醫院放棄治療協議書?甲方（醫院）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方患者（以下簡稱"患者"）目前的病情及身體狀況，經雙方充分溝通與協商，就甲方放棄對患者進行特定治療事宜，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.患者病情患者目前患有[具體疾病名稱]，經診斷病情處于[具體階段]，身體狀況[詳細描述患者身體機能、癥狀等情況]。2.放棄治療范圍甲方放棄對患者采取以下治療措施：[詳細列舉放棄的治療手段，如某種手術、特定藥物治療、高級生命支持措施等][若有其他特殊治療限制，逐一寫明]二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利基于對患者病情的專業判斷及醫療資源的合理配置，甲方有權決定放棄對患者進行本協議約定的特定治療。在放棄治療過程中，甲方有權要求乙方配合提供必要的患者信息及相關資料，以便進行準確的病情評估和后續醫療安排。2.義務甲方應向乙方充分說明放棄治療的原因、放棄治療可能產生的后果及風險，并提供相關的醫療專業意見和解釋，確保乙方在充分了解情況的基礎上做出決策。雖然放棄了特定治療，但甲方仍應繼續為患者提供基本的醫療護理服務，包括但不限于病情觀察、緩解患者痛苦的對癥治療、心理關懷等，以維護患者的基本醫療權益和生活質量。甲方應妥善保管患者的病歷資料及與治療相關的信息，按照法律法規的要求進行病歷書寫、保存和管理，確保醫療記錄的完整性和準確性，以備后續查詢和參考。（二）乙方權利與義務1.權利乙方有權要求甲方詳細解釋放棄治療的具體內容、依據及可能產生的影響，有權就放棄治療相關事宜向甲方提出疑問并獲得解答。在做出是否同意甲方放棄治療的決策前，乙方有權自主決定是否尋求其他醫療意見或咨詢第三方專業人士。如果乙方認為甲方放棄治療的決定可能對患者權益造成損害，乙方有權向甲方上級主管部門或相關醫療監管機構反映情況并尋求協調解決。2.義務乙方應積極配合甲方提供患者的詳細病情信息、過往病史、過敏史等相關資料，協助甲方進行準確的病情評估和制定合理的醫療方案。乙方應在充分理解甲方放棄治療告知內容的基礎上，自主做出是否同意放棄治療的決策，并簽署相關書面文件確認其決定。若乙方同意甲方放棄治療，乙方應按照本協議約定配合甲方進行后續的醫療安排和患者護理工作，承擔相應的責任和費用。三、醫療護理安排1.日常護理甲方將安排專業護理人員對患者進行日常護理，包括但不限于定時巡視病房、協助患者進行基本生活起居活動（如翻身、洗漱、進食等）、觀察患者生命體征變化等，以保障患者的基本生活需求和舒適度。2.癥狀緩解治療針對患者目前存在的癥狀，甲方將采取適當的對癥治療措施，以緩解患者的痛苦。例如，對于患者的疼痛癥狀，將根據疼痛程度合理使用止痛藥物；對于患者的呼吸困難癥狀，將采取相應的吸氧、體位調整等措施，確保患者呼吸相對平穩。3.心理關懷甲方認識到患者及家屬在面對放棄治療這一情況時可能產生的心理壓力，將安排專業心理咨詢人員或醫護人員對患者及家屬進行心理關懷和疏導。通過定期與患者及家屬溝通交流，了解他們的心理狀態，給予必要的心理支持和安慰，幫助他們應對這一困難時期。四、費用承擔1.已發生的治療費用對于在本協議簽訂前患者已經接受的與放棄治療范圍內相關的治療費用，乙方應按照醫院現行收費標準及時結清。具體費用明細以醫院出具的收費清單為準。2.后續基本醫療護理費用甲方為患者提供的后續基本醫療護理服務所產生的費用，由乙方承擔。該費用將根據實際發生情況，按照醫院的收費標準定期結算。乙方應在收到甲方費用通知后的[具體期限]內支付相應費用，以確保醫療護理服務的持續進行。3.特殊情況費用若在放棄治療期間，患者因病情變化出現突發緊急情況需要進行額外的緊急救治或特殊醫療處理，由此產生的費用由乙方承擔。甲方應在實施相關救治措施前及時通知乙方，并在事后提供詳細的費用清單供乙方核對。五、告知義務及風險說明1.告知義務甲方在做出放棄治療決定后，應立即以書面形式告知乙方放棄治療的具體內容、原因及可能產生的后果。書面告知書應包括但不限于放棄治療的治療項目、預期患者病情發展趨勢、可能出現的癥狀變化及相應的應對建議等內容。在后續的醫療過程中，如患者病情出現任何可能影響乙方決策或患者狀況的變化，甲方應及時以口頭或書面形式告知乙方，確保乙方隨時了解患者病情動態。2.風險說明甲方應向乙方詳細說明放棄治療可能帶來的風險，包括但不限于患者病情可能加速惡化、出現嚴重并發癥甚至危及生命等情況。同時，應告知乙方在放棄治療后，患者可能因無法獲得某些積極治療而導致身體功能進一步受損，生活質量下降等后果。對于放棄治療后可能出現的各種情況及風險，甲方應以通俗易懂的語言向乙方解釋清楚，確保乙方充分理解并接受放棄治療所帶來的不確定性。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方充分說明放棄治療的原因、后果及風險，導致乙方在不了解真實情況的前提下做出決策，甲方應承擔由此給乙方造成的直接損失。2.甲方如未按照協議約定為患者提供基本的醫療護理服務，影響患者生活質量或導致患者病情出現不必要的惡化，甲方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于乙方為改善患者狀況而額外支出的合理費用、因患者病情加重導致的預期利益損失等。3.若甲方違反醫療保密義務，泄露患者隱私信息或與放棄治療相關的不當信息，給乙方或患者造成損害的，甲方應依法承擔侵權賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定及時支付醫療護理費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[具體比例]向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限]的，甲方有權暫停為患者提供相關醫療護理服務，由此產生的后果由乙方自行承擔。2.乙方如未配合甲方提供患者必要信息或干擾甲方正常醫療工作秩序，導致放棄治療過程出現延誤或其他不良影響，乙方應承擔相應的責任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反協議約定，未經甲方同意擅自要求甲方恢復已放棄的治療措施，乙方應承擔甲方因恢復治療而額外產生的全部費用，并賠償甲方因此可能遭受的其他損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關醫療衛生法律法規的規定。2.雙方在本協議履行過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書