腹穿試題及答案選擇題

單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷性腹腔穿刺最常用的穿刺點是（）A.臍與髂前上棘連線中外1/3交界處B.臍與恥骨聯合連線中點C.麥氏點D.肋弓下緣答案：A2.腹腔穿刺放液，一次放液量一般不超過（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml答案：D3.腹穿后出現穿刺部位滲液，首先考慮（）A.正常現象B.低蛋白血癥C.穿刺孔縫合不佳D.感染答案：C4.腹穿禁忌證不包括（）A.嚴重腸脹氣B.妊娠C.少量腹水D.肝昏迷前期答案：C5.診斷性腹穿抽出不凝血，提示（）A.空腔臟器破裂B.實質性臟器破裂C.血管損傷D.腸梗阻答案：B6.腹穿時患者一般采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.左側臥位D.右側臥位答案：B7.下列哪項不是腹穿的目的（）A.明確腹水性質B.放出腹水減輕癥狀C.腹腔內給藥D.切除病變組織答案：D8.腹穿進針角度一般為（）A.垂直進針B.與皮膚呈45°進針C.與皮膚呈60°進針D.與皮膚呈30°進針答案：A9.腹穿抽出渾濁液體，可能是（）A.結核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.癌性腹水D.正常腹水答案：A10.腹穿后需囑患者（）A.立即活動B.臥床休息24小時C.臥床休息4-6小時D.禁食12小時答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹穿的適應證包括（）A.診斷不明的腹水B.大量腹水引起呼吸困難C.需腹腔內注入藥物D.確定有無腹腔內出血E.明確腹部臟器損傷部位答案：ABCD2.腹穿可能出現的并發癥有（）A.感染B.出血C.腸管損傷D.穿刺孔疝E.迷走神經反射答案：ABCDE3.腹穿前需做的準備工作有（）A.向患者及家屬說明操作目的B.簽署知情同意書C.測量腹圍D.檢查腹部體征E.準備穿刺用物答案：ABCDE4.關于腹穿正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.穿刺過程中密切觀察患者反應C.放液速度不宜過快D.術后用無菌紗布覆蓋穿刺點E.術后可讓患者進食易消化食物答案：ABCD5.腹穿抽出液的常見性質有（）A.膿性B.血性C.清亮D.渾濁E.乳糜性答案：ABCDE6.哪些情況不宜行腹穿（）A.有腹部手術史B.躁動不能合作者C.凝血功能障礙D.巨大卵巢囊腫E.嚴重心肺功能不全答案：BCDE7.腹穿的物品準備包括（）A.穿刺包B.局部麻醉藥C.無菌手套D.注射器E.標本容器答案：ABCDE8.腹穿時穿刺部位的選擇依據有（）A.避開手術瘢痕B.遠離腫大臟器C.避免損傷大血管D.方便操作E.患者舒適答案：ABCDE9.診斷性腹穿結果為血性腹水，可能的疾病有（）A.肝癌破裂B.脾破裂C.宮外孕破裂D.結核性腹膜炎E.急性胰腺炎答案：ABCE10.腹穿后護理要點包括（）A.觀察穿刺點有無滲血滲液B.監測生命體征C.記錄腹水顏色、量D.囑咐患者避免劇烈活動E.必要時更換穿刺點敷料答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.腹穿抽出清亮液體一定是正常的。（）答案：×2.只要有腹水就可以進行腹穿。（）答案：×3.腹穿時患者有明顯疼痛可繼續操作。（）答案：×4.腹穿過程中若抽出氣體，提示有胃腸道穿孔。（）答案：√5.診斷性腹穿抽不出液體可排除腹腔內病變。（）答案：×6.腹穿放液后需束以多頭腹帶。（）答案：√7.腹穿部位可以隨意選擇。（）答案：×8.腹穿前可不檢查患者凝血功能。（）答案：×9.腹穿抽出腹水為黃色，可能是肝硬化腹水。（）答案：√10.腹穿后患者可立即洗澡。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹穿的注意事項操作嚴格無菌，密切觀察患者反應，放液速度不宜過快，一次放液量不宜過多，術后覆蓋穿刺點，防止感染，記錄腹水情況。2.簡述腹穿的禁忌證嚴重腸脹氣、妊娠、躁動不能合作者、凝血功能障礙、肝昏迷前期、巨大卵巢囊腫、嚴重心肺功能不全等。3.腹穿抽出渾濁腹水可能的病因有哪些可能是腹腔感染，如化膿性腹膜炎；結核性腹膜炎；消化道穿孔導致消化液流入腹腔等情況。4.簡述腹穿后穿刺部位滲液的處理方法首先檢查穿刺孔情況，若縫合不佳可重新縫合或加強包扎；保持局部清潔干燥，必要時使用抗生素預防感染，觀察滲液變化。討論題（每題5分，共4題）1.討論在哪些臨床情況下，需要緊急進行腹穿檢查腹部外傷后疑有臟器破裂出血；急腹癥原因不明，懷疑腹腔內有滲出、感染或出血；大量腹水導致呼吸困難等壓迫癥狀需緊急放液緩解時，均可能需緊急腹穿。2.討論如何根據腹穿抽出液的性質初步判斷疾病如血性不凝提示實質性臟器破裂；渾濁膿性考慮腹腔感染；清亮淡黃色可能是肝硬化腹水；血性伴有淀粉酶升高可能為急性胰腺炎；乳糜性可能有淋巴管破裂等。3.討論腹穿并發癥的預防措施嚴格掌握適應證和禁忌證，操作前評估患者凝血功能；選擇合適穿刺部位，操作輕柔準確，避免損傷臟