西醫臨床三基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成年男性的紅細胞計數參考值是（）A.(3.5～5.0)×1012/LB.(4.0～5.5)×1012/LC.(5.0～6.0)×1012/LD.(6.0～7.0)×1012/L2.體溫調節的基本中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.下丘腦D.大腦皮層3.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪4.診斷冠心病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖5.成人正常血壓范圍是（）A.90～139/60～89mmHgB.100～140/65～90mmHgC.95～145/60～90mmHgD.105～150/70～95mmHg6.下列哪種疾病可出現杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.冠心病C.支氣管擴張D.高血壓病7.最常見的心律失常類型是（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯8.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底9.下列哪項不是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加10.腰椎穿刺的禁忌證是（）A.中樞神經系統感染B.蛛網膜下腔出血C.顱內壓增高D.腦膜炎二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.下列哪些藥物可用于降血壓（）A.氨氯地平B.纈沙坦C.美托洛爾D.依那普利E.呋塞米3.引起發熱的原因有（）A.感染性B.無菌性壞死物質吸收C.抗原-抗體反應D.內分泌與代謝障礙E.皮膚散熱減少4.下列哪些屬于肝硬化的并發癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發性肝癌5.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的高危因素（）A.吸煙B.職業粉塵和化學物質C.空氣污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡6.下列哪些屬于急性心肌梗死的心電圖表現（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低E.心律失常7.下列哪些屬于消化性潰瘍的并發癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染8.下列哪些屬于貧血的臨床表現（）A.乏力B.頭暈C.心悸D.氣短E.皮膚蒼白9.下列哪些屬于甲狀腺功能亢進的臨床表現（）A.多汗B.消瘦C.心悸D.突眼E.甲狀腺腫大10.下列哪些屬于急性腎小球腎炎的臨床表現（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能減退三、判斷題（每題2分，共20分）1.心臟的正常起搏點是竇房結。（）2.所有的發熱都是由感染引起的。（）3.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）4.胃潰瘍比十二指腸潰瘍更容易發生癌變。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者應長期家庭氧療。（）6.心肌梗死患者疼痛緩解后就可以下床活動。（）7.糖尿病患者飲食治療是基礎治療。（）8.貧血就是指血液中紅細胞數量減少。（）9.甲狀腺功能亢進患者可出現淡漠型甲亢。（）10.急性腎小球腎炎是由細菌直接感染引起的。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：先判斷環境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進行胸外按壓，位置在兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，每按壓30次，進行2次人工呼吸，交替進行，有AED時盡快使用。2.簡述糖尿病的治療原則。答：糖尿病治療原則為綜合治療，包括飲食控制，控制總熱量，均衡營養；適量運動，選擇適合的運動方式和時間；藥物治療，根據病情選用口服降糖藥或胰島素；血糖監測，定期監測血糖；健康教育，提高患者對疾病的認知和自我管理能力。3.簡述急性心肌梗死的急救措施。答：立即讓患者就地平臥休息，解開領口等束縛物。呼叫急救120。有條件可吸氧。若患者出現心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇。同時讓患者舌下含服硝酸甘油等藥物（若有），等待急救人員到來。4.簡述肝硬化腹水的治療方法。答：限制水鈉攝入，每日攝入鈉鹽500-800mg，進水量1000ml左右。合理應用利尿劑，如螺內酯和呋塞米聯合。提高血漿膠體滲透壓，輸入白蛋白等。難治性腹水可采用腹腔穿刺放液、腹水濃縮回輸等治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對高血壓治療的依從性。答：要加強健康教育，讓患者了解高血壓危害及堅持治療重要性。簡化治療方案，減少服藥種類和次數。定期隨訪，及時調整藥物和解答疑問。提供心理支持，緩解患者對疾病的焦慮。家庭監督也很關鍵，鼓勵家人督促患者服藥和健康生活。2.討論慢性阻塞性肺疾病穩定期的康復治療措施及意義。答：康復治療措施有呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；運動鍛煉，如散步、太極拳；營養支持等。意義在于改善患者呼吸功能，增強運動耐力，提高生活質量，減少急性發作次數，延緩病情進展，減輕社會和家庭負擔。3.討論如何早期發現和診斷冠心病。答：對高危人群如老年人、高血壓、高血脂、糖尿病患者等定期體檢。關注癥狀，如發作性胸痛、胸悶等典型心絞痛癥狀。進行相關檢查，心電圖是常用初篩，運動負荷試驗、心臟超聲可進一步評估，冠狀動脈造影是診斷“金標準”，綜合判斷可早期發現診斷。4.討論在臨床工作中如何預防醫療差錯的發生。答：加強醫務人員培訓，提高專業知識和技能。嚴格執行醫療規章制度和操作規范，如查對制度等。建立良好溝通機制，醫護間、醫患間有效溝通。利用信息化手段輔助醫療，減少人為失誤。定期檢查和反饋，及時發現問題并整改。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.A6.C7.C8.B9.D10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE