嚴重燒傷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發C.疼痛D.大量體液從血管滲出答案：D2.大面積燒傷患者抗休克治療常用的膠體液是（）A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C.中分子右旋糖酐D.血漿答案：D3.燒傷后膿毒癥致病菌主要來源于（）A.呼吸道B.腸道C.泌尿道D.創面答案：D4.深Ⅱ度燒傷的損傷深度至（）A.表皮角質層B.表皮生發層C.真皮乳頭層D.真皮乳頭層以下答案：D5.燒傷現場急救時，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.用大量自來水沖洗C.創面涂紅汞D.安慰和鼓勵傷者答案：C6.頭面部燒傷急救時應特別注意（）A.預防休克B.包敷創面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時清創答案：C7.淺Ⅱ度燒傷的特點，不包括（）A.劇痛B.大水皰C.傷及真皮乳頭層D.愈合后留瘢痕答案：D8.大面積燒傷早期發生的休克，多為（）A.神經源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克答案：C9.燒傷患者補液時，膠體液應更好的選擇（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.羥乙基淀粉答案：B10.燒傷患者出現血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷患者的現場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護創面C.保持呼吸道通暢D.建立靜脈通道E.鎮靜止痛答案：ABCE2.燒傷后可能發生的并發癥有（）A.休克B.膿毒癥C.急性腎衰竭D.應激性潰瘍E.肺部感染答案：ABCDE3.燒傷深度的判斷主要依據（）A.創面的顏色B.創面的溫度C.創面的疼痛感覺D.創面有無水皰E.創面的愈合時間答案：ACD4.燒傷患者補液的觀察指標包括（）A.尿量B.心率C.血壓D.精神狀態E.末梢循環答案：ABCDE5.以下屬于深Ⅱ度燒傷特點的有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺遲鈍C.水皰較小D.創面紅白相間E.愈合后有瘢痕答案：ABCDE6.大面積燒傷患者易發生感染的原因有（）A.皮膚屏障功能破壞B.大量滲出導致營養丟失C.免疫力低下D.創面適宜細菌生長E.侵入性操作多答案：ABCDE7.燒傷患者預防肺部感染的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.協助患者翻身拍背C.鼓勵患者咳嗽咳痰D.必要時行氣管切開E.嚴格無菌操作答案：ABCDE8.燒傷患者創面處理的原則是（）A.保護創面B.防止感染C.促進愈合D.減少瘢痕形成E.盡可能恢復功能答案：ABCDE9.燒傷患者營養支持的途徑有（）A.腸內營養B.腸外營養C.口服D.鼻飼E.靜脈輸注答案：ABCDE10.影響燒傷患者預后的因素有（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者年齡D.有無并發癥E.治療是否及時恰當答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.一度燒傷僅傷及表皮淺層，生發層健在。（）答案：對2.燒傷患者休克期的主要治療措施是大量補充葡萄糖溶液。（）答案：錯3.淺Ⅱ度燒傷創面如無感染，一般2周左右愈合。（）答案：對4.燒傷患者補液應先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）答案：對5.深度燒傷創面應早期切痂、削痂，然后植皮。（）答案：對6.燒傷患者發生感染時，體溫一定會升高。（）答案：錯7.大面積燒傷患者早期應盡快使用強效抗生素預防感染。（）答案：錯8.頭頸部燒傷面積的計算方法與其他部位相同。（）答案：錯9.燒傷患者在休克期過后即可正常飲食。（）答案：錯10.燒傷患者創面疼痛劇烈時，可大量使用鎮痛劑。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷患者現場急救的要點。答案：迅速脫離熱源，如滅火、脫離致傷物；保護創面，避免二次損傷；保持呼吸道通暢，清除口鼻異物；鎮靜止痛；盡快送醫，途中注意觀察生命體征。2.簡述燒傷患者補液的原則。答案：先晶后膠，先輸入電解質溶液再輸膠體液；先鹽后糖，先補充鈉鹽；先快后慢，開始快速補液以糾正休克，后根據病情調整速度；晶膠比例適當，根據燒傷面積等調整。3.簡述深Ⅱ度燒傷的臨床表現。答案：傷及真皮乳頭層以下，有水皰但較小，皰壁較厚，去疤皮后創面紅白相間，痛覺遲鈍，可見網狀栓塞血管，如無感染，3-4周愈合，愈合后有瘢痕。4.簡述燒傷患者預防感染的措施。答案：嚴格無菌操作，做好創面護理，及時更換敷料；病房定期消毒通風；合理使用抗生素；加強營養支持，增強患者抵抗力；密切觀察病情，盡早發現感染跡象。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論大面積燒傷患者休克期的護理重點。答案：密切觀察生命體征、意識狀態、尿量等；快速建立靜脈通道，按醫囑準確補液，保證輸液速度和量；保持呼吸道通暢，必要時氣管切開；做好創面保護，避免受壓和污染；給予心理支持，緩解患者緊張焦慮。2.討論燒傷患者創面處理的重要性及常用方法。答案：重要性：可減少感染機會，促進愈合，減輕瘢痕形成，恢復功能。常用方法：清創，去除創面異物等；包扎療法，適用于小面積、淺度燒傷；暴露療法，用于大面積、深度燒傷；還有切痂、削痂及植皮手術等。3.討論如何對燒傷患者進行營養支持。答案：早期可通過腸外營養補充足夠能量、蛋白質等；病情穩定后，逐步過渡到腸內營養，如鼻飼等；鼓勵患者經口進食富含蛋白質、維生素等的食物；根據患者體重、燒傷面積等調整營