VTE的評估、預防及護理新進展試題(附答案)單選題1.以下哪項不是VTE發生的危險因素？A.年齡B.性別C.手術D.惡性腫瘤答案：B。分析：年齡、手術、惡性腫瘤都是VTE常見危險因素，性別不是主要獨立危險因素。2.Caprini評估模型適用于哪種人群的VTE風險評估？A.內科住院患者B.外科住院患者C.門診患者D.孕婦答案：B。分析：Caprini評估模型主要用于外科住院患者VTE風險評估。3.Padua評估量表用于評估哪種患者的VTE風險？A.骨科手術患者B.內科住院患者C.婦產科手術患者D.神經外科手術患者答案：B。分析：Padua評估量表是針對內科住院患者VTE風險評估的工具。4.以下哪種檢查對診斷急性深靜脈血栓形成（DVT）最有價值？A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.MRI靜脈成像D.靜脈造影答案：A。分析：超聲檢查是診斷急性DVT的首選方法，操作簡便、無創且準確性較高。5.機械預防VTE的方法不包括以下哪項？A.間歇充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.低分子肝素皮下注射答案：D。分析：低分子肝素皮下注射是藥物預防方法，間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵是機械預防方法。6.對于非腫瘤患者，推薦的VTE藥物預防療程為？A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天答案：C。分析：非腫瘤患者VTE藥物預防療程一般為10-14天。7.以下哪種藥物不屬于新型口服抗凝藥？A.華法林B.利伐沙班C.達比加群酯D.阿哌沙班答案：A。分析：華法林是傳統抗凝藥，利伐沙班、達比加群酯、阿哌沙班是新型口服抗凝藥。8.VTE患者使用華法林抗凝治療時，國際標準化比值（INR）應維持在？A.1.5-2.0B.2.0-3.0C.3.0-3.5D.3.5-4.0答案：B。分析：使用華法林抗凝治療VTE時，INR一般維持在2.0-3.0。9.急性DVT患者在抗凝治療期間，患肢應？A.抬高制動B.適當活動C.按摩D.熱敷答案：A。分析：急性DVT患者抗凝治療期間患肢應抬高制動，避免按摩、熱敷，防止血栓脫落。10.對于確診的急性肺栓塞（PE）患者，首選的治療方法是？A.溶栓治療B.抗凝治療C.手術取栓D.介入治療答案：B。分析：確診急性PE患者，首選抗凝治療，溶栓治療有嚴格適應證。11.以下哪項不是VTE患者的護理要點？A.觀察有無出血傾向B.指導患者多飲水C.鼓勵患者早期下床活動D.監測凝血功能答案：C。分析：急性DVT患者早期應抬高制動，不是早期下床活動，其他選項是護理要點。12.預防VTE的健康宣教內容不包括？A.戒煙限酒B.長期臥床C.適當運動D.控制體重答案：B。分析：應避免長期臥床，鼓勵適當活動來預防VTE，戒煙限酒、適當運動、控制體重都是預防要點。13.Caprini評估模型中，年齡≥40歲計幾分？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A。分析：Caprini評估模型中，年齡≥40歲計1分。14.Padua評估量表中，近期（1個月內）有創傷或手術史計幾分？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C。分析：Padua評估量表中，近期（1個月內）有創傷或手術史計3分。15.以下哪種情況不屬于VTE的高危因素？A.長期口服避孕藥B.高同型半胱氨酸血癥C.輕度高血壓D.抗磷脂綜合征答案：C。分析：長期口服避孕藥、高同型半胱氨酸血癥、抗磷脂綜合征是高危因素，輕度高血壓一般不是。16.新型口服抗凝藥的優點不包括？A.無需常規監測凝血功能B.藥物相互作用少C.半衰期短D.價格便宜答案：D。分析：新型口服抗凝藥價格相對較貴，其他選項是其優點。17.對于VTE患者，使用低分子肝素抗凝治療時，一般的給藥途徑是？A.靜脈注射B.肌肉注射C.皮下注射D.口服答案：C。分析：低分子肝素一般采用皮下注射給藥。18.急性DVT患者，若出現股青腫，應考慮？A.病情好轉B.血栓機化C.血栓脫落D.嚴重的下肢靜脈回流障礙答案：D。分析：股青腫提示嚴重的下肢靜脈回流障礙，病情較重。19.肺栓塞患者最常見的癥狀是？A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.咳嗽答案：B。分析：呼吸困難是肺栓塞患者最常見癥狀。20.以下哪項檢查可用于監測VTE患者抗凝治療的效果？A.血常規B.肝腎功能C.D-二聚體D.電解質答案：C。分析：D-二聚體可用于監測VTE患者抗凝治療效果。21.對于VTE高危患者，開始藥物預防的時間一般為？A.入院后立即開始B.手術前12小時C.手術后24小時D.手術后48小時答案：C。分析：VTE高危患者一般在手術后24小時開始藥物預防。22.機械預防VTE的原理是？A.促進血液循環B.抑制凝血因子C.溶解血栓D.降低血液黏稠度答案：A。分析：機械預防通過促進血液循環來預防VTE。23.以下哪種食物會影響華法林的抗凝效果？A.菠菜B.蘋果C.香蕉D.牛奶答案：A。分析：菠菜富含維生素K，會影響華法林抗凝效果。24.VTE患者在抗凝治療期間，出現牙齦出血，應首先？A.立即停藥B.減少抗凝藥物劑量C.監測凝血功能D.壓迫止血答案：C。分析：先監測凝血功能，根據結果調整治療，不是立即停藥或減量。25.對于VTE患者，康復期的運動指導不包括？A.散步B.慢跑C.劇烈運動D.游泳答案：C。分析：康復期避免劇烈運動，散步、慢跑、游泳是合適的運動。多選題1.VTE包括以下哪些疾病？A.深靜脈血栓形成B.淺靜脈血栓形成C.肺栓塞D.動脈血栓形成答案：AC。分析：VTE主要指深靜脈血栓形成和肺栓塞，淺靜脈血栓形成不屬于典型VTE，動脈血栓形成不是VTE范疇。2.VTE的危險因素可分為以下幾類？A.先天性因素B.獲得性因素C.遺傳因素D.環境因素答案：AB。分析：VTE危險因素分為先天性和獲得性因素。3.Caprini評估模型中，以下哪些情況計分≥2分？A.年齡≥60歲B.肥胖（BMI≥30kg/m2）C.惡性腫瘤D.靜脈曲張答案：ABC。分析：年齡≥60歲、肥胖、惡性腫瘤計分≥2分，靜脈曲張計1分。4.Padua評估量表中，屬于危險因素的有？A.活動受限B.急性感染C.既往VTE病史D.中心靜脈置管答案：ABCD。分析：活動受限、急性感染、既往VTE病史、中心靜脈置管都是Padua評估量表中的危險因素。5.診斷DVT的影像學檢查方法有？A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.MRI靜脈成像D.靜脈造影答案：ABCD。分析：超聲、CT靜脈成像、MRI靜脈成像、靜脈造影都可用于DVT診斷。6.機械預防VTE的方法有哪些優點？A.無出血風險B.操作簡單C.價格便宜D.可長期使用答案：ABCD。分析：機械預防無出血風險，操作簡單、價格便宜且可長期使用。7.藥物預防VTE的藥物包括？A.普通肝素B.低分子肝素C.華法林D.新型口服抗凝藥答案：ABCD。分析：普通肝素、低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥都可用于藥物預防VTE。8.新型口服抗凝藥的作用靶點有？A.凝血酶B.因子ⅩaC.因子ⅨaD.因子Ⅻa答案：AB。分析：新型口服抗凝藥主要作用靶點是凝血酶和因子Ⅹa。9.急性DVT患者的臨床表現有？A.患肢腫脹B.疼痛C.皮膚溫度升高D.淺靜脈擴張答案：ABCD。分析：患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴張都是急性DVT臨床表現。10.肺栓塞患者的臨床表現可能有？A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案：ABCD。分析：呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥都是肺栓塞可能的臨床表現。11.VTE患者的護理措施包括？A.觀察病情變化B.做好心理護理C.預防并發癥D.健康教育答案：ABCD。分析：觀察病情、心理護理、預防并發癥、健康教育都是VTE患者護理措施。12.預防VTE的措施包括？A.基礎預防B.機械預防C.藥物預防D.手術預防答案：ABC。分析：預防VTE措施有基礎預防、機械預防、藥物預防，無手術預防說法。13.以下哪些情況提示VTE患者可能出現出血并發癥？A.牙齦出血B.鼻出血C.黑便D.血尿答案：ABCD。分析：牙齦出血、鼻出血、黑便、血尿都提示可能有出血并發癥。14.VTE患者康復期的注意事項有？A.定期復查B.遵醫囑服藥C.避免長時間站立或久坐D.注意保暖答案：ABCD。分析：定期復查、遵醫囑服藥、避免長時間站立或久坐、注意保暖都是康復期注意事項。15.關于VTE的健康宣教，正確的有？A.告知患者VTE的危害B.指導患者正確使用抗凝藥物C.提醒患者避免創傷D.鼓勵患者多飲水答案：ABCD。分析：告知危害、指導用藥、避免創傷、多飲水都是VTE健康宣教內容。判斷題1.VTE是一種良性疾病，一般不會導致嚴重后果。（×）答案分析：VTE可導致肺栓塞等嚴重后果，甚至危及生命，不是良性疾病。2.所有住院患者都需要進行VTE風險評估。（√）答案分析：對所有住院患者進行VTE風險評估，以便采取合適的預防措施。3.超聲檢查是診斷VTE的金標準。（×）答案分析：靜脈造影是診斷DVT的金標準，超聲是首選檢查方法。4.機械預防VTE的方法可以替代藥物預防。（×）答案分析：機械預防不能完全替代藥物預防，常聯合使用。5.新型口服抗凝藥不需要監測凝血功能。（×）答案分析：雖然新型口服抗凝藥一般無需常規監測凝血功能，但特殊情況仍需監測。6.急性DVT患者可以進行熱敷和按摩。（×）答案分析：熱敷和按摩可能導致血栓脫落，急性DVT患者應避免。7.肺栓塞患者一定有咯血癥狀。（×）答案分析：咯血不是肺栓塞患者必有癥狀。8.VTE患者抗凝治療期間可以隨意停藥。（×）答案分析：不能隨意停藥，應遵醫囑調整治療。9.預防VTE只需要藥物預防就可以。（×）答案分析：需要基礎預防、機械預防、藥物預防綜合應用。10.VTE患者康復后可以恢復正常生活，無需注意。（×）答案分析：康復后仍需定期復查、遵醫囑服藥等注意事項。簡答題1.簡述VTE的定義及分類。答案：VTE即靜脈血栓栓塞癥，是指血液在靜脈內不正常凝結，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。主要包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），DVT多發生于下肢深靜脈，PE是DVT的嚴重并發癥，栓子脫落隨血流進入肺動脈及其分支，引起肺循環障礙。2.簡述Caprini評估模型的應用步驟。答案：首先收集患者相關信息，如年齡、是否手術、是否有惡性腫瘤等。然后根據Caprini評估模型的計分規則對各項因素計分。最后根據總分判斷患者VTE風險等級，0-1分低危，2分中危，3-4分高危，≥5分極高危，并根據風險等級采取相應預防措施。3.簡述新型口服抗凝藥與華法林相比的優缺點。答案：優點：無需常規監測凝血功能，藥物相互作用少，半衰期短，服用方便；缺點：價格相對昂貴，部分藥物無特效拮抗劑，