心內科副高試題及答案6

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心律失常D.低血壓答案：A2.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.動態心電圖D.冠狀動脈造影答案：A3.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.心房顫動答案：C4.治療高血壓危象首選的藥物是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：A5.心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動答案：A6.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯律B.竇性心動過緩C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：A7.心臟驟停最主要的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.電解質紊亂答案：A8.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是（）A.CK-MBB.LDHC.ASTD.肌紅蛋白答案：A9.診斷心肌病最常用的輔助檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.動態心電圖D.心肌活檢答案：B10.下列哪項不是穩定型心絞痛的特點（）A.疼痛部位主要在胸骨后B.疼痛性質為壓榨性C.疼痛持續時間一般不超過15分鐘D.休息或含服硝酸甘油不能緩解答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE2.下列哪些屬于心力衰竭的誘因（）A.呼吸道感染B.快速性心律失常C.鈉鹽攝入過多D.妊娠與分娩E.情緒激動答案：ABCDE3.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品答案：ABCDE4.高血壓患者的非藥物治療包括（）A.減少鈉鹽攝入B.控制體重C.戒煙限酒D.適量運動E.心理平衡答案：ABCDE5.急性心肌梗死的并發癥有（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE6.心臟瓣膜病常見的并發癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心內膜炎E.肺部感染答案：ABCDE7.下列哪些是心肌病的類型（）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.不定型心肌病答案：ABCDE8.下列哪些情況可出現奇脈（）A.大量心包積液B.縮窄性心包炎C.肺氣腫D.支氣管哮喘E.右心衰竭答案：AB9.下列哪些檢查有助于診斷冠心病（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.核素心肌顯像E.動態心電圖答案：ABCDE10.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.血管擴張劑答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的心律失常都需要治療。（）答案：錯2.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）答案：錯3.急性心肌梗死患者發病12小時內，溶栓治療與直接PCI效果相同。（）答案：錯4.心力衰竭患者應嚴格限制液體入量。（）答案：對5.洋地黃類藥物中毒時應立即停藥。（）答案：對6.心臟驟停患者復蘇成功后不會有后遺癥。（）答案：錯7.冠心病患者都需要行冠狀動脈搭橋術。（）答案：錯8.心肌病患者都有心臟擴大。（）答案：錯9.房顫患者需要長期抗凝治療。（）答案：對10.穩定型心絞痛患者發作時心電圖ST段壓低。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死的急救措施。答案：立即讓患者臥床休息，保持安靜；迅速吸氧；舌下含服硝酸甘油；盡快呼叫急救120；有條件可心電監護，若發生心臟驟停立即心肺復蘇。2.簡述心力衰竭的治療原則。答案：去除病因及誘因，控制心力衰竭癥狀。包括休息、限鹽，合理使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類等藥物，必要時考慮心臟再同步化治療等。3.簡述高血壓的診斷標準。答案：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。家庭自測血壓收縮壓≥135mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg也考慮高血壓。4.簡述冠心病的一級預防措施。答案：控制危險因素，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重；積極治療高血壓、高血脂、糖尿病；保持心理平衡，定期體檢，必要時藥物干預。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心肌梗死溶栓治療的適應證和禁忌證。答案：適應證：發病12小時內、相鄰兩個以上導聯ST段抬高、年齡＜75歲等。禁忌證：既往腦出血史、可疑主動脈夾層、近期有活動性出血、嚴重未控制高血壓等。權衡利弊選擇合適治療方式。2.討論如何提高心力衰竭患者的生活質量。答案：規范藥物治療控制癥狀、減少住院。患者要規律作息、適度運動、合理飲食。加強心理支持，減輕焦慮抑郁。定期隨訪調整治療，及時處理并發癥，提高患者自我管理能力。3.討論心律失常患者藥物治療的選擇依據。答案：依據心律失常類型、患者癥狀、基礎疾病等選擇。如室性心律失常可選利多卡因等；房顫控制心室率選β受體阻滯劑等。還要考慮藥物副作用、相互