急診科護理考試試題及答案一、單項選擇題1.以下哪種情況不屬于急診分診的Ⅰ類（瀕危患者）？A.心跳呼吸驟停B.嚴重呼吸困難C.急性心肌梗死伴血流動力學不穩定D.輕度頭痛答案：D。答案分析：Ⅰ類是瀕危患者，病情危急隨時有生命危險，ABC選項都符合，輕度頭痛病情較輕，不屬于Ⅰ類。2.對開放性骨折患者進行急救時，首先應采取的措施是：A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.迅速轉運答案：B。答案分析：開放性骨折有出血情況，首要處理是止血，防止因大量失血危及生命。3.有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。答案分析：有機磷農藥中毒典型表現是呼出大蒜味，爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒，氨味多見于尿毒癥。4.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。答案分析：目前心肺復蘇指南規定胸外按壓頻率為100-120次/分。5.中暑患者降溫時，通常將室溫調節到：A.18-20℃B.20-22℃C.22-25℃D.25-28℃答案：C。答案分析：中暑患者降溫時，適宜的室溫是22-25℃，利于散熱。6.張力性氣胸急救的首要措施是：A.高濃度吸氧B.胸腔閉式引流C.迅速排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸答案：C。答案分析：張力性氣胸會使胸腔內壓力不斷升高，壓迫肺和縱隔，迅速排氣減壓是首要急救措施。7.急性左心衰竭患者應采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側臥位答案：C。答案分析：端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解急性左心衰竭癥狀。8.以下不屬于洗胃禁忌證的是：A.強腐蝕性毒物中毒B.食管胃底靜脈曲張C.上消化道潰瘍D.幽門梗阻答案：D。答案分析：強腐蝕性毒物洗胃會加重損傷，食管胃底靜脈曲張和上消化道潰瘍洗胃可能導致出血，幽門梗阻是洗胃適應證。9.觸電患者急救時，首先應：A.心肺復蘇B.切斷電源C.呼叫急救人員D.應用心臟除顫器答案：B。答案分析：觸電急救首要的是切斷電源，避免患者繼續受電流傷害。10.患者出現“三凹征”，提示：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難答案：A。答案分析：“三凹征”是吸氣性呼吸困難的典型表現，是由于上呼吸道部分梗阻所致。11.急性中毒患者催吐時，下列哪項是錯誤的：A.患者神志清楚B.患者能合作C.口服催吐劑D.昏迷患者也可催吐答案：D。答案分析：昏迷患者催吐易導致誤吸，引起窒息，所以不能對昏迷患者催吐。12.肋骨骨折最易發生在：A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B。答案分析：第4-7肋長而薄，且固定，最易發生骨折。13.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是：A.淺而快B.深而快C.淺而慢D.深而慢答案：B。答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深而快，是為了排出體內過多的二氧化碳和酸性物質。14.以下哪項不是休克早期的臨床表現：A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降答案：D。答案分析：休克早期機體有代償機制，血壓可正常或稍高，不是明顯下降。15.顱腦損傷患者出現“熊貓眼征”，提示：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A。答案分析：“熊貓眼征”是顱前窩骨折的典型表現。16.燒傷患者現場急救時，下列哪項是錯誤的：A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗C.創面涂抹醬油D.剪開衣物答案：C。答案分析：創面涂抹醬油等會增加感染機會，影響醫生對燒傷深度的判斷，是錯誤的做法。17.毒蛇咬傷后，早期結扎的松緊度應掌握在：A.能阻斷動脈血流，不能阻斷靜脈血流B.能阻斷靜脈血流，不能阻斷動脈血流C.能同時阻斷動脈和靜脈血流D.不影響動脈和靜脈血流答案：B。答案分析：早期結扎松緊度以能阻斷靜脈血流，不能阻斷動脈血流為宜，防止肢體缺血壞死。18.急性腹痛患者在未明確診斷前，不應采取的措施是：A.禁食B.給予止痛劑C.胃腸減壓D.觀察病情變化答案：B。答案分析：未明確診斷前使用止痛劑會掩蓋病情，影響診斷。19.一氧化碳中毒患者首要的治療措施是：A.高流量吸氧B.高壓氧治療C.應用脫水劑D.促進腦細胞代謝答案：B。答案分析：高壓氧治療能迅速糾正缺氧，是一氧化碳中毒患者首要的治療措施。20.支氣管哮喘發作時，應首選的藥物是：A.糖皮質激素B.β?受體激動劑C.氨茶堿D.抗膽堿能藥物答案：B。答案分析：β?受體激動劑能迅速舒張支氣管平滑肌，是支氣管哮喘發作時的首選藥物。二、多項選擇題1.急診護士應具備的素質包括：A.敏銳的觀察力B.快速的反應能力C.良好的心理素質D.熟練的操作技能E.豐富的專業知識答案：ABCDE。答案分析：急診工作的特殊性要求護士具備敏銳觀察力、快速反應能力、良好心理素質、熟練操作技能和豐富專業知識。2.常見的引起上消化道出血的原因有：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌E.膽道出血答案：ABCDE。答案分析：以上選項均是常見的引起上消化道出血的原因。3.休克的治療原則包括：A.盡早去除病因B.盡快恢復有效循環血量C.糾正微循環障礙D.增強心肌功能E.恢復正常代謝答案：ABCDE。答案分析：休克治療需從去除病因、補充血量、改善微循環、增強心肌功能和恢復代謝等多方面進行。4.急性心肌梗死的典型癥狀有：A.心前區疼痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.心律失常E.低血壓和休克答案：ABCDE。答案分析：這些都是急性心肌梗死的典型癥狀。5.對昏迷患者應采取的護理措施有：A.保持呼吸道通暢B.維持營養和水分C.預防并發癥D.觀察病情變化E.心理護理答案：ABCD。答案分析：昏迷患者意識喪失，無法進行心理護理，其余選項都是對昏迷患者應采取的護理措施。6.常見的自然災害有：A.地震B.洪水C.臺風D.火災E.泥石流答案：ABCDE。答案分析：這些都屬于常見的自然災害。7.心肺復蘇有效的指標包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發紺轉為紅潤C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE。答案分析：以上都是心肺復蘇有效的指標。8.急性中毒的急救原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應用E.對癥治療答案：ABCDE。答案分析：這些是急性中毒的急救原則。9.創傷患者現場急救的原則有：A.先救命，后治傷B.迅速、準確、有效C.先重后輕D.先急后緩E.先近后遠答案：ABCDE。答案分析：創傷現場急救需遵循這些原則。10.腦出血患者的護理要點包括：A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.降低顱內壓E.預防并發癥答案：ABCDE。答案分析：這些都是腦出血患者的護理要點。三、判斷題1.急診分診時，可根據患者的生命體征、主訴和癥狀等進行快速評估。（）答案：正確。答案分析：急診分診就是依據這些信息快速評估患者病情，進行分類。2.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：正確。答案分析：目前心肺復蘇指南規定單人、雙人復蘇按壓與通氣比例均為30:2。3.急性中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液量越多越好。（）答案：錯誤。答案分析：每次灌入洗胃液量一般為300-500ml，過多易導致胃擴張，引起急性胃穿孔等并發癥。4.骨折患者固定時，應將骨折部位的上下關節都固定。（）答案：正確。答案分析：固定骨折部位上下關節可減少骨折斷端移動，利于骨折愈合。5.中暑患者降溫時，可采用酒精擦浴。（）答案：正確。答案分析：酒精擦浴可通過蒸發散熱，是中暑患者降溫的方法之一。6.張力性氣胸患者胸腔閉式引流瓶應低于胸腔60-100cm。（）答案：正確。答案分析：這樣可防止瓶內液體倒流回胸腔，利于胸腔內氣體和液體排出。7.急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內可加入20%-30%酒精。（）答案：正確。答案分析：酒精可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。8.糖尿病酮癥酸中毒患者治療時，應快速大量補液。（）答案：正確。答案分析：大量補液可糾正脫水，降低血糖和血滲透壓。9.毒蛇咬傷后，應在傷口近心端5-10cm處結扎。（）答案：正確。答案分析：在傷口近心端5-10cm處結扎可阻止蛇毒吸收。10.昏迷患者取頭偏向一側的臥位，主要是為了防止墜床。（）答案：錯誤。答案分析：昏迷患者頭偏向一側主要是防止嘔吐物誤吸引起窒息。四、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：如無反應，立即呼救并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：同時觀察胸廓起伏，觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者置于硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度至少5cm但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復按壓和通氣，按壓與通氣比例為30:2，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述急性中毒的急救處理流程。答：（1）立即終止接觸毒物：將患者轉移到安全環境，脫去污染衣物等。（2）清除尚未吸收的毒物：根據情況采用催吐、洗胃、導瀉等方法。（3）促進已吸收毒物的排出：可通過利尿、血液透析、血液灌流等方法。（4）應用特殊解毒劑：有針對性地使用解毒藥物。（5）對癥治療：維持患者生命體征，處理各種并發癥。3.簡述張力性氣胸的臨床表現和急救措施。答：臨床表現：患者極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發紺，氣管明顯向健側移位，傷側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。急救措施：立即用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，然后行胸腔閉式引流。4.簡述休克患者的護理要點。答：（1）體位：采取中凹臥位，頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。（2）保持呼吸道通暢：給予吸氧。（3）迅速建立靜