外科培訓考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B2.最常見的早期輸血并發癥是（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：A3.心肺復蘇時最常用的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.利多卡因答案：A4.成人擇期手術前禁食時間為（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D5.下列哪種情況不需要預防性應用抗生素（）A.腸道手術B.甲狀腺腺瘤切除術C.人工關節置換術D.肝移植術答案：B6.破傷風最早出現的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張答案：C7.治療下肢急性丹毒，首選的抗生素是（）A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.頭孢菌素答案：B8.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：B9.腹部損傷時最易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：B10.胃潰瘍穿孔最常發生于（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.十二指腸球部答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB2.下列屬于腸內營養并發癥的有（）A.誤吸B.腹脹、腹瀉C.高血糖D.低血糖答案：ABCD3.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：ABD4.下列關于甲狀腺手術并發癥正確的是（）A.術后呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：ABCD5.急性闌尾炎的并發癥有（）A.腹腔膿腫B.內、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻答案：ABC6.引起低血鉀的原因有（）A.長期進食不足B.持續胃腸減壓C.應用呋塞米D.代謝性堿中毒答案：ABCD7.下列哪些是惡性腫瘤的局部表現（）A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血答案：ABCD8.下列屬于骨折早期并發癥的是（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟損傷D.關節僵硬答案：ABC9.下列哪些屬于腎損傷的臨床表現（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.發熱答案：ABCD10.下列關于腸梗阻的描述正確的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科手術中，無菌原則是預防切口感染的關鍵。（√）2.輸血過程中如發生溶血反應，應立即停止輸血。（√）3.傷口換藥的目的主要是保持引流通暢。（×，目的包括觀察傷口、清潔傷口、預防控制感染等）4.所有的外科感染都需要應用抗生素治療。（×）5.甲狀腺大部切除術后出現聲音嘶啞，多因喉上神經損傷所致。（×，多為喉返神經損傷）6.胃潰瘍好發于胃大彎。（×，好發于胃小彎）7.骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。（√）8.腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。（√）9.急性乳腺炎主要發生于初產婦產后哺乳期。（√）10.腹部損傷患者在診斷未明確前，禁用嗎啡類止痛劑。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類。答案：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述休克的治療原則。答案：一般緊急治療，如保持呼吸道通暢等；補充血容量；積極處理原發病；糾正酸堿平衡失調；應用血管活性藥物；防治感染等。3.簡述術后常見并發癥。答案：術后出血、術后發熱與低體溫、術后感染（傷口感染、肺部感染等）、切口裂開、肺不張、深靜脈血栓形成等。4.簡述骨折的治療原則。答案：復位，恢復骨折的正常解剖關系；固定，維持骨折復位后的位置；康復治療，在不影響固定的前提下，盡早進行功能鍛煉促進恢復。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科手術中如何做好無菌操作。答案：手術人員術前嚴格準備，戴無菌手套、穿無菌手術衣；手術區域皮膚嚴格消毒鋪巾；術中保持無菌物品的無菌狀態，器械、物品傳遞規范，避免接觸有菌部位，如有污染及時更換處理。2.討論如何預防下肢深靜脈血栓形成。答案：術后早期活動，促進血液循環；對于高危患者，可使用物理方法如彈力襪、足底靜脈泵等，或藥物預防如低分子肝素等；避免血液高凝狀態，糾正脫水等。3.討論急性闌尾炎的診斷要點。答案：轉移性右下腹痛為典型癥狀，伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；右下腹壓痛是重要體征，可伴有反跳痛、肌緊張；血常規白細胞計數及中性粒細胞比例升高；結合超聲等檢查排除其他疾病