ecmo考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的主要功能不包括以下哪項？A.替代心肺功能B.調節血液電解質平衡C.改善氧合D.維持血液循環答案：B2.ECMO運行時，血液在哪部分進行氧合？A.膜肺B.血泵C.管路D.熱交換器答案：A3.以下哪種情況不是ECMO的常見適應證？A.急性呼吸窘迫綜合征B.輕度心力衰竭C.心臟驟停D.暴發性心肌炎答案：B4.ECMO中，血液從體內引出到回輸體內，主要依靠什么部件？A.離心泵B.滾壓泵C.兩者均可D.兩者均不可答案：C5.ECMO治療過程中，抗凝藥物主要用于防止什么？A.血栓形成B.出血C.感染D.溶血答案：A6.ECMO患者最容易出現的并發癥是以下哪種？A.神經系統并發癥B.腎功能不全C.出血D.感染答案：C7.ECMO設備的預充液通常不包含以下哪種物質？A.生理鹽水B.白蛋白C.胰島素D.肝素答案：C8.在ECMO支持下，患者的氧飽和度一般應維持在什么范圍？A.80%-85%B.85%-90%C.90%-95%D.95%-100%答案：D9.ECMO運行期間，需要密切監測患者的哪個指標來評估氧合效果？A.動脈血氣分析B.中心靜脈壓C.尿量D.血小板計數答案：A10.對于ECMO患者，哪項護理措施最為關鍵？A.皮膚護理B.管道護理C.口腔護理D.眼部護理答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的適應證包括以下哪些疾病？A.新生兒呼吸衰竭B.成人急性心肌梗死合并心源性休克C.肺栓塞D.一氧化碳中毒導致的呼吸循環衰竭E.嚴重創傷導致的呼吸循環驟停答案：ABCDE2.ECMO運行過程中可能出現的故障有哪些？A.膜肺氧合功能下降B.血泵流速異常C.管路破裂D.溫度控制系統故障E.抗凝過度導致出血答案：ABCD3.ECMO治療期間，需要監測的項目有哪些？A.活化凝血時間（ACT）B.血小板計數C.動脈血壓D.氧飽和度E.乳酸水平答案：ABCDE4.以下哪些因素會影響ECMO的治療效果？A.患者基礎疾病的嚴重程度B.ECMO運行的時間C.抗凝管理D.團隊協作能力E.設備的性能答案：ABCDE5.ECMO患者可能出現的心理問題有哪些？A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄E.依賴答案：ABCDE6.ECMO團隊成員通常包括哪些專業人員？A.醫生B.護士C.呼吸治療師D.體外循環師E.康復治療師答案：ABCD7.在ECMO設備的日常維護中，需要檢查的內容有哪些？A.膜肺的完整性B.血泵的運轉情況C.管路的連接是否緊密D.抗凝劑的剩余量E.設備的清潔狀況答案：ABCE8.ECMO治療過程中的護理要點包括哪些？A.保持管道通暢B.預防感染C.準確記錄出入量D.觀察患者的意識狀態E.維持合適的體溫答案：ABCDE9.以下哪些是ECMO治療的相對禁忌證？A.嚴重的不可逆性腦損傷B.晚期惡性腫瘤C.嚴重的凝血功能障礙無法糾正D.年齡大于80歲且多器官功能衰竭E.急性藥物中毒未清除毒物答案：ABCDE10.ECMO患者的營養支持方式可以有哪些？A.腸內營養B.腸外營養C.兩者結合D.經口進食E.胃造瘺營養答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.ECMO只能用于成人患者。（錯）2.膜肺是ECMO中進行氣體交換的關鍵部件。（對）3.ECMO運行時不需要抗凝治療。（錯）4.只要患者心肺功能不好就可以使用ECMO。（錯）5.ECMO治療過程中患者不會出現出血并發癥。（錯）6.所有ECMO設備的血泵都是離心泵。（錯）7.ECMO可以長期替代患者的心肺功能。（錯）8.對ECMO患者進行心理護理是沒有必要的。（錯）9.ECMO設備的預充不需要肝素。（錯）10.多器官功能衰竭患者使用ECMO一定能治愈。（錯）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ECMO的基本工作原理。答案：ECMO通過將體內靜脈血引出，經膜肺進行氧合，排出二氧化碳后，再通過血泵將氧合血回輸到體內動脈或靜脈系統，從而部分或完全替代心肺功能，為心肺功能恢復或進一步治療爭取時間。2.列出ECMO治療過程中的三個主要護理要點。答案：一是管道護理，確保管道連接緊密、通暢；二是抗凝護理，密切監測抗凝指標防止出血或血栓；三是并發癥的觀察與預防，如感染、出血等。3.簡述ECMO的常見類型及區別。答案：常見類型有靜脈-動脈ECMO（VA-ECMO）和靜脈-靜脈ECMO（VV-ECMO）。VA-ECMO可同時支持心肺功能，用于心臟和呼吸功能衰竭患者；VV-ECMO主要用于呼吸功能衰竭患者，僅提供呼吸支持。4.說明ECMO患者容易出血的原因。答案：ECMO患者容易出血是因為抗凝治療以防止血栓形成，且患者自身可能存在凝血功能紊亂，同時ECMO管路對血液成分的破壞也可能影響凝血功能。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高ECMO患者的生存率？答案：優化患者選擇，確保適應證準確；提高團隊協作能力，包括醫護等多專業；精準的抗凝管理；積極防治并發癥；合理的營養支持等都有助于提高生存率。2.討論ECMO在新生兒重癥疾病中的應用前景。答案：前景廣闊。可用于新生兒呼吸衰竭等重癥疾病，隨著技術發展，設備小型化、操作規范化、管理精細化，將能挽救更多新生兒生命。3.分析ECMO治療過程中感染的預防措施。答案：嚴格無菌操作，包括管