中毒窒息事故現場應急處置方法金屬非金屬礦山事故現場應急處置方法內容提要一、中毒窒息事故的危害與類型二、中毒窒息事故的預防措施三、中毒窒息事故的現場應急處置四、中毒窒息事故的自救與現場救治一、中毒窒息事故的危害與類型中毒窒息事故：是指在生產過程中突然發生人員中毒窒息傷害人身安全和健康的事件2013年，金屬非金屬礦山中毒窒息事故共30起，死亡46人礦山中毒窒息事故案例：2008年5月22日，江西大吉山鎢業有限公司天井發生中毒窒息事故，死亡3人，受傷3人，直接經濟損失約70萬元2013年11月9日，云南紅河州牛滾塘鉛鋅礦發生一起中毒窒息事故，造成3人死亡，直接經濟損失180萬元一、中毒窒息事故的危害與類型可能發生中毒窒息事故的主要場所：①爆破后的作業面②炮煙流經過的巷道③炮煙積聚的采空區④炮煙進入的硐室，盲巷、盲井⑤通風不良的巷道、采空區⑥使用有毒或腐蝕性藥劑的選礦車間等一、中毒窒息事故的危害與類型可能引起中毒窒息的有毒有害氣體：①礦體氧化形成的硫化物與空氣的混合物②開采過程中遇到的溶洞、采空區積聚的有害氣體③巷道中存在的有毒氣體④火災后產生的有毒煙氣⑤機械設備產生的廢氣⑥放炮后的炮煙二、中毒窒息事故的預防措施礦山井下有毒有害氣體成分：（1）一氧化碳：主要產生在礦井發生火災及爆炸過程中。它無色、無味、無臭，比一般空氣輕，多存在于巷道中上部，是一種毒性很大的氣體。當空氣中的濃度達到0.4％時，短時間內會使人喪失知覺，很快死亡①人中毒昏死后，臉、嘴唇粉紅色，大腿、腋下有皮下小紅點②井下一氧化碳濃度不得超過0.0024％（24ppm）二、中毒窒息事故的預防措施礦山井下有毒有害氣體成分：③對中毒傷員可采用人工呼吸或用蘇生器輸氧。輸氧時可滲入5％～7％的二氧化碳，以興奮呼吸中樞，促進恢復呼吸機能。（2）二氧化氮：主要來源于井下放炮工作①純的二氧化氮是紅棕色氣體，井下的二氧化氮已經被風流沖淡了，所以一般為灰白色，它有強烈的刺激味，比一般空氣重，多存在于巷道中下部，它是一種劇毒氣體，對人的眼睛、呼吸道及肺部組織具有強烈的腐蝕作用，能引起肺水腫、肺心病等。二、中毒窒息事故的預防措施礦山井下有毒有害氣體成分：②當空氣中二氧化氮濃度達到0.025％時，能使人在短時間內死亡。這里應特別注意的是這種氣體中毒往往有拖后性，常在升井4—6小時后發作，必須引起重視③井下二氧化氮不得超過0.00025%④二氧化氮中毒時，會使傷員發生肺浮腫，因而不能采用人工呼吸，若必須用蘇生器蘇生時，在純氧中不能摻二氧化碳，避免刺激傷員肺臟。最好是在蘇生器供氧的情況下，使傷員能進行自主呼吸二、中毒窒息事故的預防措施礦山井下有毒有害氣體成分：（3）硫化氫：硫化氫氣體經常存在于巖層中，在落礦過程中自然放出，井下有些物質腐爛和含有硫的礦物遇到水時也可以分解出硫化氫。這種氣體無色、微甜、有臭雞蛋味，比一般空氣重，多存在于巷道中下部，它是一種有強烈毒性的氣體，對人的眼、鼻、喉的粘膜有刺激作用。①硫化氫不得超過0.00066%，當空氣中濃度達到0.1％時，短時間內會使人死亡二、中毒窒息事故的預防措施礦山井下有毒有害氣體成分：②硫化氫中毒除施行人工呼吸或蘇生器輸氧外，可將浸以氯水溶液的棉花團、手帕等放入口腔內，解毒物是氯（4）氮氣：井下坑木腐爛也產生一部分，氮氣是井下有害氣體的一種，空氣中約占79%，微溶于水，不助燃無毒①無色、無味、無臭，無毒，比一般空氣輕，多存在于巷道中上部，不支持燃燒，煤礦常用它防滅火②當氮氣濃度升高時，氧氣濃度相對減少，可引起缺氧窒息事故二、中毒窒息事故的預防措施礦山井下有毒有害氣體成分：（5）二氧化碳：主要來源是工作人員呼吸、坑木腐爛、放炮、火災、井下大小便等，空氣中約占0.04%①其特點是無色，略有酸味，比一般空氣重，多存在于巷道中下部，不支持燃燒，易溶合在水中，對人的呼吸有刺激作用②對人的作用濃度：二氧化碳達到1%時，呼吸加快；二氧化碳達到5-8%，呼吸加快1倍以上，10%以上能使人昏死，昏死后臉、嘴唇紫紅色，大腿、腋下有紫斑。二、中毒窒息事故的預防措施礦山井下有毒有害氣體成分：③二氧化碳造成假死的傷員，除了進行人工呼吸和蘇生輸氧外，還要摩擦其皮膚或使之聞氨水，以促進呼吸。④在采掘工作面進風流不得超過0.5％；在采掘工作面和采區的回風流中不得超過1.5％；在礦井總回風巷和一翼總回風巷不得超過0.75％二、中毒窒息事故的預防措施

人體在不同二氧化碳濃度下的反應二、中毒窒息事故的預防措施人體在不同一氧化碳濃度下的反應二、中毒窒息事故的預防措施發生中毒窒息事故的原因：①違章作業。如放炮后通風時間不足就進入工作面作業，人員沒有按要求撤離到不會發生炮煙中毒的巷道等②通風設計不合理，使炮煙長時間在作業區域滯留，獨頭巷道掘進時沒有設置局部通風，沒有足夠的風量稀釋炮煙，設計的通風時間過短等③由于警戒標志不合理或沒有標志，人員意外進入通風不暢、長期不通風的盲巷、采空區、硐室等二、中毒窒息事故的預防措施發生中毒窒息事故的原因：④突然遇到含有大量窒息性氣體、有毒氣體、粉塵的地質構造，大量窒息性氣體、有毒氣體、粉塵突然涌出到采掘工作面或其他人員作業場所，人員沒有防護措施⑤出現意外情況。如意外的風流短路，人員意外進入炮煙污染區并長時間停留，意外的停風等二、中毒窒息事故的預防措施礦山中毒窒息事故的預防措施：①進入作業面先通風。確認空氣質量合格后才能進入②隨身攜帶自救器③首次進入巷道必須攜帶有毒有害氣體監測儀④采礦場保安礦柱爆破堵塞風路后，嚴禁進入⑤井下大爆破后必須通風足夠時間，嚴禁提前進入三、中毒窒息事故現場應急處置發生中毒窒息事故的處置程序：①一旦發生中毒窒息事故，現場人員首先應判斷事故原因，如能夠自行處置，則馬上進行緊急處置，同時向事發單位調度室匯報事故情況②若超出現場人員自行處置的能力范圍或現場人員進行緊急處置后事故沒有得到解除，立即向事發單位調度室報警③接警人員迅速將事故情況向值班領導匯報，值班領導迅速確認事故情況并向事發單位主任通報事故情況，事發單位主任立即趕赴調度室，通知本單位應急救援搶險隊負責三、中毒窒息事故現場應急處置發生中毒窒息事故的處置程序：人及成員立即會趕赴現場實施應急搶險和救援④事發調度室同時負責將事故情況通報礦調度中心，使礦調度中心隨時做好應急準備。一旦事故情況超出事發單位控制，即啟動本礦級應急救援預案實施救援三、中毒窒息事故現場應急處置發生中毒窒息事故的現場應急處置：①對事故現場采取強制性的局部通風措施，并按應急程序開、關有關的風門，及時調整風流路線，稀釋有毒有害氣體，為遇險人員撤離和搶險工作創造條件②避難人員要迎著新鮮風流方向撤退③立即將傷員移至新鮮空氣處或地表。在搬運途中，如仍受到有害氣體威脅，急救者一定要戴好自救器，對被救人員也要戴好自救器④將傷員口中一切妨礙呼吸的東西如假牙、粘液、泥土除去，將領及腰帶松開并使使患者保暖三、中毒窒息事故現場應急處置發生中毒窒息事故的現場應急處置：⑤如果是一氧化碳中毒，傷員還沒有停止呼吸或呼吸雖已停止但心臟還有跳動，要立即給中毒者聞氨水解毒，并解開衣服，搓摩傷員的皮膚，使傷員溫暖以后，立即進行人工呼吸。如果心臟也停止了，就要迅速進行體外心臟按摩，同時進行人工呼吸⑥如果是硫化氫中毒，在進行人工呼吸以前，要用浸透食鹽溶液的棉花和手帕蓋住他的口鼻三、中毒窒息事故現場應急處置發生中毒窒息事故的現場應急處置：⑦如為二氧化硫中毒，則迅速將患者移離中毒現場至通風處，松開衣領，注意保暖，觀察病情變化。對有紫紺缺氧現象患者，應立即輸氧，保持呼吸道通暢，如有分泌物應立即吸取。如呼吸停止，立即進行人工呼吸⑧如果是氮氧化物中毒，患者應迅速脫離中毒現場，保溫、靜臥休息。有呼吸困難者吸氧并給予必要的緊急處理。特別注意因為氮氧化物中毒時，會使傷員發生肺浮腫，三、中毒窒息事故現場應急處置發生中毒窒息事故的現場應急處置：因而不能采用人工呼吸，若必須用蘇生器蘇生時，在純氧中不能摻二氧化碳，避免刺激傷員肺臟。最好是在蘇生器供氧的情況下，使傷員能進行自主呼吸⑨如果是二氧化碳窒息，情況也不太嚴重，只要把傷員抬到新鮮風流中稍作休息后，就會蘇醒。假如窒息時間較長，要進行人工呼吸。在進行人工呼吸前，先要搓擦傷員的皮膚⑩

在救護中，急救人員一定要沉著，動作要迅速三、中毒窒息事故現場應急處置礦山救護隊在中毒窒息威脅的災區時的工作原則：①隨時檢測有毒有害氣體和氧氣含量，觀察風流變化，佩用或不佩用氧氣呼吸器的地點由現場指揮員確定②小隊長應至少間隔20min檢查一次隊員的氧氣壓力、身體狀況，并根據氧氣壓力最低的1名隊員來確定整個小隊的返回時間。如果小隊乘電機車進入災區，其返回安全地點所需時間應按步行所需時間計算

三、中毒窒息事故現場應急處置礦山救護隊在中毒窒息威脅的災區時的工作原則：③小隊長應使隊員保持在彼此能看到或聽到信號的范圍內。如果災區工作地點離新鮮風流處很近，并且在這一地點不能以整個小隊進行工作時，小隊長可派不少于2名隊員進入災區工作，并保持直接聯系④在窒息區域內，任何情況下都嚴禁指戰員單獨行動。佩用負壓氧氣呼吸器時，嚴禁通過口具或摘掉口具講話三、中毒窒息事故現場應急處置礦山救護隊在中毒窒息威脅的災區時的工作原則：⑤佩用氧氣呼吸器的人員工作1個呼吸器班后，應至少休息6h。但在后續救護隊未到達而急需搶救人員的情況下，指揮員應根據隊員體質情況，在補充氧氣、更換藥品和降溫器并校驗呼吸器合格后，方可派救護隊員重新投入救護工作。四、中毒窒息事故的自救與現場救治在中毒窒息威脅的災區救治病人時的注意事項：①在引導及搬運遇險人員時，應給遇險人員佩用全面罩氧氣呼吸器或隔絕式自救器②對受傷、窒息或中毒的人員應進行簡單急救處理，然后迅速送至安全地點，交現場醫療救護人員處置，并盡快送醫院治療③搬運傷員時要盡量避免振動；防止傷員精神失常時打掉隊員的面罩、口具或鼻夾，而造成中毒④在搶救長時間被困在井下的遇險人員時，應有醫生配合；對長期困在井下的人員，應避免燈光照射其眼睛，搬運出井口時應用毛巾蓋住其眼睛四、中毒窒息事故的自救與現場救治在中毒窒息威脅的災區救治病人時的注意事項：⑤在災區遇險人員不能一次全部抬運時，應給遇險者佩用全面罩氧氣呼吸器或隔絕式自救器；當有多名遇險人員待救時，礦山救護隊應根據“先活后死、先重的輕、先易后難”的原則進行搶救⑥救護隊返回到井下基地時，必須至少保留5MPa氣壓的氧氣余量。在傾角小于15°的巷道行進時，將1/2允許消耗的氧氣量用于前進途中，1/2用于返回途中；傾角大于或等于15°的巷道中行進時，將2/3允許消耗的氧氣量用于上行途中，1/3用于下行途中⑦救護隊撤出災區時，應將攜帶的救護裝備帶出災區四、中毒窒息事故的自救與現場救治礦山中毒窒息事故的自救措施：①出現頭痛、耳鳴、心跳加快、四肢無力、嘔吐、流清水鼻涕、呼吸困難、劇烈咳嗽、流淚等癥狀，應迅速撤離至新鮮風流處，并立即向調度匯報。②當中毒者已失去撤離現場的能力時，應迎面俯臥在水溝，用毛巾、口罩、衣服等浸濕后，遮住口鼻等待救援。四、中毒窒息事故的自救與現場救治礦山中毒窒息事故的現場救治：①立即檢查傷員的心跳、脈搏、呼吸及瞳孔，并注意保暖。同時解開領口、放松腰帶，口腔如有雜物、痰液、假牙或是呼吸不通暢，應將污物取出，使呼吸通暢②如受一氧化碳中毒，中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖已停止，但心臟仍有跳動，可立即搓摩他的皮膚，溫暖后立即進行人工呼吸。如心跳停止，應迅速進行體外心臟擠壓，同時進行人工呼吸四、中毒窒息事故的自救與現場救治礦山中毒窒息事故的現場救治：③如因瓦斯或二氧化碳等窒息，情況不嚴重時，抬到新鮮風流中稍作休息，即會蘇醒。如窒息時間較長，就要在皮膚搓擦后進行人工呼吸④對窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸驟停的傷員，必須先復蘇，后搬運四、中毒窒息事故的自救與現場救治圖一、必須帶防毒面具或自救器等進行營救圖二、迅速把中毒者移到有新鮮風流處圖三、若有必要，需在安全地帶進行的緊急救護圖四、中毒者傷情穩定后，盡快升井救治本講部分內容參考了一些專家、學者的著作，以及公開的講座、文獻等資料，在此一并向相關專家、學者表示誠摯的謝意！中毒窒息事故現場應急處置方法目錄01020304現場風險快速評估應急人員防護措施受困人員急救操作醫療救援協同機制0506現場污染控制處置后續處置與復盤01現場風險快速評估危險源性質確認氣體檢測分析空間結構評估危險化學品識別使用便攜式氣體檢測儀快速測定現場氧氣濃度（正常值19.5%-23.5%）、可燃氣體（LEL值低于10%）及有毒氣體（如H2S超過10ppm即危險），明確是否存在缺氧、燃爆或化學中毒復合風險。通過安全技術說明書（MSDS）核查泄漏物質特性，重點關注其毒性等級（如劇毒、高毒）、允許接觸限值（PC-TWA/PC-STEL）及理化性質（揮發性、密度等），判斷是否形成蒸氣云或沉積危害。測量有限空間容積與進出口尺寸，評估通風條件（自然通風不足時需強制通風），確認是否存在死角積聚、分層分布等氣體分布異常情況。觀察傷員瞳孔變化（如有機磷中毒瞳孔縮小）、皮膚顏色（一氧化碳中毒呈櫻桃紅）、呼吸模式（氰化物中毒出現喘息樣呼吸），結合接觸史區分化學窒息性（CO、HCN）、刺激性（氯氣、氨氣）或神經性（硫化氫）中毒。中毒類型初步判斷癥狀鑒別診斷檢測空間內特征性氣體濃度（如CO＞50ppm即具危險性），結合現場存放物質（如電鍍槽可能產生氰化氫）、作業工藝（如發酵池易產生硫化氫）推斷最可能的中毒介質。環境線索分析有條件時采用快速檢測試紙（如膽堿酯酶活性試紙）或便攜式光譜儀，15分鐘內獲得生物樣本（血液、尿液）的毒物定性結果，為醫療救治提供依據。生物監測輔助安全警戒區域劃定動態分區管理以泄漏源為中心設立熱區（污染區，半徑≥5米）、溫區（過渡區，設置洗消點）和冷區（安全區，指揮位），根據擴散模型（重氣云或輕氣云）和氣象條件（風速、風向）實時調整邊界。物理隔離措施應急逃生通道保障使用防爆型警示燈、警戒帶（夜間需反光標識）封閉作業區域，安排專人管控進出通道，所有人員必須登記PPE佩戴情況及進出時間。確保至少兩條無阻礙疏散路徑（寬度≥1.2米），清除障礙物并設置熒光導向標識，逃生路線應逆風向上坡方向延伸，避開低洼易積聚區域。12302應急人員防護措施防護裝備選擇標準根據GB2890-2009標準，針對一氧化碳等有毒氣體需選用A類（褐色標）濾毒罐的全面罩防毒面具；若氧氣濃度低于18%或污染物濃度超過IDLH（立即威脅生命和健康濃度），必須使用正壓式空氣呼吸器。防毒面具分級選用防護服需選用防靜電、耐腐蝕材質（如丁基橡膠涂層），并確保與面部密封件兼容；手套應具備化學滲透防護能力，厚度不低于0.4mm。材質與適配性在密閉空間或高溫環境下，優先選擇輕量化且帶冷卻系統的呼吸裝置，避免因裝備過重導致救援人員體力透支。環境適應性評估呼吸器穿戴操作規范檢查面罩鏡片無劃痕、頭帶彈性良好；打開氣瓶閥確認壓力表顯示值在25-30MPa范圍內，并測試報警哨是否在壓力降至5MPa時正常鳴響。預穿戴檢查佩戴步驟標準化緊急脫卸程序采用“三點固定法”——先收緊頸帶，再調整太陽穴帶，最后固定頭頂帶，確保面罩與面部貼合無縫隙；呼氣閥需手動按壓測試氣密性，漏氣率不得超過1%。在污染區外脫卸時，遵循“先解腰帶、再卸面罩”的順序，避免接觸外表面污染物，脫卸后立即用75%酒精消毒接觸部位。裝備氣密性檢查流程負壓測試法日常維護記錄全面系統檢測佩戴后用手掌完全覆蓋濾毒罐進氣口，緩慢吸氣3秒，若面罩明顯塌陷且無氣流進入，表明氣密性合格；正壓式呼吸器需關閉供氣閥，觀察壓力表1分鐘內下降不超過2MPa。使用專業氣密性檢測儀對呼吸器全面掃描，重點檢查閥門接口、管路連接處，漏氣點需用硅膠密封劑修補并復檢。每次使用后登記氣瓶余壓、濾毒罐使用時長（累計不超過100小時），存放于干燥避光環境，避免橡膠部件老化開裂。03受困人員急救操作污染環境脫離方法快速切斷污染源救援人員需在確保自身防護的前提下（佩戴正壓式呼吸器），立即關閉泄漏閥門或停止有害氣體釋放，防止二次中毒。若為密閉空間，需先使用防爆風機強制通風30分鐘以上。安全轉移路徑選擇優先選擇上風向或側風向路線搬運傷員，避免穿越污染核心區。轉移時用擔架固定傷員，頭部偏向一側防止嘔吐物阻塞氣道，同時持續監測環境氧氣濃度（需≥19.5%）和有毒氣體含量。防護裝備同步傳遞若受困者仍有意識，應通過繩索遞送過濾式防毒面具（僅限非缺氧環境），并指導其正確佩戴，為后續救援爭取時間。心肺復蘇實施條件生命體征嚴格判定需同時滿足無自主呼吸（觀察胸廓無起伏超過10秒）和頸動脈搏動消失（雙指觸診喉結旁開2cm處持續5秒未觸及）兩項標準，方可啟動CPR。差異化按壓技術成人采用雙掌重疊垂直按壓（深度5-6cm，頻率100-120次/分），兒童改用單掌按壓（深度約胸廓1/3厚度），嬰兒則用兩指按壓（乳頭連線下方）。每30次按壓后配合2次人工呼吸，吹氣時需捏緊鼻孔確保有效通氣。特殊情況處理若懷疑氰化物中毒，需在CPR同時靜脈注射4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP），一氧化碳中毒者應持續加壓給氧至碳氧血紅蛋白＜5%。昏迷患者復蘇體位對出現面色蒼白、脈搏細速的傷員，采取下肢抬高30°的仰臥位，增加回心血量，同時解開領口、腰帶等束縛物，改善循環阻力。休克體位調整脊柱保護原則疑似墜落傷或爆炸沖擊傷者，必須采用"滾木法"多人協同翻身，始終維持頭頸胸軸線固定，避免脊髓二次損傷。轉運時使用脊柱板全程固定，頸托限制頭部活動。將傷員轉為左側臥位，右腿屈曲支撐身體，左臂前伸防止翻滾，頭部后仰15度保持氣道開放。此體位可有效預防舌后墜和誤吸，尤其適用于嘔吐頻繁的中毒者。傷員體位調整原則04醫療救援協同機制急救通訊系統啟動緊急聯絡分級響應多通道通訊保障立即撥打120并啟動企業內應急廣播系統，明確通報事故類型（如硫化氫中毒）、傷亡人數及精確位置，確保救援資源精準調度。需同步聯系附近具備高壓氧艙的定點醫院，縮短黃金救治時間窗。除電話外，需通過無線電對講機、應急APP等多渠道傳遞現場實時數據（如氣體檢測濃度、傷員生命體征），避免單一通訊失效延誤救援。救援車輛應配備GPS定位系統以便動態優化路線。院前處置要點說明對昏迷傷員采用“仰頭抬頦法”開放氣道，清除口腔異物后實施持續球囊面罩通氣（氧流量10-15L/min）；抽搐患者需用壓舌板防止舌咬傷，并靜脈注射地西泮控制癥狀。差異化生命支持皮膚接觸毒物者立即脫除污染衣物，用流動清水沖洗至少15分鐘；吸入性中毒者轉移時保持側臥位防止誤吸，并使用便攜式負壓吸引器清理呼吸道分泌物。毒物阻斷與清除毒物信息傳遞規范向醫療機構提供毒物安全技術說明書（MSDS）關鍵信息，包括化學名稱、CAS編號、接觸途徑及已采取的急救措施。對不明毒物需采集現場樣本（如空氣、嘔吐物）密封送檢。標準化毒物報告建立書面交接單記錄傷員暴露時間、已用解毒劑（如氰化物中毒者注射亞硝酸鈉）、生命體征變化曲線，由急救人員與接診醫生雙簽字確認，確保治療連續性。醫療交接雙確認05現場污染控制處置泄漏源緊急封堵方案切斷危險源立即關閉相關閥門、停止設備運行或堵漏，使用防爆工具對泄漏點進行物理封堵（如木楔、堵漏膠），防止有毒氣體持續擴散。若涉及化學品容器破損，需用吸附材料圍擋并轉移至安全區域。劃定隔離區專業堵漏裝備應用以泄漏點為中心設置半徑不小于50米的警戒區，禁止無關人員進入，同時疏散下風向人員，避免二次中毒風險。針對高壓管道或腐蝕性介質泄漏，需調用專用堵漏夾具、磁力堵漏器等設備，由佩戴正壓式呼吸器的專業人員操作，確保封堵過程無火花產生。123空氣流通強化措施強制通風置換自然通風輔助多點氣體監測啟動防爆型軸流風機或移動式排風設備，從空間上部抽排污染空氣，底部引入新鮮空氣，形成對流循環，確保作業區域氧氣濃度≥19.5%、有毒氣體濃度低于職業接觸限值。在空間內不同高度（頂部、中部、底部）布置四合一氣體檢測儀，實時監測氧氣、硫化氫、一氧化碳、可燃氣體濃度，每15分鐘記錄數據直至穩定達標。打開所有人孔、通風口，利用溫差效應增強空氣流動，必要時拆除部分圍擋結構擴大通風截面，但需確保不影響建筑結構安全。吸附材料覆蓋對液態污染物（如泄漏的有機