工傷待遇委托協(xié)議書?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托人）：名稱：__________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方因工傷事故需要處理工傷待遇相關(guān)事宜，但由于自身原因無(wú)法親自辦理，特委托乙方為其提供專業(yè)的法律服務(wù)，協(xié)助處理工傷待遇事宜。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方辦理工傷待遇事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項(xiàng)及服務(wù)內(nèi)容1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)：乙方協(xié)助甲方收集、整理工傷認(rèn)定所需的各類證據(jù)材料，填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，并在法定期限內(nèi)向勞動(dòng)行政部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，跟進(jìn)工傷認(rèn)定程序，及時(shí)向甲方反饋認(rèn)定進(jìn)展情況。2.勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)：在工傷認(rèn)定作出后，乙方根據(jù)甲方的傷情，協(xié)助甲方準(zhǔn)備勞動(dòng)能力鑒定所需的材料，向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng)，陪同甲方參加勞動(dòng)能力鑒定，并及時(shí)告知甲方鑒定結(jié)果。3.工傷待遇理賠：乙方代表甲方與用人單位、工傷保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)商，代為辦理工傷待遇理賠手續(xù)，包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等各項(xiàng)工傷待遇的申請(qǐng)、核算及領(lǐng)取事宜。4.法律文書起草與審核：根據(jù)工傷處理過(guò)程中的需要，乙方為甲方起草、審核與工傷待遇相關(guān)的法律文書，如工傷認(rèn)定申請(qǐng)書、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書、賠償協(xié)議等，確保文書內(nèi)容合法有效，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。5.法律咨詢與解答：為甲方提供全程的法律咨詢服務(wù)，解答甲方在工傷處理過(guò)程中遇到的各種法律問(wèn)題，包括但不限于工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)能力鑒定程序、工傷待遇計(jì)算方法、維權(quán)途徑等，幫助甲方了解自身權(quán)益及應(yīng)遵循的法律程序。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方為其辦理工傷待遇事宜的進(jìn)展情況，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方反饋相關(guān)信息。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，如乙方未履行或不當(dāng)履行服務(wù)義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施或承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。在乙方提供服務(wù)過(guò)程中，有權(quán)對(duì)乙方的工作提出合理建議和意見。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與工傷事故相關(guān)的全部信息和資料，包括但不限于事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、醫(yī)療診斷證明、勞動(dòng)合同、工資收入證明等，并保證所提供信息和資料的真實(shí)性、完整性和合法性。如因甲方提供虛假信息或資料導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合乙方辦理工傷待遇相關(guān)事宜，按照乙方的要求提供必要的協(xié)助，如簽署相關(guān)文件、參加調(diào)查詢問(wèn)、提供身份證明等。按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、完整、合法的信息和資料，并配合乙方開展工作。有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在辦理委托事項(xiàng)過(guò)程中，有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況自主決定合理的工作方式和方法，但應(yīng)確保符合法律法規(guī)的規(guī)定，并及時(shí)向甲方通報(bào)工作進(jìn)展。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，為甲方提供專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)，盡最大努力維護(hù)甲方的合法權(quán)益。安排具有專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn)的律師或工作人員負(fù)責(zé)處理甲方的委托事項(xiàng)，并及時(shí)向甲方通報(bào)工作進(jìn)展情況，解答甲方的疑問(wèn)。對(duì)甲方提供的信息和資料嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露。如因乙方泄露甲方信息導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在辦理委托事項(xiàng)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)的規(guī)定，依法維護(hù)甲方的權(quán)益。如因乙方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用雙方經(jīng)協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。該費(fèi)用涵蓋乙方為甲方辦理工傷待遇委托事項(xiàng)所提供的全部服務(wù)費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、差旅費(fèi)、文件制作費(fèi)等。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款，即人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）；在工傷認(rèn)定決定書作出之日起______日內(nèi)，支付服務(wù)費(fèi)用的______%，即人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）；在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出且工傷待遇理賠款項(xiàng)全部到賬之日起______日內(nèi)，支付剩余服務(wù)費(fèi)用，即人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后的______個(gè)工作日內(nèi)，向甲方出具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已完成工作對(duì)應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后______日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用及違約金，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)賠償乙方因解除協(xié)議而遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行服務(wù)義務(wù)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)采取積極措施彌補(bǔ)甲方的損失，如因乙方原因?qū)е录追轿茨塬@得應(yīng)有的工傷待遇賠償，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)向責(zé)任方追償，并將追回的款項(xiàng)支付給甲方。若乙方無(wú)法追回全部損失，乙方應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用的______%向甲方支付賠償金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。如因違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。4.如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е乱环綗o(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方工傷待遇事宜處理完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。