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務工受傷時協議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方在務工過程中受傷,甲乙雙方就相關事宜,經平等、自愿、充分協商,達成如下協議:一、受傷情況及事實描述甲方于[具體日期]在為乙方提供勞務(或從事[具體工作內容])過程中,因[詳細事故經過及受傷原因]導致身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位],經[醫療機構名稱]診斷為[具體傷情診斷結果]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付相應的賠償款項及承擔相關責任。在協議履行過程中,有權了解乙方的履行情況并提出合理的要求。2.義務如實向乙方陳述受傷的經過、傷情等相關情況,積極配合乙方及相關部門進行調查核實。按照乙方要求提供與受傷相關的各類證明材料,包括但不限于醫院診斷證明、病歷、檢查報告、費用清單等。根據乙方的安排,積極配合進行治療,遵循醫囑進行康復訓練,不得故意拖延治療或拒絕配合治療,以促進傷情盡快恢復。在本協議履行期間,未經乙方書面同意,不得向任何第三方透露本協議的內容及相關情況,避免對乙方造成不利影響。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實陳述受傷情況及提供相關證明材料,以便準確了解事件全貌和確定責任范圍。在甲方故意隱瞞重要事實或提供虛假材料時,有權拒絕承擔相應責任或要求甲方承擔因此造成的損失。2.義務及時了解甲方受傷情況,在合理時間內安排人員或協助甲方進行救治,確保甲方得到及時有效的醫療救助。根據本協議約定,向甲方支付相應的賠償款項或承擔其他責任。積極協助甲方處理與受傷相關的事宜,如協助辦理保險理賠手續(如有)、協調與其他相關方的關系等。對甲方因受傷造成的個人隱私信息予以保密,不得擅自泄露給無關第三方。三、賠償事項及支付方式(一)賠償項目及金額1.醫療費乙方同意承擔甲方因本次受傷所產生的全部醫療費用,具體金額以實際發生并提供有效票據的為準。截至本協議簽訂之日,甲方已產生的醫療費用為[X]元,由乙方先行墊付(如有)。后續因本次受傷繼續產生的醫療費用,乙方應在收到甲方提供的正規醫療票據后[具體付款期限]內支付。2.誤工費根據甲方的誤工時間和收入狀況確定誤工費。誤工時間按照醫院出具的診斷證明及休假建議計算,共計[誤工天數]天。甲方受傷前的月平均收入為[X]元,則誤工費計算為[X]元(計算公式:月平均收入÷30天×誤工天數)。乙方應在本協議簽訂后[具體付款期限]內一次性支付給甲方。3.護理費考慮到甲方受傷后的護理需求,乙方同意支付護理費。護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,每天[護理費標準]元,護理期限為[護理天數]天,共計[護理費金額]元。乙方應在確定護理期限及金額后[具體付款期限]內支付給甲方。4.營養費根據甲方的傷情,乙方同意支付營養費[營養費金額]元。甲方應按照醫生的建議合理補充營養,乙方可對甲方的營養補充情況進行適當監督。營養費支付時間為[具體付款期限]。5.交通費甲方因就醫及處理與受傷相關事宜所產生的交通費用,乙方同意予以賠償。交通費用以實際發生的有效票據為準,經雙方核實后共計[交通費金額]元。乙方應在收到甲方提供的交通票據后[具體付款期限]內支付。6.傷殘賠償金(如構成傷殘)若甲方的傷情經專業鑒定機構鑒定構成傷殘等級,乙方應按照相關法律法規及鑒定結論支付傷殘賠償金。傷殘賠償金根據傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。具體金額待傷殘鑒定結論出具后,按照上述標準另行確定并支付。7.精神損害撫慰金(如構成傷殘)若甲方因本次受傷構成傷殘,給甲方造成了精神痛苦,乙方同意支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額根據傷殘等級、當地司法實踐及甲方的實際情況等因素綜合確定,為[精神損害撫慰金金額]元。支付時間為在傷殘鑒定結論出具且雙方確認金額后[具體付款期限]內。(二)支付方式乙方應將上述各項賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________乙方應在本協議約定的付款期限內,足額將賠償款項支付至該賬戶。若乙方逾期支付,每逾期一日,應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方違反本協議約定,故意隱瞞受傷真實情況、提供虛假證明材料或不配合乙方處理相關事宜,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任。乙方有權要求甲方返還已支付的全部款項,并按照本協議賠償款項總額的[違約賠償比例]向乙方支付違約金。2.甲方未經乙方書面同意,擅自向第三方透露本協議內容及相關情況,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應立即停止侵權行為,并采取措施消除影響。同時,甲方應賠償乙方因此遭受的全部損失,損失賠償金額根據實際情況確定,但最低不少于[違約損失賠償下限金額]元。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及逾期付款違約金,同時乙方還應按照本協議賠償款項總額的[違約賠償比例]向甲方支付違約金。2.乙方違反本協議約定的保密義務,擅自泄露甲方個人隱私信息,給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。賠償金額根據甲方實際遭受的損失確定,但最低不少于[違約損失賠償下限金額]元。乙方還應立即采取措施消除影響,并向甲方賠禮道歉。五、協議的變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中,若出現下列情形之一,本協議可以解除:雙方協商一致同意解除本協議;因不可抗力致使本協議無法繼續履行;一方嚴重違反本協議約定,致使本協議目的無法實現,另一方有權解除本協議。3.協議解除后,雙方應按照相關法律法規及本協議約定處理善后事宜。乙方應按照本協議約定支付已到期的賠償款項,對于未到期的賠償款項,若因協議解除導致不再需要支付的,乙方無需支付。甲方應返還乙方已支付但因協議解除不再應得的款項(如有)。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):________

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