自理能力評(píng)估合同協(xié)議?甲方（委托方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托方）：名稱：__________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方需要對(duì)[被評(píng)估人姓名]的自理能力進(jìn)行評(píng)估，乙方具備專業(yè)的評(píng)估能力和資質(zhì)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方委托乙方進(jìn)行自理能力評(píng)估事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.評(píng)估對(duì)象：[被評(píng)估人姓名]，性別[被評(píng)估人性別]，身份證號(hào)碼為[被評(píng)估人身份證號(hào)碼]。2.評(píng)估內(nèi)容：對(duì)[被評(píng)估人姓名]的日常生活自理能力進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估，包括但不限于進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等十個(gè)方面的自理能力情況。評(píng)估將依據(jù)專業(yè)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和方法，對(duì)每個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)觀察、詢問和記錄，以確定[被評(píng)估人姓名]在日常生活中的自理能力等級(jí)。3.評(píng)估方式：乙方將安排專業(yè)的評(píng)估人員到甲方指定的地點(diǎn)（[具體地址]），對(duì)[被評(píng)估人姓名]進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。評(píng)估人員將與[被評(píng)估人姓名]及其家屬進(jìn)行溝通交流，觀察其實(shí)際生活自理行為，并填寫相應(yīng)的評(píng)估表格和記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。評(píng)估過程中，乙方將采用科學(xué)、客觀、公正的評(píng)估方法，確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。4.評(píng)估報(bào)告：乙方在完成評(píng)估工作后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方出具正式的自理能力評(píng)估報(bào)告。評(píng)估報(bào)告將包括評(píng)估對(duì)象的基本信息、評(píng)估過程概述、各方面自理能力的評(píng)估結(jié)果、自理能力綜合等級(jí)評(píng)定以及相應(yīng)的建議和指導(dǎo)等內(nèi)容。評(píng)估報(bào)告將以書面形式呈現(xiàn)，并加蓋乙方公章，一式[x]份，甲方執(zhí)[x]份，乙方執(zhí)[x]份。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的時(shí)間、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自理能力評(píng)估。有權(quán)對(duì)乙方的評(píng)估工作進(jìn)行監(jiān)督和提出合理的意見建議。有權(quán)獲得乙方出具的正式自理能力評(píng)估報(bào)告。2.義務(wù)向乙方提供評(píng)估所需的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的被評(píng)估人相關(guān)信息，包括但不限于被評(píng)估人的基本情況、健康狀況、生活習(xí)慣等。協(xié)助乙方安排評(píng)估時(shí)間和場(chǎng)地，確保評(píng)估工作順利進(jìn)行。按照本協(xié)議約定向乙方支付評(píng)估費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供評(píng)估所需的相關(guān)信息和協(xié)助。按照本協(xié)議約定收取評(píng)估費(fèi)用。根據(jù)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出合理的建議和意見。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)規(guī)范，按照本協(xié)議約定的時(shí)間、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供專業(yè)、客觀、公正的自理能力評(píng)估服務(wù)。安排具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的評(píng)估人員進(jìn)行評(píng)估工作，并確保評(píng)估人員具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)。對(duì)評(píng)估過程中涉及的甲方及被評(píng)估人的個(gè)人信息和隱私予以保密，不得泄露給任何第三方。在評(píng)估工作完成后，及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方出具正式的自理能力評(píng)估報(bào)告，并對(duì)報(bào)告內(nèi)容負(fù)責(zé)。三、費(fèi)用及支付方式1.評(píng)估費(fèi)用：甲方應(yīng)向乙方支付的自理能力評(píng)估費(fèi)用為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。此費(fèi)用為完成本次自理能力評(píng)估服務(wù)的全部費(fèi)用，除本協(xié)議另有約定外，乙方不再收取其他任何費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將評(píng)估費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________銀行賬號(hào)：__________________賬戶名稱：__________________四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供相關(guān)信息或協(xié)助，導(dǎo)致評(píng)估工作無法正常進(jìn)行或延誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付評(píng)估費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)暫停評(píng)估工作，并要求甲方支付已完成工作部分對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，或評(píng)估結(jié)果存在明顯錯(cuò)誤或重大遺漏，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)重新評(píng)估，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。若乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方及被評(píng)估人的個(gè)人信息和隱私，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至評(píng)估工作完成并出具評(píng)估報(bào)告后終止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以