crrt理論考試試題及答案選擇

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的中文名稱是（）A.連續(xù)腎臟替代治療B.間斷腎臟替代治療C.持續(xù)血液透析D.快速血液透析答案：A2.以下哪項(xiàng)不是CRRT常見的治療模式（）A.緩慢連續(xù)超濾（SCUF）B.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）C.血液灌流D.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過（CVVHDF）答案：C3.CRRT治療中，置換液的主要作用是（）A.清除毒素B.補(bǔ)充電解質(zhì)和堿基C.抗凝D.調(diào)節(jié)血壓答案：B4.在CRRT治療時(shí)，血管通路最常用的是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.外周靜脈留置針D.人造血管答案：B5.下列關(guān)于CRRT抗凝的說法，錯(cuò)誤的是（）A.無肝素抗凝適用于有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者B.普通肝素抗凝是最常用的方法C.枸櫞酸抗凝可能會(huì)引起低鈣血癥D.低分子肝素抗凝不需要監(jiān)測凝血功能答案：D6.CRRT治療的血流量一般為（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-300ml/minD.300-400ml/min答案：B7.對(duì)于急性腎損傷患者，CRRT開始治療的時(shí)機(jī)（）A.血肌酐升高就開始B.出現(xiàn)少尿或無尿時(shí)開始C.根據(jù)患者的臨床情況綜合判斷D.血鉀升高時(shí)開始答案：C8.以下哪項(xiàng)不是CRRT治療的并發(fā)癥（）A.低血壓B.濾器凝血C.高血糖D.空氣栓塞答案：C9.在CRRT治療過程中，跨膜壓（TMP）過高可能導(dǎo)致（）A.出血B.濾器破膜C.電解質(zhì)紊亂D.感染答案：B10.CRRT治療中，超濾率的單位通常是（）A.ml/kg/hB.ml/minC.L/hD.g/dl答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.膿毒癥C.嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂D.急性心力衰竭伴容量負(fù)荷過重E.藥物或毒物中毒答案：ABCDE2.影響CRRT治療劑量的因素有（）A.患者體重B.治療模式C.濾器的性能D.血流量E.超濾率答案：ABCDE3.下列關(guān)于CRRT濾器的說法正確的是（）A.濾器的膜材料有多種B.濾器的表面積大小影響治療效果C.高通量濾器對(duì)中大分子物質(zhì)清除能力強(qiáng)D.濾器需要定期更換E.濾器的凝血功能與治療效果相關(guān)答案：ABCDE4.CRRT治療過程中的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.生命體征B.凝血功能C.電解質(zhì)D.腎功能E.超濾量答案：ABCDE5.以下哪些措施可以預(yù)防CRRT治療中的濾器凝血（）A.合適的抗凝方案B.保持血流量穩(wěn)定C.避免血液過度濃縮D.定期沖洗濾器E.選擇合適的濾器答案：ABCDE6.在CRRT治療膿毒癥時(shí)，可能的作用機(jī)制有（）A.清除炎癥介質(zhì)B.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能C.改善血流動(dòng)力學(xué)D.糾正水電解質(zhì)紊亂E.減輕組織水腫答案：ABCDE7.關(guān)于CRRT治療中的液體管理，正確的是（）A.準(zhǔn)確計(jì)算出入量B.根據(jù)患者的容量狀態(tài)調(diào)整超濾量C.補(bǔ)充丟失的液體成分D.防止液體過負(fù)荷或不足E.監(jiān)測中心靜脈壓有助于液體管理答案：ABCDE8.對(duì)于接受CRRT治療的患者，營養(yǎng)支持應(yīng)注意（）A.補(bǔ)充足夠的熱量B.提供適量的蛋白質(zhì)C.根據(jù)患者的腎功能調(diào)整營養(yǎng)配方D.可通過CRRT管路補(bǔ)充部分營養(yǎng)物質(zhì)E.避免高糖攝入答案：ABCDE9.CRRT治療時(shí)可能出現(xiàn)的血管通路相關(guān)問題有（）A.感染B.血栓形成C.血流量不足D.導(dǎo)管移位E.血管狹窄答案：ABCDE10.與傳統(tǒng)血液透析相比，CRRT的特點(diǎn)包括（）A.緩慢持續(xù)的清除溶質(zhì)B.血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定C.對(duì)中大分子物質(zhì)清除效果好D.可床邊進(jìn)行E.治療時(shí)間長答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.CRRT只能用于腎臟疾病的治療。（）答案：錯(cuò)誤2.低分子肝素抗凝在CRRT治療中不需要監(jiān)測凝血功能是完全正確的。（）答案：錯(cuò)誤3.在CRRT治療中，所有患者都需要使用抗凝劑。（）答案：錯(cuò)誤4.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）主要以彌散方式清除溶質(zhì)。（）答案：正確5.濾器的使用壽命只與濾器本身的質(zhì)量有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤6.CRRT治療時(shí)，患者的體溫不會(huì)受到影響。（）答案：錯(cuò)誤7.急性腎損傷患者一旦診斷就必須立即開始CRRT治療。（）答案：錯(cuò)誤8.中心靜脈導(dǎo)管是CRRT治療血管通路的唯一選擇。（）答案：錯(cuò)誤9.超濾率越高，CRRT治療效果就一定越好。（）答案：錯(cuò)誤10.在CRRT治療過程中，不會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述CRRT治療中抗凝的目的。答案：抗凝的目的主要是防止血液在體外循環(huán)管路和濾器中凝固，保證CRRT治療的順利進(jìn)行，同時(shí)避免因凝血導(dǎo)致的濾器功能喪失，減少血液成分的消耗，維持有效的溶質(zhì)和液體清除。2.請(qǐng)說出CRRT治療過程中可能出現(xiàn)的低血壓原因。答案：可能原因包括超濾速度過快，導(dǎo)致血容量快速減少；患者本身存在低血容量狀態(tài)；血管活性藥物調(diào)整不當(dāng)；心臟功能不全；過敏反應(yīng)等。3.簡述CRRT治療急性腎損傷的優(yōu)勢。答案：血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定，對(duì)小分子和中大分子物質(zhì)都有清除作用，可根據(jù)患者情況持續(xù)緩慢調(diào)整內(nèi)環(huán)境，能床邊進(jìn)行，尤其適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性腎損傷患者。4.簡要說明CRRT治療中如何進(jìn)行液體平衡管理。答案：準(zhǔn)確記錄出入量，根據(jù)患者容量狀態(tài)設(shè)定超濾量，補(bǔ)充必要的液體成分，監(jiān)測中心靜脈壓、血壓等指標(biāo)來評(píng)估容量狀態(tài)并調(diào)整超濾量。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在CRRT治療中如何個(gè)體化選擇治療模式。答案：應(yīng)綜合考慮患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、凝血功能、溶質(zhì)清除需求等因素。例如對(duì)于單純?nèi)萘控?fù)荷過重可選擇緩慢連續(xù)超濾；對(duì)于伴有電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及小分子毒素清除需求的選CVVHD等。2.如何提高CRRT治療中的溶質(zhì)清除效率？答案：可從增加血流量、選擇合適的濾器、優(yōu)化治療模式、適當(dāng)提高超濾率等方面著手，同時(shí)要考慮患者的耐受情況，避免并發(fā)癥。3.闡述CRRT治療過程中護(hù)理的重