急性腸梗阻診療、急救與護理考核試題及答案單項選擇題1.腸梗阻的主要臨床表現不包括A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.腹脹E.停止排氣排便答案：C答案分析：腸梗阻主要表現為痛、吐、脹、閉，即腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般無腹瀉癥狀。2.高位小腸梗阻除腹痛外，最主要的癥狀是A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁C.叩診呈鼓音D.停止排便排氣E.腹部包塊答案：B答案分析：高位小腸梗阻時，梗阻部位高，嘔吐出現早且頻繁，腹脹不明顯。3.絞窄性腸梗阻的表現不包括A.持續性劇烈腹痛B.嘔吐出現早C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進E.血性嘔吐物答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時，腸管血運障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而非亢進。4.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區別是A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸管壁有無血運障礙E.有無并發癥答案：D答案分析：單純性腸梗阻無腸壁血運障礙，絞窄性腸梗阻有腸壁血運障礙，這是二者主要區別。5.腸梗阻非手術治療期間，最重要的護理措施是A.禁食、胃腸減壓B.取半臥位C.糾正水電解質失衡D.遵醫囑應用抗生素E.密切觀察病情答案：A答案分析：禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道內的壓力，改善腸壁血液循環，是腸梗阻非手術治療的重要措施。6.下列哪項不是腸梗阻患者胃腸減壓的目的A.吸出胃腸道內的氣體和液體B.減輕腹脹C.降低腸腔內壓力D.改善腸壁血液循環E.促進腸道蠕動答案：E答案分析：胃腸減壓主要是吸出氣體和液體，減輕腹脹、降低腸腔內壓力、改善腸壁血液循環，一般不能促進腸道蠕動。7.腸梗阻患者解除胃腸減壓的主要依據是A.腹痛減輕B.腹脹消失C.嘔吐停止D.肛門排氣E.體溫正常答案：D答案分析：肛門排氣提示腸道通暢，是解除胃腸減壓的主要依據。8.小兒腸套疊的典型臨床表現不包括A.腹痛B.嘔吐C.血便D.腹部包塊E.發熱答案：E答案分析：小兒腸套疊典型表現為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊，一般無發熱。9.治療小兒腸套疊，下列哪項是首選方法A.空氣灌腸復位B.手術治療C.鋇劑灌腸復位D.水壓灌腸復位E.藥物治療答案：A答案分析：空氣灌腸復位是小兒腸套疊的首選治療方法，安全、有效。10.老年人腸梗阻最常見的原因是A.腸粘連B.腸扭轉C.腸套疊D.腫瘤E.蛔蟲團堵塞答案：D答案分析：老年人腸梗阻以腫瘤引起最為常見。11.機械性腸梗阻最常見的原因是A.腸粘連B.腸扭轉C.腸套疊D.嵌頓疝E.腸道腫瘤答案：A答案分析：機械性腸梗阻最常見原因是腸粘連，多由腹部手術、炎癥等引起。12.麻痹性腸梗阻的特點是A.陣發性絞痛B.腸鳴音亢進C.腹脹明顯D.嘔吐呈噴射狀E.腸型及蠕動波明顯答案：C答案分析：麻痹性腸梗阻時，腸管失去蠕動能力，腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失，無陣發性絞痛和腸型及蠕動波。13.腸梗阻患者補液的原則不包括A.先晶后膠B.先快后慢C.見尿補鉀D.寧多勿少E.按需補充答案：D答案分析：補液應遵循先晶后膠、先快后慢、見尿補鉀、按需補充的原則，避免補液過多導致肺水腫等并發癥。14.腸梗阻患者出現下列哪種情況提示有絞窄性腸梗阻可能A.陣發性腹痛B.嘔吐物為胃內容物C.腹部有壓痛但無反跳痛D.腹腔穿刺抽出血性液體E.腸鳴音亢進答案：D答案分析：腹腔穿刺抽出血性液體提示腸管有血運障礙，可能為絞窄性腸梗阻。15.腸梗阻患者在非手術治療期間病情加重，應考慮A.繼續觀察B.加大治療力度C.立即手術治療D.調整治療方案E.以上都不對答案：C答案分析：非手術治療期間病情加重提示可能為絞窄性腸梗阻等嚴重情況，應立即手術治療。16.腸梗阻患者術后護理措施錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.早期活動C.應用抗生素D.密切觀察病情E.盡早給予高熱量飲食答案：E答案分析：腸梗阻術后應禁食，待胃腸功能恢復后逐步給予飲食，不能盡早給予高熱量飲食。17.粘連性腸梗阻的主要原因是A.先天性腸道發育異常B.腹腔內手術C.腹部外傷D.腸道炎癥E.以上都是答案：E答案分析：粘連性腸梗阻可由先天性腸道發育異常、腹腔內手術、腹部外傷、腸道炎癥等多種原因引起。18.腸扭轉的好發部位是A.十二指腸B.空腸C.回腸D.乙狀結腸E.盲腸答案：D答案分析：乙狀結腸系膜長，活動度大，是腸扭轉的好發部位。19.腸套疊多見于A.2歲以下小兒B.青少年C.中年人D.老年人E.新生兒答案：A答案分析：腸套疊多見于2歲以下小兒。20.腸梗阻患者嘔吐物為棕褐色或血性，應考慮A.低位腸梗阻B.高位腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.單純性腸梗阻答案：D答案分析：嘔吐物為棕褐色或血性提示腸管有血運障礙，可能是絞窄性腸梗阻。多項選擇題1.腸梗阻的病因包括A.腸粘連B.腸扭轉C.腸套疊D.腸道腫瘤E.蛔蟲團堵塞答案：ABCDE答案分析：以上選項均為腸梗阻的常見病因。2.絞窄性腸梗阻的臨床表現有A.持續性劇烈腹痛B.嘔吐頻繁C.腹膜刺激征D.腸鳴音減弱或消失E.血性嘔吐物或血便答案：ABCDE答案分析：絞窄性腸梗阻有腸壁血運障礙，可出現上述典型表現。3.腸梗阻非手術治療的措施包括A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質失衡C.應用抗生素D.灌腸E.密切觀察病情答案：ABCDE答案分析：這些都是腸梗阻非手術治療的常見措施。4.腸梗阻患者胃腸減壓的護理要點包括A.保持通暢B.觀察引流液的顏色、性質和量C.定期更換胃管D.做好口腔護理E.記錄出入量答案：ABCDE答案分析：以上均是胃腸減壓護理的要點。5.小兒腸套疊的治療方法有A.空氣灌腸復位B.鋇劑灌腸復位C.手術治療D.藥物治療E.水壓灌腸復位答案：ABCE答案分析：小兒腸套疊主要治療方法有空氣、鋇劑、水壓灌腸復位及手術治療，一般無藥物治療。6.腸梗阻患者術后并發癥包括A.腸粘連B.腹腔感染C.腸瘺D.切口感染E.肺部感染答案：ABCDE答案分析：這些都是腸梗阻術后可能出現的并發癥。7.麻痹性腸梗阻的常見原因有A.腹部手術B.急性彌漫性腹膜炎C.低鉀血癥D.腸道腫瘤E.腹部創傷答案：ABCE答案分析：腸道腫瘤多引起機械性腸梗阻，而腹部手術、急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥、腹部創傷可導致麻痹性腸梗阻。8.機械性腸梗阻的特點有A.陣發性絞痛B.腸鳴音亢進C.腸型及蠕動波D.嘔吐頻繁E.腹脹明顯答案：ABC答案分析：機械性腸梗阻有陣發性絞痛、腸鳴音亢進、可見腸型及蠕動波，嘔吐和腹脹情況因梗阻部位而異。9.腸梗阻患者補液時需要考慮的因素有A.嘔吐量B.胃腸減壓量C.尿量D.皮膚彈性E.血生化結果答案：ABCDE答案分析：這些因素都能反映患者的體液丟失和電解質情況，補液時需綜合考慮。10.腸梗阻患者的健康教育內容包括A.飲食規律B.避免暴飲暴食C.保持大便通暢D.如有腹痛等不適及時就醫E.定期復查答案：ABCDE答案分析：這些健康教育內容有助于預防腸梗阻復發和及時發現病情變化。判斷題1.腸梗阻患者都有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。答案：錯誤答案分析：不完全性腸梗阻可能癥狀不典型，不一定都有四大典型癥狀。2.胃腸減壓可以促進腸道蠕動，加快腸梗阻的恢復。答案：錯誤答案分析：胃腸減壓主要是吸出氣體和液體，減輕腹脹等，一般不能促進腸道蠕動。3.小兒腸套疊一旦確診，應立即手術治療。答案：錯誤答案分析：小兒腸套疊早期可首選空氣灌腸復位等非手術治療方法。4.絞窄性腸梗阻患者腸鳴音一定亢進。答案：錯誤答案分析：絞窄性腸梗阻時腸壁血運障礙，腸鳴音減弱或消失。5.腸梗阻患者術后應盡早活動，以促進胃腸功能恢復。答案：正確答案分析：早期活動可促進胃腸蠕動，有利于胃腸功能恢復。6.粘連性腸梗阻都是由腹部手術引起的。答案：錯誤答案分析：粘連性腸梗阻可由腹部手術、炎癥、創傷等多種原因引起。7.麻痹性腸梗阻患者腹脹明顯，腹痛不明顯。答案：正確答案分析：麻痹性腸梗阻腸管失去蠕動能力，腹脹明顯，無陣發性絞痛。8.腸梗阻患者補液時不需要考慮患者的尿量。答案：錯誤答案分析：尿量是反映患者體液平衡的重要指標，補液時需考慮。9.高位腸梗阻嘔吐出現早且頻繁，腹脹不明顯。答案：正確答案分析：這是高位腸梗阻的特點。10.腸梗阻患者只要腹痛減輕就可以解除胃腸減壓。答案：錯誤答案分析：解除胃腸減壓主要依據是肛門排氣，而不是腹痛減輕。簡答題1.簡述腸梗阻的分類。答案：腸梗阻可按以下方式分類：（1）按病因分：機械性腸梗阻（如腸粘連、腸扭轉、腸套疊等）、動力性腸梗阻（包括麻痹性和痙攣性腸梗阻）、血運性腸梗阻。（2）按腸壁血運有無障礙分：單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。（3）按梗阻部位分：高位腸梗阻和低位腸梗阻。（4）按梗阻程度分：完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。（5）按發展過程分：急性腸梗阻和慢性腸梗阻。答案分析：從不同角度對腸梗阻進行分類，有助于臨床診斷和治療。2.簡述腸梗阻非手術治療的護理措施。答案：（1）禁食、胃腸減壓：保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的顏色、性質和量，做好口腔護理。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐及肛門排氣排便情況等。（3）補液：遵循先晶后膠、先快后慢、見尿補鉀、按需補充的原則，維持水電解質平衡。（4）應用抗生素：預防或控制感染。（5）對癥護理：如腹痛時可酌情使用解痙藥，但禁用嗎啡等止痛藥。（6）心理護理：關心患者，緩解其焦慮情緒。答案分析：這些護理措施能有效配合非手術治療，促進患者康復。3.簡述小兒腸套疊的臨床表現和治療方法。答案：臨床表現：典型表現為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊，多見于2歲以下小兒。治療方法：（1）非手術治療：空氣灌腸復位、鋇劑灌腸復位、水壓灌腸復位，適用于病程在48小時以內，全身情況良好，無明顯腹脹和腹膜刺激征者。（2）手術治療：用于灌腸復位失敗、病程超過48小時或有腸壞死等情況。答案分析：了解小兒腸套疊的表現和治療方法，有助于及時診斷和處理。4.簡述腸梗阻患者術后護理要點。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征、傷口情況等。（2）禁食、胃腸減壓：待胃腸功能恢復，肛門排氣后可拔除胃管，逐步恢復飲食。（3）體位：麻醉清醒后取半臥位。（4）早期活動：促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連。（5）引流管護理：保持各種引流管通暢，觀察引流液的情況。（6）應用抗生素：預防感染。（7）并發癥觀察與護理：如觀察有無腸粘連、腹腔感染、腸瘺等并發癥。答案分析：術后