icu考試試題及答案判斷題

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.在ICU中，最常見的導(dǎo)致患者發(fā)熱的原因是（）A.感染B.中樞性發(fā)熱C.藥物熱D.輸血反應(yīng)2.以下哪項(xiàng)不是ICU患者譫妄的常見原因（）A.疼痛B.睡眠剝奪C.高齡D.正常飲食3.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量設(shè)置一般為（）A.5-8ml/kgB.10-12ml/kgC.15-20ml/kgD.20-25ml/kg4.對(duì)于ICU中血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，首選的血管活性藥物是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)開始的時(shí)間一般為（）A.入院后立即B.24-48小時(shí)內(nèi)C.3-5天D.1周后6.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)較高，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施最重要（）A.早期活動(dòng)B.抗凝藥物C.彈力襪D.空氣波壓力治療7.以下哪項(xiàng)不是ICU獲得性肌無力的臨床表現(xiàn)（）A.肢體無力B.呼吸困難C.吞咽困難D.高熱8.監(jiān)測(cè)ICU患者顱內(nèi)壓最常用的方法是（）A.腦室內(nèi)置管B.硬膜下傳感器C.蛛網(wǎng)膜下腔傳感器D.經(jīng)顱多普勒9.在ICU中，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，床頭應(yīng)抬高（）A.15-30°B.30-45°C.45-60°D.60-90°10.對(duì)于ICU中的急性腎損傷患者，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎功能（）A.血肌酐B.尿素氮C.腎小球?yàn)V過率D.尿量二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的包括（）A.減輕應(yīng)激反應(yīng)B.改善人機(jī)同步C.減少呼吸做功D.提高患者舒適度2.以下哪些是ICU患者常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓C.應(yīng)激性潰瘍D.急性腎損傷3.在評(píng)估ICU患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，需要考慮的因素有（）A.體重B.血清蛋白水平C.三頭肌皮褶厚度D.氮平衡4.適合用于ICU患者的血糖控制方案包括（）A.常規(guī)胰島素皮下注射B.胰島素泵持續(xù)輸注C.口服降糖藥D.根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量5.以下哪些措施可用于預(yù)防ICU患者的壓瘡（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入6.影響ICU患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的因素有（）A.血容量B.心肌收縮力C.血管張力D.心律失常7.以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估ICU患者的呼吸功能（）A.動(dòng)脈血氧分壓B.二氧化碳分壓C.肺活量D.呼吸頻率8.對(duì)于ICU中的膿毒癥患者，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療的目標(biāo)包括（）A.中心靜脈壓達(dá)到8-12mmHgB.平均動(dòng)脈壓≥65mmHgC.尿量≥0.5ml/(kg·h)D.中心靜脈血氧飽和度≥70%9.以下哪些情況可能導(dǎo)致ICU患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂（）A.大量利尿B.胃腸減壓C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持D.嚴(yán)重感染10.當(dāng)ICU患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，需要進(jìn)行的評(píng)估包括（）A.血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)B.心律失常的類型C.基礎(chǔ)心臟疾病D.有無電解質(zhì)紊亂三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICU患者的鎮(zhèn)靜深度越深越好。（）答案：錯(cuò)誤2.所有ICU患者都需要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（）答案：錯(cuò)誤3.機(jī)械通氣患者的氣道濕化越濕越好。（）答案：錯(cuò)誤4.只要患者在ICU，就必須使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤5.對(duì)于ICU中的昏迷患者，不需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。（）答案：錯(cuò)誤6.深靜脈血栓一旦形成，就無法再溶解。（）答案：錯(cuò)誤7.重癥患者的血糖控制在越低越好。（）答案：錯(cuò)誤8.床頭抬高可以完全避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤9.所有ICU患者都適合早期活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤10.只要患者尿量正常，就不存在急性腎損傷。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述ICU患者譫妄的處理措施。答案：首先去除誘因，如糾正水電解質(zhì)紊亂、改善睡眠等。給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜，采用右美托咪定等對(duì)譫妄影響小的藥物。增加患者與家屬的互動(dòng)，進(jìn)行環(huán)境干預(yù)，如保持安靜、光線合適等。2.簡(jiǎn)述ICU患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答案：有助于維持腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能完整性，減少腸道細(xì)菌移位，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有利于消化功能恢復(fù)。相比腸外營(yíng)養(yǎng)，費(fèi)用較低，并發(fā)癥相對(duì)較少。3.簡(jiǎn)述在ICU如何預(yù)防深靜脈血栓。答案：采取綜合措施，包括早期活動(dòng)，使用抗凝藥物如低分子肝素，穿戴彈力襪，應(yīng)用空氣波壓力治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能等。4.簡(jiǎn)述對(duì)ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜監(jiān)測(cè)的方法。答案：可采用主觀評(píng)估如Ramsay評(píng)分、SAS評(píng)分等，客觀評(píng)估如腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在ICU如何進(jìn)行有效的感染控制。答案：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，合理使用抗生素，對(duì)侵入性操作嚴(yán)格無菌操作，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，做好患者的呼吸道管理等。2.討論如何提高ICU患者家屬的滿意度。答案：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通，及時(shí)告知患者病情及治療方案，允許家屬適當(dāng)探視，尊重家屬意見，提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)水平等。3.討論ICU患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)的治療策