加強醫保藥店管理制度總則一、目的為加強醫保藥店的管理，規范醫保用藥行為，保障參保人員的合法權益，根據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》等相關法律法規，結合本公司實際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本公司旗下所有醫保藥店，包括直營藥店和加盟藥店。三、管理原則1.依法合規原則：醫保藥店的管理必須嚴格遵守國家法律法規和相關政策，確保醫保基金的安全和合理使用。2.統一管理原則：公司對旗下醫保藥店實行統一管理，包括藥品采購、銷售、價格、服務等方面，確保醫保藥店的經營行為規范、統一。3.質量第一原則：醫保藥店必須把藥品質量放在首位，嚴格執行藥品采購、驗收、儲存、銷售等環節的質量管理制度，確保銷售的藥品質量合格。4.服務至上原則：醫保藥店必須以服務參保人員為中心，提供優質、便捷、高效的服務，滿足參保人員的用藥需求。四、管理機構及職責1.公司成立醫保藥店管理領導小組，負責對旗下醫保藥店的管理工作進行指導、監督和考核。領導小組組長由公司總經理擔任，成員包括分管藥品管理的副總經理、財務部經理、質量管理部經理、人力資源部經理等。2.質量管理部是醫保藥店管理的職能部門，負責對醫保藥店的藥品質量管理、服務質量管理等方面進行日常監督和管理。質量管理部設專人負責醫保藥店的管理工作，定期對醫保藥店進行檢查和考核，并及時向領導小組匯報檢查情況和考核結果。3.財務部負責對醫保藥店的醫保結算、費用報銷等方面進行管理和監督，確保醫保基金的安全和合理使用。4.人力資源部負責對醫保藥店的人員管理、培訓等方面進行指導和監督，提高醫保藥店從業人員的業務素質和服務水平。藥品采購管理一、采購渠道1.醫保藥店應從具有合法資質的藥品生產企業或藥品經營企業采購藥品，嚴禁從非法渠道采購藥品。2.公司建立藥品供應商檔案，對供應商的資質、信譽等進行審核和評估，選擇信譽良好、質量可靠的供應商作為長期合作伙伴。3.公司定期對藥品供應商進行考核，根據考核結果對供應商進行調整和淘汰。二、采購計劃1.醫保藥店應根據銷售情況和庫存情況，制定合理的藥品采購計劃，避免藥品積壓和缺貨。2.采購計劃應經質量管理部審核后，報分管藥品管理的副總經理批準后實施。3.采購計劃應包括藥品名稱、規格、數量、產地、供應商等信息。三、采購合同1.醫保藥店應與藥品供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，包括藥品質量、價格、交貨期、售后服務等方面的內容。2.采購合同應經質量管理部審核后，報分管藥品管理的副總經理批準后簽訂。3.采購合同應妥善保管，以備查閱。四、藥品驗收1.醫保藥店應建立藥品驗收制度，對采購的藥品進行嚴格驗收，確保藥品質量合格。2.藥品驗收應包括藥品外觀、包裝、標簽、說明書等方面的內容，對不符合要求的藥品應拒絕接收。3.藥品驗收應填寫驗收記錄，驗收記錄應包括藥品名稱、規格、數量、產地、供應商、驗收日期、驗收人員等信息。驗收記錄應妥善保管，以備查閱。五、藥品儲存1.醫保藥店應建立藥品儲存管理制度，對藥品進行分類儲存，避免藥品混放和相互影響。2.藥品儲存應符合藥品儲存要求，保持藥品儲存環境的清潔、干燥、通風、避光、防潮、防蟲等。3.藥品儲存應定期進行檢查，發現藥品變質、過期等情況應及時處理。藥品銷售管理一、銷售范圍1.醫保藥店應嚴格按照國家藥品分類管理規定，銷售處方藥和非處方藥。2.醫保藥店應嚴格遵守醫保政策，不得超范圍銷售藥品，不得為非參保人員銷售醫保藥品。3.醫保藥店應嚴格執行藥品價格政策，不得擅自提高藥品價格，不得銷售假冒偽劣藥品。二、銷售流程1.醫保藥店應建立藥品銷售管理制度，規范藥品銷售行為。2.藥品銷售應憑處方銷售處方藥，非處方藥可自行購買。3.藥品銷售應填寫銷售記錄，銷售記錄應包括藥品名稱、規格、數量、產地、銷售價格、銷售日期、購買人姓名、身份證號碼等信息。銷售記錄應妥善保管，以備查閱。4.醫保藥店應嚴格執行醫保結算制度，及時結算醫保費用，確保醫保基金的安全和合理使用。三、醫保管理1.醫保藥店應取得醫保定點資格，并嚴格遵守醫保定點協議的各項規定。2.醫保藥店應建立醫保管理制度，加強對醫保用藥的管理和監督，確保醫保基金的安全和合理使用。3.醫保藥店應定期向醫保部門報送醫保用藥情況報表，接受醫保部門的監督和檢查。4.醫保藥店應嚴格執行醫保目錄，不得銷售醫保目錄以外的藥品。5.醫保藥店應嚴格執行醫保結算政策，不得擅自提高醫保結算標準，不得虛報醫保費用。服務質量管理一、服務內容1.醫保藥店應提供藥品咨詢、用藥指導、代購藥品等服務，滿足參保人員的用藥需求。2.醫保藥店應提供舒適、整潔、安全的購物環境，為參保人員提供優質的服務。3.醫保藥店應建立投訴處理制度，及時處理參保人員的投訴和建議，提高服務質量。二、服務規范1.醫保藥店從業人員應具備良好的職業道德和業務素質，熱情服務，文明用語。2.醫保藥店從業人員應嚴格遵守藥品管理法律法規和公司的各項規章制度，不得違法違規經營。3.醫保藥店應建立服務質量考核制度，對從業人員的服務質量進行考核和評價，考核結果與績效掛鉤。三、投訴處理1.醫保藥店應設立投訴電話或投訴箱，方便參保人員投訴和建議。2.醫保藥店應建立投訴處理機制，及時處理參保人員的投訴和建議，做到有訴必查、有查必果、有果必復。3.醫保藥店應將投訴處理情況及時反饋給參保人員，接受參保人員的監督。人員管理一、人員配備1.醫保藥店應配備足夠的從業人員，滿足藥品采購、銷售、服務等工作的需要。2.醫保藥店從業人員應具備相應的學歷和專業技術資格，熟悉藥品管理法律法規和業務知識。3.醫保藥店從業人員應定期參加培訓和考核，不斷提高業務素質和服務水平。二、人員培訓1.公司應制定從業人員培訓計劃，定期組織從業人員進行培訓，培訓內容包括藥品管理法律法規、業務知識、服務技能等方面。2.醫保藥店應根據自身實際情況，制定內部培訓計劃，定期組織從業人員進行內部培訓，提高從業人員的業務素質和服務水平。3.從業人員培訓應記錄在案，培訓記錄應包括培訓時間、培訓內容、培訓人員、考核結果等信息。三、人員考核1.公司應建立從業人員考核制度，對從業人員的工作表現進行考核和評價。2.考核內容包括工作業績、服務質量、職業道德等方面，考核結果與績效掛鉤。3.從業人員考核應記錄在案，考核記錄應包括考核時間、考核內容、考核結果等信息。財務管理一、醫保結算1.醫保藥店應按照醫保部門的規定，及時結算醫保費用，確保醫保基金的安全和合理使用。2.醫保藥店應建立醫保結算臺賬，記錄醫保費用的結算情況，以備查閱。3.醫保藥店應定期與醫保部門核對醫保費用結算情況，發現問題及時處理。二、費用報銷1.醫保藥店應按照公司的財務制度，及時報銷藥品采購、銷售等費用，確保費用的合理支出。2.醫保藥店應建