癌痛考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項不是癌痛的常見原因A.腫瘤侵犯神經B.腫瘤壓迫血管C.心理因素D.進食過少答案：D2.癌痛首選的藥物是A.杜冷丁B.嗎啡C.阿司匹林D.布洛芬答案：B3.按照WHO三階梯止痛原則，第二階梯藥物為A.非甾體抗炎藥B.弱阿片類C.強阿片類D.糖皮質激素答案：B4.疼痛數字評分法中，“中度疼痛”對應的評分是A.1-3分B.4-6分C.7-9分D.10分答案：B5.下列哪種藥物不屬于阿片類A.芬太尼B.可待因C.對乙酰氨基酚D.羥考酮答案：C6.癌痛患者便秘最常見的原因是A.飲食減少B.缺乏運動C.阿片類藥物副作用D.焦慮答案：C7.可以用于緩解癌性骨痛的藥物是A.曲馬多B.唑來膦酸C.加巴噴丁D.地塞米松答案：B8.口服阿片類藥物最常見的不良反應是A.惡心嘔吐B.瘙癢C.幻覺D.呼吸抑制答案：A9.長期使用糖皮質激素治療癌痛會引起A.高血壓B.低血糖C.高血鉀D.體重減輕答案：A10.評估癌痛患者爆發痛的頻率主要依靠A.患者自我報告B.家屬描述C.護士觀察D.醫生判斷答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.導致癌痛的因素包括A.腫瘤直接侵犯B.腫瘤轉移壓迫C.腫瘤治療不良反應D.患者心理狀態答案：ABCD2.三階梯止痛藥物包括A.對乙酰氨基酚B.可待因C.嗎啡D.羥考酮答案：ABCD3.以下屬于阿片類藥物不良反應的有A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.耐藥性答案：ABCD4.癌痛評估方法有A.數字評分法B.面部表情評分法C.視覺模擬評分法D.主訴疼痛程度分級法答案：ABCD5.可以輔助癌痛治療的藥物有A.抗抑郁藥B.抗驚厥藥C.糖皮質激素D.抗生素答案：ABC6.影響癌痛患者止痛效果的因素有A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者對藥物的耐受性D.心理因素答案：ABCD7.癌痛治療的目標包括A.緩解疼痛B.提高生活質量C.延長生存期D.減少藥物副作用答案：ABCD8.適合癌痛患者的護理措施包括A.心理支持B.健康教育C.疼痛監測D.協助患者調整體位答案：ABCD9.癌痛患者使用精神類藥物時的注意事項有A.從小劑量開始B.密切觀察不良反應C.根據病情調整劑量D.避免長期單一用藥答案：ABCD10.對于癌痛規范化治療的意義在于A.提高疼痛控制水平B.減少不必要的醫療資源浪費C.改善患者及家屬生活質量D.推動醫療技術進步答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.癌痛患者只要疼痛加重就可以自行增加阿片類藥物劑量。（）答案：×2.非甾體抗炎藥可以長期大劑量使用來控制癌痛。（）答案：×3.癌痛評估僅僅依靠醫生的判斷即可。（）答案：×4.阿片類藥物一定會上癮，不能輕易使用。（）答案：×5.疼痛數字評分0分表示無痛。（）答案：√6.癌痛患者出現爆發痛時應立刻注射長效阿片類藥物。（）答案：×7.輔助藥物不能單獨用于癌痛治療。（）答案：√8.癌痛治療過程中不需要關注患者心理狀態。（）答案：×9.不同患者對同一種止痛藥物反應可能不同。（）答案：√10.癌痛得到控制后就可以立刻停藥。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述WHO三階梯止痛原則答案：按照疼痛程度選擇藥物，第一階梯為輕度疼痛，用非甾體抗炎藥；第二階梯為中度疼痛，用弱阿片類；第三階梯為重度疼痛，用強阿片類。同時配合輔助藥物，口服給藥為主，按時用藥，個體化給藥。2.癌痛患者便秘如何預防和處理答案：預防：增加膳食纖維、水分攝入，適當運動，規律排便。處理：緩瀉劑如番瀉葉等，必要時灌腸。如果是阿片類藥物引起，可考慮更換藥物或加用促胃腸動力藥。3.阿片類藥物引起呼吸抑制如何處理答案：立即停用阿片類藥物，保持呼吸道通暢，給氧。呼吸嚴重受抑制時，靜脈注射納洛酮拮抗，同時密切觀察病情變化，必要時進行呼吸支持。4.癌痛評估的主要內容有哪些答案：包括疼痛的部位、性質、程度（如用數字評分法、視覺模擬評分法等工具量化）、發作頻率、加重或緩解因素，以及疼痛對患者睡眠、情緒、日常生活活動等方面的影響。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論癌痛患者綜合治療中多學科協作的重要性答案：外科醫生、內科醫生、疼痛科醫生、心理醫生、護士等多學科協作很關鍵。外科處理腫瘤根源，內科藥物治療，疼痛科精準止痛，心理醫生緩解心理問題，護士做好護理與監測，多學科共同努力能提高患者生活質量和延長生存期。2.結合實際談談如何提高癌痛患者的用藥依從性答案：要加強健康教育，讓患者和家屬了解止痛重要性及正確用藥方法；醫生合理選擇藥物和劑量減少不良反應；建立良好醫患關系，及時解答疑問；社區和家庭提供支持，監督患者按時用藥。3.對于癌痛患者心理支持的方式答案：創造輕松環境，鼓勵患者傾訴表達內心感受。專業心理醫生進行針對性心理疏導，如放松訓練。家屬給予陪伴與關心，組織癌友交流活動，讓患者分享抗癌經歷增加信心。