2025年基礎(chǔ)護理學知識考試題庫一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.患者，李某，45歲，甲狀腺手術(shù)后采取半臥位的目的是()A、減少靜脈回流血量B、利于腹腔引流，使炎癥局限C、減少術(shù)后出血D、減輕傷口縫合處的張力E、防止嘔吐正確答案：C2.患者，女性，54歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷，給予長期留置導尿管，護士定期為其更換導尿管，目的是()A、防止逆行感染B、鍛煉膀胱的反射功能C、便于膀胱沖洗D、使患者得到休息E、防止導尿管老化、折斷正確答案：A3.患者，女性，體溫39.2℃,給予物理降溫，拭浴時，禁擦的部位為()A、會陰部B、下肢及兩側(cè)腎區(qū)C、腋窩、腹股溝、腘窩D、前胸、腹部、足底E、頭部及四肢正確答案：D4.患者，女性，22歲，需做膽囊造影檢查，檢查前準備錯誤的一項是()A、檢查前1日午餐進無脂肪低蛋白的清淡飲食，晚餐進高脂肪餐B、檢查時第一次攝片后如膽囊顯影良好，則進高脂肪餐，以了解膽囊收縮功能C、檢查前當日早餐禁食D、檢查前1日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食E、檢查前3日禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物正確答案：A5.患者，女性，74歲，因“充血性心力衰竭”收治入院，則下列護理措施中錯誤的是()A、患者排便困難時，可遵醫(yī)囑給與0.9%的氯化鈉溶液灌腸B、加強皮膚護理，預防壓瘡C、保持病室安靜，讓患者充分休息D、進行各項治療時，注意保護患者隱私E、患者呼吸困難時，可給予端坐臥位正確答案：A6.患者女性，35歲。行背部手術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，下午2時醫(yī)生開出醫(yī)囑：安那度(阿法羅定)10mg,im,sos,此項醫(yī)囑的失效時間是()A、晚12時B、第2日下午2時C、晚8時D、醫(yī)生注明的停止時間E、第2日凌晨2時正確答案：E7.患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)炎，護士給予鼻部冰敷治療。請問冷療控制炎癥擴散的機制是()A、降低神經(jīng)的興奮性B、增強白細胞的吞噬功能C、降低細菌的活力D、溶解壞死組織E、加速滲出物的吸收正確答案：C8.患者，男性，28歲，因因脊柱外傷入院，今晨出現(xiàn)大便失禁，護士需將此內(nèi)容用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是()A、“○”B、“×”C、“。”D、“E”E、“※”正確答案：E9.患者，女性，76歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，消瘦，乏力，痰多，不易排出。該患者痰液不易排出的原因可能是()A、呼吸中樞抑制B、咳嗽反射消失C、吞咽反射遲鈍D、無力咳嗽排痰E、會厭功能不全正確答案：D10.患者，女性，45歲，今日出院。護生為住院患者整理病案，其中不屬于護理病案的一項是()A、健康教育計劃單B、護理記錄單C、入院護理評估單D、病程記錄單E、護理計劃單正確答案：A11.屬于臨時備用醫(yī)囑的為()A、二便常規(guī)B、地西泮5mg口服sosC、二級護理D、禁食E、頭低腳高位正確答案：B12.護士使用超聲霧化吸入器給患者進行霧化，以下屬于超聲霧化吸入法特點的是()A、應(yīng)用超聲波電能，將藥液變成氣霧B、霧滴小而均勻，可達終末支氣管和肺泡C、晶體換能器產(chǎn)生高頻電能D、霧量大小固定E、用氧量小，節(jié)約資源正確答案：B13.患者，男，65歲，肝癌晚期，癌細胞廣泛轉(zhuǎn)移，伴有劇烈疼痛，神志有時清醒，有時模糊，在清醒時他常對家人說：我痛死了，還是早一點死了好，真不想活。下列控制疼痛的方法哪一項正確()A、慎用藥物止痛，以免成癮B、盡量使用非藥物止痛方法控制疼痛C、告訴患者疼痛難免，盡量忍耐D、準確及時給予止痛藥控制疼痛E、弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥為哌替啶正確答案：D14.患者，男，51歲。因心肌炎輸液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的水泡聲。應(yīng)考慮發(fā)生()A、空氣栓塞B、變態(tài)反應(yīng)C、左心衰竭D、急性肺水腫E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案：A15.護士劉某，為一名患者進行靜脈注射，在準備藥物過程中護士做法不妥的是()A、使用安瓿制劑時，先用砂輪劃痕再直接用手掰開安瓿B、抽吸藥液時嚴格使用無菌針頭C、嚴格遵守無菌操作原則D、抽吸后立即單手操作套上針帽E、確保操作環(huán)境光線充足正確答案：A16.患者，男性，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容如愿，診斷為破傷風，該患者換下來的敷料應(yīng)()A、先滅菌后清洗B、浸泡消毒C、先清洗后消毒D、先清洗后曝曬E、焚燒正確答案：E17.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭，在治療過程中需定期做血氣分析。護士在采集標本中錯誤的操作是()A、應(yīng)采集動脈血B、可用橈動脈或股動脈C、抽吸肝素濕潤注射器內(nèi)壁后，余液全部棄去D、右手持注射器，與動脈走向成20°刺入E、拔針后，立即將針尖斜面刺入軟木塞正確答案：D18.患者，男性，65歲，腦梗塞，右側(cè)偏癱。護士為其測量血壓時選擇左上肢的原因是()A、護士操作便利B、右側(cè)肢體循環(huán)不良C、患者能配合活動D、右側(cè)肢體不能配合測量E、右側(cè)肢體肌張力增高，不能真實反映血壓情況正確答案：B19.患者，女性，3歲，腳背被熱水燙傷，應(yīng)立即采取的物理方法是()A、乙醇拭浴B、冰袋C、冷濕敷D、熱水袋E、熱濕敷正確答案：C20.患者，男性，68歲，3周前因腦梗塞導致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。晨間護理時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結(jié)，以下護理措施和描述不正確的是()A、壓瘡分期屬于炎性浸潤期B、防止局部再度受壓，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循環(huán)C、加強營養(yǎng)的攝入以增強機體抵抗力D、大水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收E、小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收正確答案：D21.患者，男性，55歲，慢性肺源性心臟病。神志清醒，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa,二氧化碳分壓10.3kPa。該患者正確的給氧方法是()A、高壓給氧B、高濃度間歇給氧C、低流量低濃度持續(xù)給氧D、低流量間歇給氧E、間歇給氧正確答案：C22.患者，女性，23歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不明，患者處于昏迷狀態(tài)。正確的護理措施是()A、可采取口服催吐法B、抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫水洗胃C、等患者清醒后再洗胃D、觀察后決定是否洗胃E、問清毒物后再洗胃正確答案：B23.患者，男性，14歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計算液體可維持多長時間(輸液器點滴系數(shù)為15)()A、2小時B、6小時C、4小時D、3小時E、5小時正確答案：E24.護士檢查某患者排出的尿液含有爛蘋果味，該患者很可能患有()A、尿道炎B、前列腺炎C、糖尿病酸中毒D、膀胱炎E、急性腎炎正確答案：C25.患者，男性，79歲，已昏迷3天，眼瞼不能閉合，眼部護理首選措施是()A、蓋凡士林紗布B、消毒紗布遮蓋C、滴眼藥水D、按摩雙眼瞼E、熱敷眼部正確答案：A26.患者，男性，47歲，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/日，下列哪項不妥()A、固定血壓計B、進食后安靜休息30分鐘后再測C、測右上肢血壓D、必須固定專人測量E、仰臥位測量，使肱動脈平腋中線正確答案：D27.患者，男性，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于()A、腦死亡B、臨床死亡期C、疾病晚期D、生物學死亡期E、瀕死期正確答案：A28.患者，男性，30歲，高熱3日，咽部腫痛，全身乏力，遵醫(yī)囑做咽試子培養(yǎng)，不正確的操作是()A、采集咽部及扁桃體分泌物B、用長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位C、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒D、進餐后可立即采集E、用無菌試子培養(yǎng)管留取標本正確答案：D29.患者，女性，23歲，因肺炎需要輸注青霉素治療，皮試過程中出現(xiàn)四肢濕冷，胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、護士首選的搶救措施是()A、平臥、吸氧、注射間羥胺B、平臥、吸氧、保暖、地塞米松C、平臥、測血壓、吸氧、保暖D、平臥、吸氧、保暖、注射抗過敏藥E、平臥、吸氧、注射鹽酸腎上腺素正確答案：E30.患者，女性，51歲，近日頭痛，惡心、嘔吐，無發(fā)熱。血壓150/93mmHg,脈搏46次/分。此脈搏稱為()A、不整脈B、絲脈C、絀脈D、洪脈E、緩脈正確答案：E31.患者，男性，70歲，因高血壓入院治療，病區(qū)護士接到住院處通知后為其準備()A、手術(shù)床B、搶救床C、暫空床D、麻醉床E、備用床正確答案：C32.患者，男性，40歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后，肌內(nèi)注射160萬U青霉素。護士在給患者做青霉素皮試時應(yīng)注意()A、若需作對照試驗，則用同一注射器及針頭，用生理鹽水在另一只手臂做B、通常注藥量為0.1mlC、進針角度為209～309D、拔針后，用無菌棉簽按壓針眼處E、用2%碘酊消毒皮膚，75%乙醇脫碘正確答案：B33.患者，男性，67歲，主訴頭暈，測血壓為155/93mmHg。此患者屬于()A、高血壓B、臨界高血壓C、低血壓D、收縮壓正常，舒張壓高E、收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi)正確答案：A34.患者，女性，26歲，患阿米巴痢疾，醫(yī)囑給予灌腸治療，藥物灌腸時可采取()A、右側(cè)臥位，小量不保留灌腸B、左側(cè)臥位，保留灌腸C、右側(cè)臥位，保留灌腸D、左側(cè)臥位，小量不保留灌腸E、右側(cè)臥位，大量不保留灌腸正確答案：C35.患者，女性，68歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷，需24h連續(xù)輸液，護士應(yīng)多長時間更換一次輸液器()A、48hB、8hC、12hD、24hE、72h正確答案：D36.患者，男性，60歲，因高血壓在內(nèi)科治療兩周，今晨起上廁所不慎滑倒造成頸椎骨折，即轉(zhuǎn)至骨科治療，搬運時應(yīng)注意()A、使用三人搬運法B、上下坡時患者的頭部在低處C、頭部處于中立位D、護士站在患者腳側(cè)E、頭偏向一側(cè)正確答案：C37.患者，男性，53歲，服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護士應(yīng)立即()A、報告護士長B、做好患者心理護理C、給予止吐藥甲氧氯普胺D、停止服藥并報告醫(yī)生E、做心電圖檢查正確答案：D38.患者，女性，38歲，因肺炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進行輸液治療。在輸液過程中患者突然主訴胸部異常不適，伴有呼吸困難，心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”。護士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是()A、肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、右心衰竭D、過敏反應(yīng)E、空氣栓塞正確答案：E39.患者，男性，24歲，因腳踝骨折住院，醫(yī)囑予輪椅送檢驗科攝片檢查，關(guān)于輪椅運送法敘述錯誤的是()A、護士站在輪椅一側(cè)B、患者應(yīng)抬頭后靠C、閘應(yīng)制動D、接患者時椅背與床尾平齊E、身體不平衡者，可系安全帶正確答案：A40.患者，男性，63歲，結(jié)腸癌，擬于明日行結(jié)腸癌切除術(shù)，護士在其護理記錄單上記錄11/E,請問11/E的記錄表示()A、排便1次B、排便2次C、自行排便1次，灌腸后排便1次D、灌腸后排便1次E、灌腸后排便2次正確答案：C41.患者，女性，25歲，護士為其測量口溫時，要指導患者將口表的水銀端放入的部位是()A、口腔中部B、舌下熱窩C、舌上2/3D、舌下2/3處E、舌上1/3處正確答案：B42.患者，男性，32歲，留置PICC,護士小王戴無菌手套為患者換藥，不正確的步驟是()A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對標簽上的手套號碼和滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴上手套的雙手置腰部水平以上E、脫手套時，將手套翻轉(zhuǎn)脫下正確答案：C43.患者，女性，22歲，高熱2日，咽部腫痛，全身乏力。為明確診斷，需做咽拭子培養(yǎng)。下列操作錯誤是()A、用無菌拭子培養(yǎng)管留取標本B、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒C、用長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位D、采集咽部及扁桃體分泌物E、患者進食半小時后采集正確答案：E44.患者，女性，46歲，新入院，責任護士評估完患者后開始記錄相關(guān)的護理記錄。請問下列哪個不是體溫單底欄的填寫內(nèi)容()A、出入液量B、血壓C、大便次數(shù)D、體重E、手術(shù)天數(shù)正確答案：E45.患者，男性，45歲，因需長時間輸液，則護士要注意保護合理使用血管，應(yīng)首先選用()A、手背靜脈B、頭靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、貴要靜脈正確答案：A46.患者，男性，44歲，盆腔炎靜脈輸液治療后三天，從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時宜()A、局部用70%乙醇熱敷B、患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C、患肢增加活動D、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷E、局部用生理鹽水熱敷正確答案：B47.患者王某，因車禍導致脾破裂大出血，抽血作血型鑒定和交叉配備試驗，結(jié)果為Rh陰性，請問Rh因子所致的溶血反應(yīng)是由于()A、AB型Rh陽性者輸入Rh陰性者血液B、Rh陰性者再次輸入Rh陽性者血液C、Rh陰性者初次輸入Rh陽性者血液D、0型Rh陰性者輸入Rh陽性者血液E、Rh陽性者輸入Rh陰性者血液正確答案：B48.患者，男性，26歲，因急性膜腺炎伴意識模糊患者入住ICU,其特護記錄單記錄的內(nèi)容不包括()A、護理措施B、生命體征C、出入液量D、神志、瞳孔E、患者社會關(guān)系正確答案：E49.患者，女性，29歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正(臀先露)。門診護士指導其糾正胎位應(yīng)采取()A、截石位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、膝胸臥位E、頭低足高位正確答案：D50.患者，女性，46歲，因腰椎間盤突出收治入院，醫(yī)囑予甘露醇125ml靜脈滴注qd,用藥2日后注射部位出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛等癥狀。預防靜脈炎的措施不包括()A、按照醫(yī)囑進行藥物滴注B、有計劃的更換注射部位C、嚴格執(zhí)行無菌操作D、防止藥液溢出血管外E、輸液前給予激素預防正確答案：E51.患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導尿管12小時引出尿液180ml,正確的護理評估是()A、尿崩癥B、尿量正常C、尿潴留D、少尿E、多尿正確答案：D52.患者，女性，58歲，因心肌炎收治心內(nèi)科，醫(yī)囑予吸氧，經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)不需給氧治療，正確的停氧方法首先應(yīng)()A、取下濕化瓶B、關(guān)總開關(guān)C、拔出鼻導管D、分離導管接頭E、關(guān)流量表正確答案：C53.患者，女性，56歲，胃大部切除術(shù)后，主訴傷口疼痛，醫(yī)囑給予“哌替啶100mg,im,Q6h,prn”。此醫(yī)囑屬()A、臨時醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期醫(yī)囑E、指定時間的醫(yī)囑正確答案：B54.護士劉某，為一艾滋病患者進行靜脈注射，在準備藥物過程中護士做法不妥的是()A、抽吸后立即單手操作套上針帽B、嚴格遵守無菌操作原則C、抽吸藥液時嚴格使用無菌針頭D、確保操作環(huán)境光線充足E、使用安瓿制劑時，先用砂輪劃痕再直接用手掰開安瓿正確答案：E55.患者，女性，52歲，門診以“肺結(jié)核”收治入院，醫(yī)囑鏈霉素0.75g肌內(nèi)注射，每日1此，鏈霉素已做皮試結(jié)果為陰性。護士在為此患者選擇右側(cè)臀大肌肌肉注射，此時應(yīng)指導協(xié)助患者擺放的正確姿勢是()A、兩腿伸直B、兩腿彎曲C、雙膝向腹部彎曲D、下腿伸直上腿彎曲E、上腿伸直下腿稍彎曲正確答案：E56.患者，男，50歲。診斷為晚期肝癌，患者經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段是()A、憤怒期、憂郁期、否認期、協(xié)議期、接受期B、協(xié)議期、憂郁期、憤怒期、否認期、接受期C、否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期D、憂郁期、憤怒期、協(xié)議期、否認期、接受期E、否認期、憤怒期、憂郁期、協(xié)議期、接受期正確答案：C57.患者，男性，63歲，腎炎，全身水腫，體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預防壓瘡的護理措施中，不妥的一項是()A、整理床單位時不拖拉患者B、保持皮膚清潔C、骨突處墊橡皮氣圈D、每2小時變換1次體位E、及時更換潮濕的床單正確答案：C58.患者，男性，32歲，近日感覺疲乏無力，納差，有時惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時采集血標本()A、飯前B、睡前C、飯后D、即刻E、晨空腹時正確答案：E59.患者，女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃,脈搏120次/分，口唇干燥，下列護理措施不妥的是()A、鼓勵喝水B、測體溫每4小時1次C、每日口腔護理2～3次D、臥床休息E、冰袋放于頭頂、足底正確答案：E60.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為()A、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)B、注射部位感染致全身反應(yīng)C、血清樣反應(yīng)D、皮膚過敏反應(yīng)E、合并流行性感冒正確答案：C61.患者，男性，27歲，因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。夏先生病愈出院，護士小張為其做終末消毒處理，不正確的操作是()A、病室地面用3%含氯石灰液噴灑B、病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸C、囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗D、床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭E、被服類消毒后送洗衣房清洗正確答案：C62.護理小李在處理銳利器械時不正確的方法是()A、利器原則上不復用B、利器用后放在黃色塑料袋內(nèi)C、不用手去折斷針頭D、針頭不復帽E、利器用后放在防水耐刺的容器內(nèi)正確答案：B63.患者，男性，44歲，外傷后腰椎骨折，醫(yī)囑予攝片檢查，此患者需用何種方法搬運()A、一人法B、三人法C、二人法D、四人法E、挪動法正確答案：D64.患者，男性，62歲，慢性阻塞性肺氣腫，呼吸困難，需給氧治療。現(xiàn)氧流量為2L/min,其氧濃度是()A、37%B、33%C、41%D、29%正確答案：D65.患者，男性，75歲，肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。對該患者應(yīng)用最好的吸氧方法是()A、加壓給氧B、高濃度吸氧C、乙醇濕化后吸氧D、低流量低濃度持續(xù)吸氧E、間斷吸氧正確答案：D66.患者，男性，36歲，因車禍導致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分，急需輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是()A、認真聽取患者的主訴B、輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C、輸入2袋以上血液時，2袋血之間需輸入少量生理鹽水D、輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E、輸血畢不需再輸入生理鹽水正確答案：E67.小張，女，靜配室護士，今天要為患者配制化療藥物，配制前要做的準備是()A、流動水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔離衣B、流動水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護罩C、流動水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣D、洗手、戴口罩、穿隔離衣E、流動水洗手、戴手套、穿隔離衣正確答案：C68.關(guān)于標本采集，正確的是()A、尿糖定性，留12小時尿標本B、咽拭子培養(yǎng)，在扁桃體及咽部取分泌物C、查蟯蟲，便盆應(yīng)先加溫D、痰培養(yǎng)標本，先清水漱口再留取E、尿妊娠試驗，睡前留尿正確答案：B69.患者，男性，68歲，擬于今日行根治性前列腺切除術(shù)，術(shù)前護理給予留置導尿。護士在為患者插導尿管時遇到阻力，下列哪項措施是正確的()A、放平陰莖，使恥骨前彎消失B、做好患者的心理護理C、稍等片刻，囑患者深呼吸D、提起陰莖，使恥骨下彎消失E、快速用力插入正確答案：C70.患者，男性，46歲，因交通意外致多器官功能損傷，經(jīng)搶救無效，宣布死亡，其最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是()A、尸斑B、尸冷C、尸綠D、尸僵E、尸體腐爛正確答案：B71.患者，女性，56歲，因外傷致昏迷，需長期鼻飼。進行鼻飼操作，當胃管插至15cm時，應(yīng)該()A、囑患者做吞咽動作B、使患者的頭后仰C、置患者平臥位，頭側(cè)向護士一邊D、加快插管動作，使胃管順利插入E、將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄正確答案：E72.患者，男性，59歲，慢性支氣管炎癥，鼻導管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時首先應(yīng)()A、拔出鼻導管B、關(guān)閉氧氣流量表C、取下濕化瓶D、關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)E、記錄停氧時間正確答案：A73.患者，男性，62歲，腦梗塞后言語不利，本次因發(fā)熱入院治療，護士為其做在護理評估的過程中，資料最主要的來源是()A、其他的護士B、和患者有重要關(guān)系的人C、患者個人的醫(yī)療文件D、醫(yī)生E、參考資料正確答案：B74.患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜選用肥皂水，其原因是()A、減少氨的產(chǎn)生與吸收B、防止發(fā)生酸中毒C、防止發(fā)生腹脹D、避免引起腹瀉E、防止對腸黏膜的刺激正確答案：A75.患者，男性，24歲，近日因扁桃體化膿急診入院治療，T39.6℃。該患者的體溫單上不記錄()A、體溫B、脈搏C、血壓D、呼吸E、神志正確答案：E76.患者，男性，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該患者的護理正確的是()A、做治療查對床號姓名時應(yīng)大聲呼喚B、使用約束帶防止角弓反張C、減少出入該病房人員次數(shù)D、白天拉開窗簾，保持病室光線充足E、用過的敷料先清洗后滅菌正確答案：C77.護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生液體不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，這種情況可考慮為()A、靜脈痙攣B、針頭斜面緊貼血管壁C、針頭脫出血管外D、針頭阻塞E、輸液壓力過低正確答案：C78.患者，男性，57歲，食管癌術(shù)后。患者鼻飼飲食，護士在對患者進行口腔護理時評估患者口腔不包括()A、有無義齒B、舌苔的變化C、有無口臭D、牙齒是否潔白E、黏膜有無潰瘍正確答案：D79.患者，女性，38歲，護士為其進行晨間護理，不符合鋪床節(jié)力原則的是()A、先鋪遠側(cè)，后鋪近側(cè)B、鋪床時身體靠近床沿C、下肢前后分開，降低重心D、按使用順序放置物品E、將用物備齊正確答案：A80.患兒，女性，13個月齡，為其進行靜脈輸液，常選的靜脈不包括()A、顳淺靜脈B、手背靜脈C、枕靜脈D、額靜脈E、耳后靜脈正確答案：B81.患者，男性，46歲，因交通意外致腦出血昏迷收入院，某護士負責觀察其病情，請問觀察的內(nèi)容下列哪項是次要的()A、意識狀態(tài)改變B、生命體征的變化C、飲食方面的變化D、尿量及嘔吐物的變化E、瞳孔的變化正確答案：C82.患者，男性，22歲，急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院，護士整理其出院病歷時，首頁應(yīng)是()A、護理病歷首頁B、住院病歷首頁C、手術(shù)記錄首頁D、體溫單E、病史首頁正確答案：B83.患者，男性，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml,計劃5小時輸完，輸液器點滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為()A、35滴B、50滴C、30滴D、40滴正確答案：D84.患者，女性，46歲，糖尿病，護士在為患者進行口腔護理時，聞到口腔內(nèi)有一種爛蘋果味，可能提示有()A、高熱B、酮癥酸中毒C、感染D、尿毒癥E、肝昏迷正確答案：B85.患者，女性，56歲，行乳腺癌根治手術(shù)，患者于下午2時回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替啶50mg,im,q6h,prn。護士在處理此項醫(yī)囑時，不正確的做法是()A、醫(yī)生開寫在長期醫(yī)囑單上B、密切觀察病情C、每次執(zhí)行醫(yī)囑后在臨時醫(yī)囑單上記錄簽全名D、間隔6小時必須使用E、每次用藥的間隔時間是6小時正確答案：D86.患者，男性，15歲，打球致踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時后的正確處理是()A、冷敷B、用手搓揉C、紅外線照射D、小夾板固定E、熱敷正確答案：A87.患者，男性，39歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。以下有關(guān)說法不正確的是()A、此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過快B、停止輸血并通知醫(yī)生C、此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)D、維持靜脈輸液通道，靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液，局部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)E、保留余血，采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗正確答案：A88.患者，女性，29歲，在5min前做青霉素皮試(以前未使用過此類藥物),現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，患者面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg,脈搏細速，神智清楚，護士可以不在醫(yī)生指導下自主采取的措施不包括()A、立即停藥，進行搶救B、報告醫(yī)生，患者平臥，注意保暖C、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素2ml,如癥狀不緩解，可每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期D、改善缺氧癥狀給予氧氣吸入E、密切觀察患者的意識，生命征，尿量及其他臨床變化，并做好記錄正確答案：C89.患者方某，女，20歲，因會陰部充血疼痛來醫(yī)院就診，醫(yī)囑：熱水坐浴。患者想要回家自己坐浴，在健康教育中不妥的是()A、月經(jīng)期不可坐