危重病考試題目及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種心律失常最嚴重（）A.竇性心動過速B.室顫C.房性早搏D.室性早搏答案：B2.休克早期的主要表現為（）A.血壓下降B.脈壓增大C.皮膚紫紺D.尿量減少答案：D3.心肺復蘇時首選的給藥途徑是（）A.氣管內給藥B.心內注射C.靜脈給藥D.肌肉注射答案：C4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要特征是（）A.進行性呼吸困難B.咳嗽咳痰C.胸痛D.發熱答案：A5.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是（）A.心B.肺C.腎D.肝答案：B6.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓B.腦動脈畸形C.動脈瘤破裂D.血液病答案：A7.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶答案：C8.下列哪項不是高鉀血癥的表現（）A.心律失常B.肌無力C.心電圖T波低平D.心電圖QRS波增寬答案：C9.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A10.腸內營養最常見的并發癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.惡心嘔吐D.高血糖答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.危重病患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨答案：ABCD2.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調C.應用血管活性藥物D.治療原發病答案：ABCD3.心肺復蘇有效的指標有（）A.瞳孔縮小B.面色、口唇轉紅C.可觸及大動脈搏動D.恢復自主呼吸答案：ABCD4.急性呼吸窘迫綜合征的治療措施包括（）A.機械通氣B.控制感染C.液體管理D.應用糖皮質激素答案：ABCD5.多器官功能障礙綜合征的預防措施有（）A.積極治療原發病B.加強器官功能支持C.防治感染D.合理使用抗生素答案：ABCD6.腦出血的治療原則包括（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調整血壓D.防止繼續出血答案：ABCD7.急性心肌梗死的護理措施有（）A.絕對臥床休息B.持續心電監護C.給予吸氧D.遵醫囑用藥答案：ABCD8.高鉀血癥的處理措施有（）A.停用含鉀藥物B.靜脈輸注葡萄糖和胰島素C.應用鈣劑D.透析治療答案：ABCD9.急性腎衰竭少尿期的護理要點有（）A.嚴格控制入水量B.觀察電解質和酸堿平衡C.預防感染D.限制蛋白質攝入答案：ABCD10.腸內營養的適應證包括（）A.胃腸道功能正常但營養攝入不足B.胃腸道功能部分受損C.昏迷患者D.短腸綜合征答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重病患者都需要入住重癥監護病房（ICU）。（）答案：錯2.休克患者應常規使用血管收縮劑提升血壓。（）答案：錯3.心肺復蘇時按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：對4.急性呼吸窘迫綜合征患者應采用高濃度吸氧。（）答案：錯5.多器官功能障礙綜合征一旦發生，死亡率很高。（）答案：對6.腦出血患者血壓越高，預后越差。（）答案：對7.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）答案：錯8.高鉀血癥時心電圖會出現T波高聳。（）答案：對9.急性腎衰竭多尿期不會出現電解質紊亂。（）答案：錯10.腸內營養比腸外營養更符合生理需求。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克患者的病情觀察要點答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察意識狀態；查看皮膚色澤、溫度和濕度；記錄尿量；監測中心靜脈壓、血氣分析等指標變化，及時發現病情進展。2.心肺復蘇的有效指征有哪些答案：可觸及大動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上；面色、口唇、甲床等顏色由發紺轉為紅潤；散大的瞳孔縮小；恢復自主呼吸；患者有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現等。3.簡述急性呼吸窘迫綜合征的主要護理措施答案：給予舒適體位，保持氣道通暢，按需吸痰；合理氧療，必要時機械通氣；準確記錄出入量，控制液體入量；做好基礎護理，預防感染；密切觀察病情變化，包括呼吸、生命體征等。4.簡述多器官功能障礙綜合征的病因答案：嚴重創傷、感染、大手術、休克、心跳呼吸驟停復蘇后、急性重癥胰腺炎等。這些因素可導致機體發生全身性炎癥反應綜合征，進而引起多個器官功能障礙。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論危重病患者營養支持的重要性及選擇原則答案：危重病患者分解代謝增加，營養支持可維持機體代謝、增強免疫力、促進康復。選擇原則：能腸內則腸內，符合生理且并發癥少；腸內不能滿足或不適用時選腸外；根據患者病情、胃腸功能等綜合考慮，合理搭配營養物質。2.如何預防危重病患者發生深靜脈血栓答案：對于危重病患者，可抬高下肢促進血液回流；早期進行被動或主動活動，避免長時間制動；必要時使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；合理評估患者情況，對高風險者可遵醫囑預防性使用抗凝藥物。3.討論急性心肌梗死患者健康教育的要點答案：告知患者疾病知識，包括病因、癥狀等；強調休息與活動的重要性，合理安排生活；指導飲食，低脂低鹽高纖維；叮囑按醫囑服藥，不可自行停藥；提醒定期復查；教會患者及家屬識別心絞痛發作及急救措施。4.結