2025年護理安全急救應急預案核心制度試題及答案單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者發生心跳驟停時，首先應采取的措施是（）A.立即通知醫生B.立即進行胸外心臟按壓C.立即給予吸氧D.立即建立靜脈通道答案：B分析：心跳驟停時，立即進行胸外心臟按壓能維持血液循環，為后續搶救爭取時間，是首要措施。2.下列哪種情況不屬于護理安全不良事件（）A.患者跌倒B.輸血反應C.護士上班遲到D.藥物外滲答案：C分析：護士上班遲到主要涉及考勤管理，不屬于護理過程中對患者造成不良影響的安全事件。3.急救藥品的“五定”不包括（）A.定數量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒答案：D分析：急救藥品“五定”是定數量品種、定點安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，這里“定期消毒”表述不準確，應為“定期消毒滅菌”，且不屬于“五定”準確范疇。4.患者發生藥物過敏性休克時，應立即皮下注射的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：腎上腺素是搶救藥物過敏性休克的首選藥，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓等。5.當患者發生窒息時，應立即采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.頭低腳高俯臥位D.半坐臥位答案：C分析：頭低腳高俯臥位有利于異物排出，緩解窒息。6.護理人員發現輸液器中有空氣進入時，應立即（）A.通知醫生B.夾閉輸液管，更換輸液器C.減慢輸液速度D.讓患者平臥答案：B分析：發現輸液器中有空氣進入，應立即夾閉輸液管，更換輸液器，防止空氣栓塞。7.患者發生墜床后，護士首先應（）A.通知醫生B.查看患者受傷情況C.將患者抬回床上D.報告護士長答案：B分析：先查看患者受傷情況，才能根據情況進行后續處理。8.下列關于輸血反應的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸血B.保留余血和輸血器送檢C.給予高流量吸氧D.加快輸液速度答案：D分析：輸血反應時不應加快輸液速度，應根據具體情況調整，避免加重心臟負擔。9.搶救患者時，執行口頭醫囑，做法錯誤的是（）A.必須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行B.搶救結束后6小時內補記醫囑C.直接執行，無需復誦D.保留用過的空安瓿，經兩人核對后再棄去答案：C分析：口頭醫囑必須復誦，不能直接執行，以確保準確性。10.患者發生燙傷后，應立即（）A.用冰敷B.用醬油涂抹C.用大量流動清水沖洗D.涂抹燙傷膏答案：C分析：燙傷后立即用大量流動清水沖洗可降低局部溫度，減輕損傷。11.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2B.3C.4D.5答案：B分析：醫院感染暴發定義為短時間內發生3例以上同種同源感染病例。12.發現患者自殺未遂，護士應首先（）A.通知醫生B.報告護士長C.評估患者生命體征和受傷情況D.安慰患者答案：C分析：先評估患者生命體征和受傷情況，以進行及時救治。13.護士在進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B分析：目前心肺復蘇胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。14.患者發生空氣栓塞時，應采取的臥位是（）A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A分析：左側臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。15.下列哪項不屬于急救設備（）A.心電圖機B.輸液泵C.超聲霧化器D.除顫器答案：C分析：超聲霧化器主要用于呼吸道霧化治療，不屬于急救設備。16.患者發生藥物外滲時，應采取的措施不包括（）A.立即停止輸液B.回抽藥液C.局部熱敷D.抬高患肢答案：C分析：藥物外滲一般不采用熱敷，某些藥物熱敷會加重損傷，應根據藥物性質采取不同處理方法。17.護理人員在搶救過程中，應準確記錄（）A.患者的病情變化B.搶救措施及時間C.用藥情況D.以上都是答案：D分析：搶救過程中患者病情變化、搶救措施及時間、用藥情況等都應準確記錄。18.當患者發生驚厥時，應首先（）A.通知醫生B.保持呼吸道通暢C.給予鎮靜藥物D.約束患者肢體答案：B分析：保持呼吸道通暢可防止窒息，是首要措施。19.急救物品應做到“四及時”，不包括（）A.及時檢查B.及時補充C.及時消毒D.及時使用答案：D分析：“四及時”是及時檢查、及時補充、及時消毒、及時維修，不包括及時使用。20.患者發生誤吸時，應立即（）A.通知醫生B.拍背C.吸痰D.讓患者平臥答案：C分析：發生誤吸應立即吸痰，清除呼吸道異物。多項選擇題（每題2分，共20分）1.護理安全管理的主要內容包括（）A.患者安全B.護理人員安全C.醫院環境安全D.醫療器械安全答案：ABCD分析：護理安全管理涵蓋患者、護理人員、醫院環境、醫療器械等多方面安全。2.常見的護理安全不良事件有（）A.跌倒B.壓瘡C.用藥錯誤D.輸血反應答案：ABCD分析：跌倒、壓瘡、用藥錯誤、輸血反應均為常見護理安全不良事件。3.心肺復蘇有效的指征包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發紺轉為紅潤C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小答案：ABCD分析：以上均是心肺復蘇有效的指征。4.發生輸血反應時，應采取的措施有（）A.立即停止輸血B.更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.報告醫生D.密切觀察患者生命體征答案：ABCD分析：發生輸血反應時，這些措施都是必要的。5.患者發生墜床后，護士應（）A.查看患者受傷情況B.通知醫生C.協助醫生進行檢查和治療D.做好記錄和上報答案：ABCD分析：墜床后應按流程查看、通知、協助治療及記錄上報。6.急救藥品的管理要求有（）A.定期檢查有效期B.定位放置C.專人管理D.保持一定數量答案：ABCD分析：急救藥品需定期查有效期、定位放置、專人管理并保持一定數量。7.當患者發生藥物過敏性休克時，護理措施包括（）A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.密切觀察患者生命體征答案：ABCD分析：這些都是藥物過敏性休克的護理措施。8.護理人員在執行口頭醫囑時，應注意（）A.復誦醫囑B.保留空安瓿C.搶救結束后6小時內補記醫囑D.直接執行，無需記錄答案：ABC分析：口頭醫囑需復誦、保留空安瓿、搶救結束6小時內補記，不能直接執行不記錄。9.患者發生空氣栓塞時，應采取的措施有（）A.立即停止輸液B.左側臥位并頭低腳高C.給予高流量吸氧D.通知醫生答案：ABCD分析：空氣栓塞時這些措施有助于緩解病情。10.醫院感染防控的措施包括（）A.手衛生B.消毒隔離C.合理使用抗生素D.加強環境衛生管理答案：ABCD分析：手衛生、消毒隔離、合理用抗生素、加強環境衛生管理都是醫院感染防控措施。判斷題（每題1分，共10分）1.護理人員在搶救患者時，可先執行口頭醫囑，事后再向醫生復誦。（×）分析：應先復誦醫囑，確認無誤后再執行。2.患者發生藥物外滲時，應立即熱敷。（×）分析：某些藥物外滲熱敷會加重損傷，應根據藥物性質處理。3.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應不少于100次/分。（√）分析：心肺復蘇胸外按壓頻率要求不少于100次/分。4.發現患者自殺未遂，應立即將患者約束起來。（×）分析：應先評估生命體征和受傷情況，約束可能會加重患者心理負擔，需謹慎使用。5.急救物品應每周檢查一次。（×）分析：急救物品應每天檢查。6.輸血反應發生后，應將剩余血液倒掉。（×）分析：應保留余血和輸血器送檢。7.患者發生墜床后，應立即將患者抬回床上。（×）分析：應先查看受傷情況，避免盲目搬動加重損傷。8.護理人員在搶救過程中，應準確記錄搶救時間和用藥劑量。（√）分析：準確記錄時間和用藥劑量有助于評估搶救效果。9.發生空氣栓塞時，應讓患者右側臥位。（×）分析：應左側臥位并頭低腳高。10.醫院感染暴發時，應立即停止收治新患者。（√）分析：停止收治新患者可控制感染擴散。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護理人員發現患者心跳驟停時的急救處理流程。答：①立即呼叫醫生，同時判斷患者意識、呼吸、大動脈搏動。②如確認心跳驟停，立即進行胸外心臟按壓，頻率不少于100次/分，按壓深度至少5厘米。③開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。④進行人工呼吸，與胸外按壓比例為30:2。⑤迅速建立靜脈通道，遵醫囑給藥。⑥配合醫生進行除顫等搶救措施。⑦密切觀察患者生命體征、心電圖、血氧飽和度等變化。⑧做好搶救記錄，記錄搶救時間、措施、用藥等情況。2.簡述發生藥物過敏性休克的應急預案及處理措施。答：應急預案：立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救。處理措施：①使患者平臥，保暖，給予氧氣吸入。②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1毫升，癥狀不緩解可每隔半小時重復注射。③建立靜脈通道，遵醫囑給予地塞米松、異丙嗪等抗過敏藥物。④補充血容量，可選用平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐。⑤若患者出現呼吸抑制，應立即進行人工呼吸，必要時行氣管插管或氣管切開。⑥密切觀察患者生命體征、尿量等變化，做好記錄。3.簡述護理安全不良事件的上報流程。答：①發現護理安全不良事件后，護士應立即評估患者情況，采取相應的處理措施，以減輕對患者的損害。②立即通知醫生和護士長。③護士長了解情況后，組織人員進行處理，并及時向科主任匯報。④一般不良事件，護士長應在24小時內填寫護理不良事件報告表，上報護理部。⑤嚴重不良事件，護士長應立即口頭報告護理部，護理部應及時到達現場進行指導和協調處理，事后督促護士長在規定時間內填寫報告表。⑥護理部對上報的不良事件進行分析、討論，提出改進措施，跟蹤整改效果。案例分析題（每題20分，共20分）案例：患者，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.請問該患者可能發生了什么情況？答：該患者可能發生了急性肺水腫。急性肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。患者出現呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的典型表現。2.作為