危重理論試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期血壓的變化？A.升高B.降低C.正常或稍高D.明顯降低答案：C2.成人胸外心臟按壓深度是？A.2-3厘米B.3-4厘米C.4-5厘米D.5-6厘米答案：D3.室顫時(shí)首選的治療是？A.電除顫B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品答案：A4.最常見的早期輸血并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A5.急性腎衰少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A6.下列哪種情況需優(yōu)先處理？A.尿道損傷B.脾破裂C.開放性氣胸D.頭皮裂傷答案：C7.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是？A.輸堿性液B.控制感染C.改善通氣D.用呼吸興奮劑答案：C8.多器官功能障礙最早受累的器官是？A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟答案：B9.引起MODS最主要的原因是？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.大手術(shù)答案：B10.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是？A.靜脈B.氣管內(nèi)C.心內(nèi)D.皮下答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.面色蒼白C.尿量減少D.神志淡漠答案：ABCD2.心電監(jiān)護(hù)中常見的心律失常有（）A.早搏B.房顫C.室顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD3.輸血的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.疾病傳播答案：ABCD4.急性腎衰少尿期的治療原則有（）A.控制入水量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.防治感染答案：ABCD5.引起ARDS的高危因素有（）A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.休克D.誤吸答案：ABCD6.高鉀血癥的處理措施包括（）A.停用含鉀藥物B.靜注鈣劑C.應(yīng)用胰島素和葡萄糖D.透析答案：ABCD7.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注答案：ABCD8.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.觀察病情變化D.口腔護(hù)理答案：ABCD9.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的意義包括（）A.了解右心功能B.指導(dǎo)補(bǔ)液C.判斷血管張力D.反映左心功能答案：ABC10.常用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝酸甘油答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比為30:2。（）答案：對(duì)2.休克時(shí)中心靜脈壓降低提示血容量不足。（）答案：對(duì)3.急性腎衰多尿期不會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（）答案：錯(cuò)4.MODS是多個(gè)器官同時(shí)出現(xiàn)功能障礙。（）答案：錯(cuò)5.電除顫能量選擇越大越好。（）答案：錯(cuò)6.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：錯(cuò)7.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）答案：對(duì)8.只要血壓正常就不會(huì)發(fā)生休克。（）答案：錯(cuò)9.高鉀血癥時(shí)心電圖可出現(xiàn)T波高尖。（）答案：對(duì)10.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更符合生理。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克的治療原則答：盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正組織低灌注和缺氧。如積極補(bǔ)充血容量、處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、防治并發(fā)癥等。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)答：可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復(fù)；意識(shí)逐漸恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述急性腎衰少尿期的主要表現(xiàn)答：少尿或無尿，一般24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。還可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥以及電解質(zhì)紊亂等。4.簡(jiǎn)述MODS的預(yù)防措施答：積極治療原發(fā)病，防治感染，盡早糾正休克，維持有效循環(huán)血量，加強(qiáng)器官功能支持與監(jiān)測(cè)，合理運(yùn)用抗生素及營養(yǎng)支持等。討論題（每題5分，共4題）1.討論在搶救危重患者時(shí)團(tuán)隊(duì)合作的重要性答：搶救危重患者時(shí)間緊迫、任務(wù)繁雜。團(tuán)隊(duì)合作能使各成員發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，如醫(yī)生診斷決策、護(hù)士執(zhí)行操作、藥師提供用藥指導(dǎo)，大家緊密配合、分工協(xié)作，可提高搶救效率，保障患者安全，提高搶救成功率。2.結(jié)合實(shí)際談?wù)勅绾翁岣咧匕Y患者的護(hù)理質(zhì)量答：密切觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄；做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理防感染和壓瘡；加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確保治療正確實(shí)施；加強(qiáng)與醫(yī)生等多學(xué)科溝通協(xié)作。3.討論高鉀血癥對(duì)機(jī)體的危害及緊急處理措施答：危害主要是抑制心肌，可致心律失常甚至心臟驟停，還影響神經(jīng)肌肉興奮性。緊急處理：停用含鉀藥物食物，靜注鈣劑對(duì)抗鉀對(duì)心肌毒性，用胰島素和葡萄糖促鉀入細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)透析排鉀等。