小兒急救技術復蘇演講人：日期:目

錄CATALOGUE02快速評估方法01基礎概念與原則03核心技術操作規范04藥物應用要點05特殊場景處理06培訓與實施保障基礎概念與原則01兒科急救定義與重要性01兒科急救定義兒科急救是指針對14歲以下患兒所實施的一種緊急醫療救治措施，旨在挽救患兒生命、減少傷殘和改善預后。02兒科急救重要性兒童處于生長發育期，各系統器官功能尚未完善，疾病和意外傷害發生率高，及時有效的急救能夠降低死亡率和傷殘率。小兒與成人心肺復蘇差異小兒的解剖生理特點與成人有很大差異，如心臟位置較高、氣管較細等，因此心肺復蘇操作需適應這些特點。生理差異病因差異復蘇效果差異小兒常見疾病和意外傷害類型與成人不同，如窒息、溺水、中毒等，這些疾病往往需要不同的急救措施。小兒對心肺復蘇的耐受性較差，復蘇后并發癥較多，因此需要更加精細的操作和嚴密的監測。急救黃金時間原則在發生意外傷害或疾病時，要盡快進行急救，爭取在最短時間內達到有效救治。急救反應時間在特定情況下，如窒息、心跳驟停等，幾分鐘內進行有效急救可能挽救患兒生命。黃金救援時間急救措施要準確、迅速，盡可能縮短急救時間，為患兒爭取更多救治機會。急救時效性快速評估方法02初始評估ABC步驟C（Circulation）檢查脈搏、心率和末梢循環，評估心血管系統功能和有效血液循環。03觀察呼吸頻率、節律和深度，判斷是否存在呼吸衰竭或呼吸暫停。02B（Breathing）A（Airway）檢查呼吸道是否暢通，有無阻塞或異物，確保呼吸正常進行。01呼吸正常呼吸頻率因年齡而異，呼吸過速或過緩均提示呼吸異常。心率正常心率范圍因年齡而異，心率過快或過緩均提示心臟異常。血壓正常血壓范圍因年齡而異，血壓過高或過低均可能危及患兒生命。體溫正常體溫范圍為36.5-37.5℃，體溫過高或過低均可能引起患兒不適或危險。生命體征判斷標準意識狀態分級檢查清醒患兒能夠正常回應外界刺激，意識清晰。01嗜睡患兒對刺激反應遲鈍，但仍能喚醒，提示可能存在神經系統異常。02模糊患兒對周圍環境定向力喪失，無法準確回答問題，提示意識障礙加重。03昏迷患兒完全失去意識，對疼痛刺激無反應，是最嚴重的意識障礙。04核心技術操作規范03胸外按壓深度與頻率對于兒童患者，胸外按壓的深度應為胸部前后徑的1/3，大約為5cm左右。胸外按壓深度胸外按壓的頻率應保持在100-120次/分鐘，每次按壓與放松的時間應該大致相等。按壓頻率氣道管理開放技巧抬起下頜在開放氣道時，應輕輕抬起患者的下頜，使其頭部后仰，有助于打開氣道。03使用手指或吸引器清除患者口腔和鼻腔內的分泌物、嘔吐物或異物，確保呼吸道暢通。02保持呼吸道通暢頭部轉向一側在開放氣道時，應將患者的頭部轉向一側，以便口腔內的分泌物或嘔吐物自然流出。01人工呼吸與胸外按壓比例對于兒童患者，推薦的單人復蘇比例為30:2（即每進行30次胸外按壓后進行2次人工呼吸）。人工呼吸頻率每次人工呼吸的吹氣時間應持續1秒以上，使胸廓隆起，并在吹氣后放松，讓胸廓自然回縮。同時，要觀察患者的胸廓起伏情況，以確認氣體是否進入肺部。人工呼吸比例控制藥物應用要點04急救常用藥物清單腎上腺素用于過敏性休克和心臟驟停。01阿托品用于解除有機磷中毒和解除平滑肌痙攣。02利多卡因用于局部麻醉和抗心律失常。03洛貝林用于新生兒窒息和呼吸衰竭。04劑量計算與體重關聯根據兒童體重計算藥物劑量，避免劑量過大或過小。01.急救時通常采用快速計算法，如按體重的公斤數乘以藥物劑量系數。02.需要注意不同年齡段兒童的藥物劑量差異，避免藥物過量或不足。03.靜脈/骨內給藥途徑靜脈注射迅速將藥物注入血液循環，達到快速救治的目的。01骨內注射適用于無法建立靜脈通路的情況，如嚴重脫水或休克。02特殊場景處理05新生兒窒息復蘇流程初步復蘇包括快速評估新生兒呼吸、心率和膚色，將新生兒置于復蘇臺上，保持呼吸道通暢，并進行保暖、吸氧等初步復蘇措施。01正壓通氣如果新生兒呼吸不暢或呼吸暫停，需要立即進行正壓通氣，即使用復蘇氣囊或氣管插管進行通氣，以確保新生兒獲得足夠的氧氣。02胸外按壓如果正壓通氣效果不佳，需要立即進行胸外按壓，即心肺復蘇，以恢復新生兒的心跳和循環功能。03藥物治療如果經過初步復蘇、正壓通氣和胸外按壓等措施后，新生兒仍沒有恢復自主呼吸或心率，需要使用藥物進行治療。04氣道異物清除手法將嬰兒面朝下躺在救護員的前臂上，頭低腳高，用手支撐嬰兒的下巴，用另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛之間用力拍擊5次，以嘗試將氣道異物排出。背部拍擊法胸部快速按壓法指摳法如果背部拍擊法無法將異物排出，需要將嬰兒翻過來，躺在救護員的大腿上，頭低腳高，用中指和食指快速按壓胸骨下部5次，以嘗試將異物排出。對于較大的兒童或成人，如果上述方法無效，可用手指直接摳出異物，注意不要用手指盲目探查，以免將異物推入更深的氣道。溺水/電擊專項應對初步處理迅速將溺水或電擊患兒脫離危險源，評估患兒的意識、呼吸和心跳，如有必要立即進行心肺復蘇。排水處理對于有意識的溺水患兒，可讓其咳嗽、嘔吐，將呼吸道內的水分排出；對于無意識的溺水患兒，需要立即進行氣管插管或氣管切開等排水處理。保暖措施溺水或電擊后患兒體溫容易下降，需要采取保暖措施，如加蓋棉被、熱水袋等，但不要直接用電熱毯等加熱設備。后續觀察即使患兒已經恢復自主呼吸和心跳，仍需要密切觀察其病情變化，及時發現并處理可能出現的并發癥或后遺癥。培訓與實施保障06模擬訓練操作規范復蘇體位復蘇器械使用操作流程確保模擬訓練時使用正確的復蘇體位，如仰臥位或側臥位，以便于操作和評估。制定詳細的操作流程，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟，確保每次模擬訓練都能按照規范進行。教授并考核模擬訓練者正確使用復蘇器械，如復蘇囊、氣管插管等，確保在實際操作中能夠準確、迅速地應用。團隊協作分工機制任務分配明確團隊成員在復蘇過程中的角色和任務，如急救員、助手、記錄員等，確保團隊協作有序。01溝通協調加強團隊成員之間的溝通和協調，確保在復蘇過程中能夠及時、準確地傳遞信息和執行指令。02協作評估定期進行團隊協作評估，發現和解決團隊在協作方面存在的問題，提高團隊整體協作能力。03向家長普及急救知識，提高他們的急救意識，以便在緊急情況下能夠迅速