室內消火栓給水系統及室外消防給水系統。室內消火栓用水量15L/s。室內消火栓按2股水柱同時到達同一著火點，充實水柱為7米，間距不大于50米設置；室外消火栓用水量20L/s。室外消火栓按間距≤120米設置。室外消防栓應考慮防凍保護措施。室內外消防給水系統可滿足火災延續時間2h的用水量。建筑內還按規范設置滅火器。5.11.5電氣防火建筑主要通道和樓梯部位設疏散照明，選用自帶電源的應急照明燈具，應急時間大于30分鐘。配電總箱的總進線開關選用帶有分勵脫扣附件裝置，以便火警時由消防中心切斷有關電源。消防動力負荷采用阻燃電線穿鋼管敷設。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告5.12綠化設計該項目在綠化設計上，根據‘以人為本’設計原則，進行同湊項目擬布置幾何型綠化。本次綠地景觀系統主要采用集中式的5.13無障礙設計5.13.1設計依據5.13.1無障礙設計1、300平米及750平米醫療急救業務樓入口均設計無障礙坡道。4、進入場地內綠地、活動場所均設置路緣坡道，坡度<5%,坡寬鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第六章設施設備購置方案鄉鎮醫療急救點業務用房的正常進行，離不開必備的基礎醫療急救設施設備。馬爾康衛生醫療急救事業滯后，醫療急救器材缺乏，因此該項目所新建的醫療急救點業務樓需要購置相應的基礎醫療急救醫療急救設施設備，市場供應充足，可以對多家廠家進行比較，選擇物美價廉的，性價比高的設施，既能滿足醫療急救事業的正常進行，又節約資金。按照鄉鎮醫療急救點的基本設置和發展規劃，購置相關設施。I、馬爾康鎮、大藏鄉、沙爾宗鄉、白灣鄉醫療急救業務用房相關配置醫療急救設施設備的購置清單如下表：鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告序號功能描述數量(臺)1心電圖機6導聯自動分析12帶監護的除顫儀具有監護功能13黑白，3個標準探頭，可做腹部及小器官檢查1415血液分析儀1627血糖儀2849折疊擔架輕便折疊診斷床鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第七章項目建設進度安排7.1建設期本工程建設期擬定為：15個月，即2011年10月至2012年12各建設工程的分年建設計劃安排。詳見表7-1表7-1工程實施進度計劃表234567891可行性研究報告編制及審批水電安裝鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告設備采購裝修、設備安裝鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第八章項目建設投資估算及效益分析8.1項目投資估算8.1.1投資估算依據號文)8.2項目總投資經測算，本項目總投資為500萬元，資金來源為2012年中央預算內藏區專項資金。其中馬爾康鎮醫療急救點業務用房投資為95萬元(包括主體工程及設備采購),占總投資的19.0%;大藏鄉醫療急救點業務用房投資為95萬元(包括主體工程及設備采購),占總投資鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告的19.0%;白灣鄉醫療急救點業務用房投資為95萬元(包括主體工程及設備采購),占總投資的19.0%;沙爾宗鄉醫療急救點業務用房投資為190萬元(包括主體工程及設備采購),占總投資的38.0%;預備費25萬元，占總投資的5.0%。建設項目名稱：鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置序號工程或費用名稱估算金額(萬元)備注建筑安裝設備及合計單位數量單位價值工程工程工器具購置費用(元)1馬爾康鎮醫療急救點業務用房一具體資金詳各項目估算表2大藏鄉醫療急救點業務用房-3白灣鄉醫療急救點業務用房-4沙爾宗鄉醫療急救一點業務用房5工程建設其他費用一一一一6基本預備費一一總計500萬元序號費用名稱說明及計算式金額(萬元)備注1場地準備費及臨時設施費第一部分工程費×(1.5%～2%)2建設單位管理費根據工程總投資，按不同費率計算3建設工程監理費根據第一部分工程費，用插入法計算24建設項目前期工作咨詢費根據投資額分檔收費15工程勘察費第一部分工程費×(0.8%～1.1%)6工程設計費根據第一部分工程費，用插入法計算27施工圖預算費按設計費的10%計算8竣工圖編制費按設計費的8%計算9環境影響咨詢費根據投資額分檔收費招標代理費按工程費用差額定率累進計費施工圖審查費征地費8合計序號費用名稱說明及計算式金額(萬元)備注1場地準備費及臨時設施費第一部分工程費×(1.5%～2%)2建設單位管理費根據工程總投資，按不同費率計算33建設工程監理費根據第一部分工程費，用插入法計算54建設項目前期工作咨詢費根據投資額分檔收費25工程勘察費第一部分工程費×(0.8%～1.1%)6工程設計費根據第一部分工程費，用插入法計算57施工圖預算費按設計費的10%計算8竣工圖編制費按設計費的8%計算9環境影響咨詢費根據投資額分檔收費招標代理費按工程費用差額定率累進計費施工圖審查費征地費8合計鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告序號面積及數量估算單價合計占總投資比例(元)(萬元)1土建1500元/m22水電及安裝工程200元/m263室內外裝修300元/m294室外給排水5垃圾房500元/m26綠化小記注：3處醫療急救點業務用房工程量相同序號面積及數量估算單價合計占總投資比例(元)(萬元)土建1400元/m22水電及安裝工程200元/m23室內外裝修200元/m2鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告4室外給排水45垃圾房130元/m26綠化1小記鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告序號功能描述單價(元)數量(臺)總計(萬元)1心電圖機6導聯自動分析12帶監護的除顫儀具有監護功能13黑白，3個標準探頭，可做腹部及小器官檢查1415血液分析儀1627血糖儀2849折疊擔架輕便折疊診斷床合計注：4處醫療急救點業務用房均需配置以上設備鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告8.3資金籌措鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第九章環境保護、安全衛生9.1采用的主要標準規范1、《中華人民共和國環境保護法》1989.12.262、《建設項目環境保護管理條例》1998年11月18日國務院第253號令。9.2環境現狀及環境污染本項目場址擬建在阿壩州馬爾康縣馬爾康鎮、大藏鄉、沙爾宗鄉、白灣鄉。其中馬爾康鎮選址在崇列街，大藏鄉選址在供銷社，白灣鄉選址在新集鎮，沙爾宗鄉在原址重建。交通便利，無污染企業。本項目建筑為鄉鎮醫療急救點業務樓，對周圍環境沒有污染。9.2分析目的環境影響分析的目的是：貫徹環境保護這項基本國策，具有針對性、政策性、科學性和公正性地保護環境資源，實現環境效益價值最針對本項目的建設，進行環境影響分析、景觀分析和生活質量分析等，為預測本項目的環境效益與環境不利的影響提供依據，從而體現出項目建設的效益。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告根據本項目的具體建設方案，對項目布局合理性進行分析，提出合理的廢水、廢氣、噪音的治理措施及本項目環境管理制度。9.3分析原則1、堅持環境影響分析工作經濟建設和環境管理服務的原則，注重分析工作的實用性、針對性、為環境管理決策提供科學依據。2、以國家相關產業政策，環境保護法規為依據，貫徹執行“達3、以科學、公正、客觀的態度開展分析工作，在保證分析質量的前提下，盡量利用現有資料，縮短分析周期，滿足工程進度要求。4、工程建設要符合阿壩州計劃生育事業發展規劃。9.4環境保護目標本報告中的環境保護分析的目標為：新建項目不對飲用水源產生危險或增加污染負荷，施工期間不發生嚴重的水土流失，項目的施工期和運行期對周邊環境空氣及聲環境不產生不可接受的影響，項目施工期和運營期的固體廢棄物得到合理的處置，不產生不可接受的負面影響，周邊環境不對本項目產生不可接受影響。具體要求應達到前述的各項具體標準。9.5項目所在區域環境質量現狀特征本項目選址，環境空氣中的各項污染物均能符合《環境空氣質量鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告標準》(GB3095—1996)一級標準，環境空氣狀況良好。工程場界噪聲環境良好。本項目為計劃生育服務機構，對周圍環境沒有嚴重污染。9.6施工期間環境保護措施1、施工期環境影響分析(1)施工廢水、揚塵施工期間不可避免會產生少量工程廢水及施工人員部分生活污水；施工場地由于土石方和施工材料等運輸將產生揚塵。但這種環境影響是有限的，而且是暫時性的，將隨著工程施工的完成而消除。(2)施工固體廢棄物本項目部分工程施工將產生少量棄土(石),木材邊、廢料。若處置不當或未做好防護措施，不僅會占用寶貴的土地資源，還易影響正常的工作秩序。施工人員還將產生部分生活垃圾。(3)施工噪聲本項目施工期間，各類施工機械、運輸車輛產生的噪聲將對施工場地附近聲環境產生一定影響。2、施工期環境保護措施在進行施工時，力求做到保護好自然生態環境，要盡量移挖作填，減少廢棄石方量。(1)噪聲控制鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告(2)施工揚塵防治(3)地面水污染防治(4)固體廢棄物污染防治施工產生的少量棄土(石)主要用于回填及綠化用土，少量邊角9.7竣工后環境保護措施9.7.1建設項目對環境可能造成影響的概述1、廢氣(2)傳染廢氣(3)臭氣鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告2、廢水3、固廢4、噪聲(1)自身污染源9.7.2預防或者減輕不良環境影響的對策和措施的要點1、廢氣(1)車庫尾氣內行駛速度控制在10km/h以下，啟停禁止長時間怠速，減少尾氣污(2)廢氣鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告蒸消毒，時間不得小于6h,空調房用屏蔽式紫外線循環風消毒器、(3)臭氣筒排放，要求治理效率達50%以上，確保最大落地濃度達到《工業企2、廢水(1)項目廢水排放，要求委托有資質單位設計安裝，治理后必(2)按規劃，將各類廢水分道收集，口腔廢水經沉淀處理后，與生活污水及醫療廢水一并納入污水處理系統綜合治理后進入市政(3)定期對外排廢水進行監測，發現超標及時整改，確保各污3、固廢(1)按規劃實施，餐飲垃圾、醫療固廢分類收集后，及時委托鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告協議，報區環保局備案。(2)生活垃圾分類袋裝，聯系環衛部門及時外運，堅持做到日產日清，不得任意傾倒，污染外界環境。4、噪聲自身污染源(1)門窗要采取隔聲措施，內部墻頂要采取吸聲措施，減聲總量要達到40dB(A),確保墻外一米處影響值晝夜均達標。(2)空調底座加裝減振墊，降低室外聲源對外界的影響程度。(3)定期對機械設備進行維護，避免和減少運行中產生的不正(4)嚴格控制大廳的喧鬧噪聲，確保源強低于70dB(A)。9.8環境影響評價1、項目生產過程中產生的廢氣、廢水、固廢和噪聲，采取有效治理措施后可達標排放。2、項目建成后不改變地區環境質量現狀。本綜上所述，通過項目建設管理部門的嚴格管理與環保相關部門的監管，在確保嚴格實施本可行性研究報告中提出的環保措施的前提下，本項目對環保的影響可以減輕至最低水平，因此，本項目在環境影響分析方面是可行的。建議本項目應向阿壩州環保部門填報環境影響登記表。本項目的建設應該堅持以下原則：鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告1、符合國家環境保護法律、法規和環境功能規劃的要求；2、堅持“三同時”的原則；3、做到環境效益與經濟效益相統一，環境保護治理方案技術可行經濟合理。該項目從環保角度看可行。9.9勞動保護與安全衛生根據勞動部勞字(1988)48號文規定，工程建設應貫徹“安全第一、預防為主”的方針，確保工程建設使用后符合安全衛生的要求，保障使用者在工作過程中的安全與健康。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第十章節能、減排經濟發展與資源環境的矛盾日趨尖銳，在經濟快速增長，各項建設取得巨大成就的同時，資源和環境也付出了巨大的代價，環境污染問題引起全球各行各業的強烈關注。這種狀況與經濟結構不合理、增長方式粗放直接相關。不加快調整經濟結構、轉變增長方式，資源支撐不住，環境容納不下，社會承受不起，經濟發展難以為繼。只有堅持節約發展、清潔發展、安全發展，才能實現經濟又好又快發展。同時，溫室氣體排放引起全球氣候變暖，備受國際社會廣泛關注。進一步加強節能減排工作，也是應對全球氣候變化的迫切需要，是我們應該承擔的責任。10.2.1采用的主要標準規范：2、《建筑玻璃應用技術規程》3、《建筑外窗氣密、水密、抗風壓性能分級及檢測方法》鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告10.2.2建筑節能措施1、本工程遵守合理用能標準和節能設計規范，充分考慮利用采光和自然通風，合理控制直射室內陽光，降低空調制冷和照明消耗。建設過程中采用新型節能墻體和屋面的保溫、隔熱技術與材料，采用節能門窗的保溫隔熱和密閉技術，外墻以及屋面采用膨脹聚苯板外保溫體系，墻身節點采取斷橋保溫措施。外窗氣密性能不低于《建筑外窗氣密性能分級及檢測方法》的4級水平。外窗水密性能滿足《建筑外窗水密性能分級及檢測方法》的要求，把項目建設成為智能節能馬爾康鎮、大藏鄉、白灣鄉300平米醫療急救業務用房體型系數為0.39,滿足國家對公建體型系數小于0.4的要求。沙爾宗鄉750平米醫療急救業務用房體型系數為0.38,滿足國家對公建體型系數小于0.4的要求。傳熱系數K限值：屋面K≤0.45,外墻K≤0.5。2、照明燈具選擇高效節能型。3、消火栓選配襯膠水龍帶以減少水頭損失；4、衛生間的配水器材和衛生器具采用節水型產品，并符合建設部CJ164-2002標準《節水型生活用水器具》的要求。5、各使用單位均設置電表計量，以節省能源。6、所有供、用水裝置、計量裝置都必須定期進行檢測、校驗和維修，使其處于完好狀態。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告10.3節能減排的措施10.3.1精心設計設計是整個工程的第一步，在設計階段認真研究設計方案，設計要做到安全、經濟，節約資源，減少不必要的浪費。(1)合理設計：把握設計的原則、設計的尺度，在設計過程中多思考、多討論，把設計圖做到最優。在合理的使用期內，保證結構正常使用。10.3.2精心施工施工是把設計方案實施的關鍵一步，是完成工程項目的重要步驟，在施工過程中應采取積極的措施。(1)綠色施工管理：綠色施工管理主要包括組織管理、規劃管理、實施管理、評價管理和人員安全與健康管理五個方面。要建立綠色施工管理體系，并制定相應的管理制度與目標，對整個施工過程實施動態管理，加強對施工策劃、施工準備、材料采購、現場施工、工程驗收等各階段的管理和監督。(2)環境保護技術：施工對環境的破壞很大。實施綠色施工，就是要求在施工過程中，降低對土壤影響、減少對大氣影響、保護水文環境、控制噪聲影響、阻擋光污染、減少建筑垃圾、保護周邊設施同時加強環保監測。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告(3)節材與材料資源利用技術：從圖紙會審開始就要認真研究材料資源的利用和節材措施。制定施工方案、安排工程進度時均應考慮材料的節約與費用的降低。臨時設施、周轉材料、循環使用材料和機具的選用應充分利用易于回收材料，便于再次利用，減少現場作業與廢料；減少建筑垃圾，充分利用廢棄物；要推廣使用綠色建材。(4)節水與水資源利用技術：采取多種措施提高用水效率。采用施工節水工藝、節水設備和設施；加強節水管理，施工用水要按定額計有效地降低施工過程中的能耗。積極推廣節能新技術、新工藝，提高施工用能效率，力求避免不必要的損失。(6)節地技術：做好施工總平面布置，合理確定臨時設施，降低臨時用地指標；采用有效措施，保護周邊自然生態環境。鄉鎮醫療急救點業務用房及設施設備購置項目可行性研究報告第十一章項目管理及招標11.1項目建設管理本項目建設實行項目法人負責制，項目法人負責項目建設方案策劃、項目申報、投資籌措、組織招標、項目管理及竣工預驗收等工作。為加強項目建設中管理及監控，特制定了下列制度和管理措施，嚴格按國家有關建設程序和規定進行建設管理。1、管理制度按照國家有關部門對災后重建項目的管理規定，制定項目管理辦法。管理辦法對項目的準備、執行與管理、項目的監督檢查、項目的總結評價等方面作出明確的規定，以保證項目管理規范化、正規化，順利完成項目建設任務。(1)項目計劃管理：制訂項目年度和季度建設計劃，安排協調項目資金檢查督促計劃實施。(2)財務管理：設立獨立的基建帳戶，按照國家財政部有關規定及現行基本建設財務管理制度規定制定的項目財務、會計和報帳管理制度，檢查監督項目資金的到位和使用情況，配合接受審計。(3)工程監測：批準施工單位各子項目年度季度工程建