pd是什么酶病理生理學試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質不屬于自由基（）A.O??B.H?O?C.CO?D.OH·2.休克初期微循環的變化以下哪項錯誤（）A.微動脈收縮B.后微動脈收縮C.毛細血管前括約肌舒張D.動靜脈短路開放3.發熱激活物的作用部位是（）A.下丘腦體溫調節中樞B.產致熱原細胞C.皮膚血管D.汗腺4.高鉀血癥時心電圖的特點是（）A.T波低平B.T波高尖C.ST段抬高D.QRS波變窄5.肝性腦病時血氨增高的主要原因是（）A.腸道產氨增多B.腎臟產氨增多C.肌肉產氨增多D.氨清除不足6.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥7.下列哪項不是DIC的常見原因（）A.感染B.創傷C.惡性腫瘤D.高血壓8.心力衰竭時下列哪項代償方式不可能發生（）A.心率加快B.心肌肥大C.血容量增加D.心肌收縮性減弱9.慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.肺栓塞D.氣胸10.應激時下列哪種激素分泌減少（）A.腎上腺素B.胰島素C.糖皮質激素D.生長激素多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起缺氧的原因有（）A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環性缺氧D.組織性缺氧2.下列屬于機體的散熱方式有（）A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發3.高滲性脫水的特點有（）A.失水多于失鈉B.血清鈉濃度＞150mmol/LC.細胞外液滲透壓升高D.細胞內液向細胞外液轉移4.影響鉀跨細胞轉移的因素有（）A.胰島素B.兒茶酚胺C.細胞外液的酸堿度D.滲透壓5.急性腎功能衰竭少尿期的主要代謝變化有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒6.引起肝性腦病的誘因有（）A.上消化道出血B.大量放腹水C.感染D.便秘7.心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過度體力活動8.呼吸衰竭導致機體發生一系列功能代謝變化的關鍵環節是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.酸堿平衡紊亂D.電解質紊亂9.下列哪些屬于DIC的臨床表現（）A.出血B.休克C.器官功能障礙D.微血管病性溶血性貧血10.應激時心血管系統的變化包括（）A.心率加快B.心肌收縮力增強C.血壓升高D.心律失常判斷題（每題2分，共10題）1.自由基是指外層電子軌道上含有單個不配對電子的原子、原子團和分子的總稱。（）2.休克時血壓下降是判斷休克嚴重程度的最重要指標。（）3.發熱是體溫調節中樞調定點上移引起的調節性體溫升高。（）4.只要血清鉀濃度低于3.5mmol/L就可診斷為低鉀血癥。（）5.急性腎功能衰竭多尿期早期仍可發生高鉀血癥。（）6.肝性腦病患者血氨升高是引起昏迷的主要原因。（）7.心力衰竭時心輸出量一定低于正常水平。（）8.呼吸衰竭必定有PaO?降低，伴有或不伴有PaCO?升高。（）9.DIC患者一定會出現明顯的出血癥狀。（）10.應激時糖皮質激素分泌增多對機體一定是有利的。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發熱的基本發病環節。答案：發熱的基本發病環節包括：①發熱激活物激活產致熱原細胞，產生和釋放內生致熱原；②內生致熱原通過血腦屏障到達下丘腦體溫調節中樞，使體溫調定點上移；③體溫調節中樞發出沖動，引起產熱增加、散熱減少，體溫升高。2.簡述高鉀血癥對心臟的影響。答案：高鉀血癥對心臟影響：①心肌興奮性改變，早期增高，嚴重時降低；②心肌傳導性降低，引起傳導阻滯；③心肌收縮性減弱；④心電圖改變，T波高尖、QRS波增寬等，嚴重時可致心臟驟停。3.簡述急性腎功能衰竭少尿期的主要功能代謝變化。答案：少尿期主要變化：①少尿或無尿；②水中毒，因排水減少及攝入水過多等；③高鉀血癥，是最危險并發癥；④代謝性酸中毒，酸性代謝產物潴留等所致；⑤氮質血癥，尿素、肌酐等非蛋白氮升高。4.簡述肝性腦病時血氨升高的原因。答案：血氨升高原因：①氨生成過多，腸道產氨增加，如消化道出血、高蛋白飲食等；②氨清除不足，肝臟鳥氨酸循環障礙，尿素合成減少，常見于肝功能嚴重受損時。討論題（每題5分，共4題）1.討論休克時微循環變化的機制及各期特點。答案：機制：多種病因致交感-腎上腺髓質系統興奮等。缺血性缺氧期：微血管持續收縮，少灌少流，灌少于流；淤血性缺氧期：微血管擴張，灌而少流，灌大于流；難治期：微血管麻痹擴張，不灌不流。各期變化與病情發展及預后密切相關。2.討論心力衰竭時心臟的代償反應及其意義。答案：代償反應有：①心率加快，一定程度增加心輸出量，但過快增加心肌耗氧；②心肌肥大，包括向心性和離心性肥大，可增加心肌收縮力，但長期可致心肌重構；③血容量增加，短時間維持心輸出量，長期加重心臟負荷。適度代償維持心功能，過度則不利。3.討論呼吸衰竭導致機體酸堿平衡紊亂的類型及機制。答案：呼吸性酸中毒：肺通氣障礙，CO?潴留；代謝性酸中毒：缺氧使無氧酵解增強，乳酸等酸性產物增多；呼吸性堿中毒：人工機械通氣過度等致CO?排出過多；混合型酸堿平衡紊亂：病情復雜時可多種并存。4.討論DIC引起出血的機制。答案：機制：①凝血物質大量消耗，血小板、凝血因子減少；②繼發性纖溶亢進，纖溶酶降解纖維蛋白及凝血因子；③纖維蛋白降解產物（FDP）形成，FDP具有抗凝作用；④微血管損傷，血管壁完整性破壞，促進出血。答案單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.D6.A7.D8.D9.A10.B多項選擇題1.ABCD2.AB