貧困患者分期還款協議書?甲方（債權人）：姓名：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（債務人：貧困患者）：姓名：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于乙方因貧困，在接受[醫療機構名稱]提供的[具體醫療服務名稱]過程中產生了醫療費用欠款，經雙方友好協商，達成如下分期還款協議：一、標的物或服務具體描述乙方在[醫療機構名稱]接受了[具體醫療服務名稱]，該服務包括但不限于[詳細列舉醫療服務內容，如診斷、治療、手術、藥品使用等]。根據醫療機構的結算，乙方截至本協議簽訂之日尚欠醫療費用共計人民幣[X]元。二、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定向乙方收取分期還款款項。如乙方未按照協議約定按時足額還款，甲方有權采取合法措施追討欠款，并要求乙方承擔違約責任。2.義務向乙方提供真實、準確的欠款明細及還款計劃。在乙方按照協議約定還款期間，不得就同一欠款向乙方采取其他不合理的催款行為。（二）乙方權利義務1.權利在按照本協議約定履行還款義務的前提下，有權要求甲方配合辦理與欠款相關的必要手續，如提供還款憑證等。有權對協議條款提出合理的疑問并要求甲方作出解釋。2.義務按照本協議約定的還款方式、還款時間和還款金額，按時足額向甲方償還欠款。向甲方如實提供個人收入、財產等相關信息，如有重大變化應及時通知甲方。積極配合甲方及醫療機構的相關工作，確保還款事宜順利進行。三、還款計劃1.還款期限乙方應自本協議簽訂之日起，分[X]期償還欠款。具體還款期限為每月[具體日期]。2.每期還款金額每期還款金額為人民幣[X]元。乙方應按照上述還款期限和金額按時足額還款，直至還清全部欠款。3.還款方式乙方應通過以下方式向甲方還款：[具體還款方式，如銀行轉賬、微信支付、支付寶支付等，并注明收款賬戶信息]。四、違約責任（一）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的還款時間和金額按時足額還款，每逾期一日，應按照未還款金額的[X%]向甲方支付違約金。2.如乙方連續逾期超過[X]期，或累計逾期超過[X]期，甲方有權宣布剩余欠款全部提前到期，乙方應立即償還全部剩余欠款，并按照全部欠款金額的[X%]向甲方支付違約金。3.乙方違反本協議約定的其他義務，導致甲方損失的，應承擔相應的賠償責任。（二）甲方違約責任若甲方違反本協議約定的義務，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議履行期間，如遇國家法律法規、政策調整或不可抗力等因素影響本協議履行的，雙方應協商解決，協商不成的，可根據相關法律法規處理。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上是一份貧困患者分期還款協