外二科出科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.胃潰瘍好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.賁門部2.骨折專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐4.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾系膜短D.飲食不節5.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腰部腫塊6.乳腺癌最早出現的癥狀是（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房疼痛D.乳房橘皮樣改變7.腸梗阻的四大共同表現是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發熱、停止排氣排便8.內痔的早期癥狀是（）A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢9.開放性氣胸急救首先應（）A.清創縫合B.胸腔閉式引流C.封閉傷口D.吸氧10.腰椎間盤突出癥最常發生于（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點包括（）A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多與創傷有關D.愈合后常形成瘢痕2.下列屬于骨折晚期并發癥的有（）A.墜積性肺炎B.創傷性關節炎C.脂肪栓塞D.關節僵硬3.甲狀腺大部切除術后可能出現的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐4.急性胰腺炎的主要臨床表現有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.黃疸5.下列哪些是膀胱結石的典型癥狀（）A.排尿中斷B.血尿C.尿痛D.尿頻6.腸梗阻的分類包括（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻7.乳腺癌的轉移途徑有（）A.局部浸潤B.淋巴轉移C.血運轉移D.種植轉移8.門靜脈高壓癥的臨床表現有（）A.脾腫大B.側支循環建立C.腹水D.黃疸9.下列屬于腎損傷保守治療措施的有（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.應用止血藥D.早期活動10.頸椎病的類型包括（）A.神經根型B.脊髓型C.交感神經型D.椎動脈型三、判斷題（每題2分，共20分）1.破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性特異性感染。（）2.骨折復位的標準是解剖復位和功能復位。（）3.甲狀腺手術后患者出現聲音嘶啞，一定是喉返神經損傷。（）4.急性闌尾炎患者出現轉移性右下腹痛是其典型癥狀。（）5.腎損傷患者無論輕重都應絕對臥床休息2-4周。（）6.乳腺癌患者乳房皮膚出現橘皮樣改變是由于癌細胞侵犯Cooper韌帶。（）7.腸梗阻患者確診后應立即手術治療。（）8.內痔的主要表現是便血和脫出。（）9.開放性氣胸患者首要的處理措施是糾正休克。（）10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述術后切口感染的原因及預防措施。答案：原因：無菌操作不嚴、患者抵抗力低、切口血腫等。預防：嚴格無菌操作，增強患者抵抗力，防止切口積血積液，合理使用抗生素。2.簡述骨折的急救原則。答案：搶救休克，若有大出血先止血；包扎傷口，避免進一步污染；妥善固定，減少疼痛和損傷；迅速轉運至醫院進行后續治療。3.簡述甲狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息的原因及處理。答案：原因：切口內血腫壓迫、氣管塌陷、喉頭水腫等。處理：立即床邊拆除縫線，敞開傷口，清除血腫，必要時行氣管切開。4.簡述急性胰腺炎非手術治療措施。答案：禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；補液，維持水電解質平衡；應用抑制胰酶活性藥物；合理使用抗生素；對癥處理，如止痛等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科急腹癥的鑒別診斷要點。答案：需從腹痛部位、性質、程度、起始情況、伴隨癥狀等鑒別。如膽囊炎多右上腹絞痛伴黃疸；闌尾炎為轉移性右下腹痛；腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。還需結合病史、體征及輔助檢查判斷。2.討論腎損傷患者保守治療期間的護理要點。答案：絕對臥床休息，密切觀察生命體征、血尿變化；準確記錄尿量；做好心理護理，緩解患者緊張情緒；遵醫囑用藥，合理安排飲食，保持大便通暢，避免腹壓增加。3.討論乳腺癌患者術后的康復指導。答案：指導患者進行功能鍛煉，如術后早期做握拳、屈腕活動，逐漸增加活動范圍；保持傷口清潔，避免患側上肢受壓、負重；定期復查；保持良好心態，合理飲食，根據自身情況適當運動。4.討論如何預防下肢深靜脈血栓形成。答案：鼓勵患者術后早期活動，促進血液循環；對于高危患者，可使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置；補充足夠液體，避免血液濃縮；合理應用抗凝藥物；積極治療基礎疾病，如高血壓、高血脂等。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.A5.B6.A7.A8.A9.C10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4