急性腎衰竭試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性腎衰竭少尿期最主要的死因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥答案：A2.急性腎衰竭少尿期一般持續（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C3.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析（）A.血尿素氮18mmol/LB.血鉀6.5mmol/LC.血肌酐442μmol/LD.水中毒答案：B4.急性腎衰竭多尿期早期，尿量雖增多，但仍可發生（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鈉血癥答案：A5.急性腎衰竭最常見的類型是（）A.腎前性急性腎衰竭B.腎性急性腎衰竭C.腎后性急性腎衰竭D.以上都不是答案：B6.急性腎衰竭少尿期患者出現呼吸困難，兩肺底濕啰音，應考慮（）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.急性肺水腫答案：D7.急性腎衰竭患者的飲食原則是（）A.高糖、高維生素、高脂肪、低蛋白B.高糖、高維生素、低脂肪、高蛋白C.高糖、高維生素、低脂肪、低蛋白D.低糖、高維生素、低脂肪、低蛋白答案：C8.引起腎性急性腎衰竭最常見的原因是（）A.急性腎小管壞死B.腎間質疾病C.腎小球疾病D.腎血管疾病答案：A9.急性腎衰竭少尿期患者最常見的電解質紊亂是（）A.高鈉血癥B.高氯血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥答案：C10.急性腎衰竭多尿期后期易出現（）A.低鉀血癥和低鈉血癥B.高鉀血癥和高鈉血癥C.低鉀血癥和高鈉血癥D.高鉀血癥和低鈉血癥答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性腎衰竭少尿期的臨床表現有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質血癥答案：ABCDE2.腎前性急性腎衰竭的常見原因包括（）A.大量失血B.嚴重脫水C.心力衰竭D.雙側輸尿管結石E.腎動脈狹窄答案：ABC3.急性腎衰竭患者的護理措施包括（）A.嚴格記錄出入量B.限制蛋白質攝入C.預防感染D.觀察病情變化E.做好心理護理答案：ABCDE4.急性腎衰竭多尿期的特點有（）A.尿量逐漸增多B.氮質血癥逐漸減輕C.易發生低鉀血癥D.易發生感染E.易發生高鈉血癥答案：ABCD5.急性腎衰竭少尿期治療原則包括（）A.控制入水量B.糾正電解質紊亂C.糾正酸堿平衡失調D.控制感染E.必要時透析治療答案：ABCDE6.引起急性腎小管壞死的原因有（）A.腎缺血B.腎中毒C.急性腎小球腎炎D.擠壓綜合征E.大面積燒傷答案：ABDE7.急性腎衰竭患者出現高鉀血癥時的處理措施有（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈滴注葡萄糖胰島素溶液D.口服離子交換樹脂E.透析治療答案：ABCDE8.腎后性急性腎衰竭的原因有（）A.輸尿管結石B.前列腺增生C.膀胱結石D.腎盂腫瘤E.腎結核答案：ABCD9.急性腎衰竭少尿期患者可能出現的并發癥有（）A.感染B.心力衰竭C.肺水腫D.消化道出血E.高血壓答案：ABCDE10.急性腎衰竭患者的飲食護理正確的是（）A.給予高糖飲食B.限制蛋白質攝入C.補充維生素D.控制鈉鉀攝入E.適量攝入脂肪答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.急性腎衰竭患者少尿期一定都會出現高鉀血癥。（）答案：錯誤2.腎前性急性腎衰竭及時糾正病因后腎功能可恢復正常。（）答案：正確3.急性腎衰竭多尿期早期血鉀、血鈉可正常。（）答案：錯誤4.急性腎衰竭患者都需要進行透析治療。（）答案：錯誤5.急性腎小管壞死是腎性急性腎衰竭最常見的類型。（）答案：正確6.急性腎衰竭少尿期應嚴格控制入水量，量出為入。（）答案：正確7.高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最嚴重的并發癥之一。（）答案：正確8.急性腎衰竭多尿期不會出現電解質紊亂。（）答案：錯誤9.腎后性急性腎衰竭若能及時解除梗阻，腎功能可部分或全部恢復。（）答案：正確10.急性腎衰竭患者飲食中應給予大量蛋白質補充營養。（）答案：錯誤簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性腎衰竭少尿期的治療原則。答案：控制入水量，量出為入；糾正電解質紊亂，尤其是高鉀血癥；糾正酸堿平衡失調；控制感染；必要時進行透析治療，以維持內環境穩定。2.腎前性急性腎衰竭常見原因有哪些？答案：主要是各種原因導致的有效循環血量減少，如大量失血、嚴重脫水、大面積燒傷、心力衰竭等，使腎灌注不足，引起腎功能急劇下降。3.急性腎衰竭多尿期的特點是什么？答案：尿量逐漸增多，每日超過400ml。氮質血癥逐漸減輕，但早期因腎小管功能未完全恢復，仍可能有高鉀血癥。后期易出現低鉀、低鈉血癥，且機體抵抗力低，易發生感染。4.簡述急性腎衰竭患者的飲食護理要點。答案：給予高糖、高維生素、低脂肪、低蛋白飲食。嚴格控制鈉、鉀攝入。高糖飲食可提供足夠熱量，減少蛋白質分解；低蛋白飲食減輕腎臟負擔，根據病情調整攝入量。討論題（每題5分，共4題）1.討論急性腎衰竭少尿期患者預防感染的重要性及措施。答案：少尿期患者抵抗力低，易發生感染，感染會加重病情，增加死亡率。措施包括：嚴格無菌操作，加強口腔、皮膚護理，保持呼吸道通暢，避免交叉感染，必要時使用抗生素預防，但要注意避免腎毒性藥物。2.談談腎后性急性腎衰竭的診斷思路及處理原則。答案：診斷思路：有導致尿路梗阻的病因，如結石、腫瘤等，突發少尿或無尿，影像學檢查可發現梗阻部位。處理原則：盡快解除梗阻，如手術取石、解除壓迫等，同時積極防治并發癥，保護腎功能，必要時配合透析治療。3.討論急性腎衰竭患者在多尿期可能出現的問題及應對策略。答案：可能出現低鉀、低鈉血癥，因大量排尿導致電解質丟失。還易發生感染，機體免疫力仍低。應對策略：密切監測電解質，及時補充鉀、鈉；加強營養支持，注意個人衛生，預防感染，必要時給予抗生