胸部體格檢查試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常肺部叩診音為（）A.鼓音B.實音C.清音D.濁音2.觸覺語顫增強見于（）A.肺氣腫B.氣胸C.大葉性肺炎實變期D.胸腔積液3.胸骨左緣第2肋間聞及連續性機器樣雜音見于（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.動脈導管未閉D.室間隔缺損4.正常成人呼吸頻率為（）A.10-15次/分B.12-20次/分C.18-24次/分D.20-30次/分5.氣管向患側移位見于（）A.胸腔積液B.氣胸C.肺不張D.縱隔腫瘤6.語音共振減弱見于（）A.肺實變B.肺空洞C.阻塞性肺不張D.大葉性肺炎7.心尖搏動向左下移位見于（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大8.開瓣音提示（）A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄且瓣膜彈性尚好C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄9.桶狀胸常見于（）A.肺結核B.佝僂病C.肺氣腫D.胸腔積液10.正常人肺下界移動范圍為（）A.3-5cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于胸部異常叩診音的有（）A.濁音B.實音C.鼓音D.過清音2.觸診乳房時應注意（）A.硬度和彈性B.有無壓痛C.有無結節D.乳頭有無溢液3.下列哪些情況可出現心濁音界增大（）A.擴張型心肌病B.大量心包積液C.高血壓性心臟病D.肺心病4.呼吸音減弱或消失見于（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺氣腫D.大葉性肺炎5.心臟聽診的內容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音6.可導致語音震顫減弱的疾病有（）A.阻塞性肺不張B.大量胸腔積液C.氣胸D.肺氣腫7.主動脈瓣聽診區可聞及雜音的疾病有（）A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全8.胸廓畸形包括（）A.扁平胸B.桶狀胸C.雞胸D.漏斗胸9.胸膜摩擦音的特點有（）A.吸氣和呼氣時均可聽到B.屏氣時即消失C.可隨體位改變D.性質粗糙10.關于胸部體表標志，正確的是（）A.胸骨角B.肩胛下角C.鎖骨中線D.腋前線判斷題（每題2分，共10題）1.肺氣腫時觸覺語顫增強。（）2.正常心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內側0.5-1.0cm處。（）3.二尖瓣聽診區位于心尖搏動最強點。（）4.胸腔積液時氣管向患側移位。（）5.語音共振增強常見于肺實變。（）6.胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音提示室間隔缺損。（）7.肺下界移動范圍減小見于肺氣腫。（）8.肋間隙增寬常見于阻塞性肺氣腫。（）9.心濁音界呈靴形提示左心房增大。（）10.胸膜摩擦音在吸氣末和呼氣開始時較明顯。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸部觸診語音震顫增強的臨床意義。答：語音震顫增強見于肺實變，如大葉性肺炎實變期、肺梗死；接近胸膜的肺內巨大空洞，如肺結核空洞等。因實變或空洞使語音傳導良好。2.簡述正常呼吸音的種類及分布。答：正常呼吸音有支氣管呼吸音，分布于喉部、胸骨上窩等；支氣管肺泡呼吸音，分布于胸骨兩側第1、2肋間等；肺泡呼吸音，分布于大部分肺野。3.簡述心尖區舒張期雜音的常見病因。答：主要病因是二尖瓣狹窄，多由風濕性心臟病引起。二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，產生舒張期雜音。4.簡述桶狀胸的特點及常見疾病。答：桶狀胸特點為胸廓前后徑增大，幾乎與左右徑相等，呈圓桶狀。常見于慢性阻塞性肺氣腫、老年和矮胖體型者。討論題（每題5分，共4題）1.討論胸部體格檢查對診斷心肺疾病的重要性。答：胸部體格檢查可獲取心肺的直觀體征，如呼吸音異常、心音改變、心臟雜音等。這些體征能為疾病診斷提供重要線索，幫助初步判斷病變部位、性質，指導進一步檢查，對及時診斷心肺疾病、制定治療方案意義重大。2.如何鑒別胸腔積液和氣胸的胸部體征？答：胸腔積液時，患側胸廓飽滿，氣管向健側移位，觸覺語顫減弱，叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失。氣胸時，患側胸廓飽滿，氣管向健側移位，觸覺語顫減弱或消失，叩診鼓音，呼吸音減弱或消失，結合病史等可鑒別。3.討論心臟雜音產生的機制及聽診要點。答：機制有血流加速、瓣膜口狹窄或關閉不全、異常通道等。聽診要點包括最響部位、時期、性質、傳導、強度等。根據這些要點判斷雜音來源、分析病情。4.當發現胸部體格檢查異常時，應如何進一步診斷疾病？答：首先詳細詢問病史，包括癥狀特點、既往史等。接著進行針對性輔助檢查，如胸部X線、CT、心電圖、心臟超聲等。結合體格檢查、病史及檢查結果綜合分析，必要時多學科會診明確診斷。答案單項選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.C多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.