急救開放氣道操作規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02核心操作技術03操作注意事項04異物梗阻處理流程05配合其他急救措施06培訓與實操演練01基礎概念與重要性01基礎概念與重要性PART開放氣道是指采用手法或工具將患者呼吸道內的分泌物、嘔吐物、血液、異物等阻塞物清除，使呼吸道保持通暢。開放氣道的定義開放氣道是急救過程中非常重要的一步，是心肺復蘇（CPR）和急救通氣的基礎。開放氣道可以通過頭偏向一側、抬高下頜、清除口腔異物等方法實現。氣道阻塞的致命風險氣道阻塞會導致氧氣無法進入肺部，引起窒息，甚至危及生命。01.窒息發生時，患者無法進行呼吸，導致體內缺氧，數分鐘內即可導致死亡。02.窒息還可能引發心臟驟停，增加急救難度和風險。03.急救黃金時間窗口在急救黃金時間窗口內，如果能及時進行心肺復蘇和開放氣道，可以大大提高患者的生存率。在心跳呼吸驟停的情況下，急救黃金時間窗口通常只有4-6分鐘，因此及早進行急救至關重要。急救黃金時間窗口是指患者發生心跳呼吸驟停后，在最佳救援時間內進行急救的時間段。01020302核心操作技術PART仰頭提頦法操作步驟評估患者意識和呼吸在進行仰頭提頦法之前，首先確認患者是否意識清晰，是否有自主呼吸。若患者無意識或呼吸異常，應立即進行急救。患者體位將患者置于平臥位，頭部保持自然狀態，便于操作。仰頭提頦操作者站在患者頭部一側，一手置于患者前額，另一手食指和拇指放在患者下頦處，向上提起，使頭部后仰，同時輕輕向前推動下頜，使口咽部和氣道成一條直線，以便更好的開放氣道。檢查口腔異物在仰頭提頦的同時，需用手指檢查患者口腔內是否有異物，如有異物需及時清理。推舉下頜法適用場景懷疑頸椎損傷患者與仰頭提頦法結合使用操作者位于患者側面口腔異物處理對于懷疑有頸椎損傷的患者，不宜采用仰頭提頦法，以免加重頸椎損傷，此時可采用推舉下頜法。當操作者位于患者側面時，使用推舉下頜法更為方便。在某些情況下，可先將患者頭部后仰到一定程度，然后再用推舉下頜法進一步開放氣道。推舉下頜法同樣需要檢查并處理患者口腔內的異物。兒童與嬰兒差異化操作對于較大兒童，可適當用力進行仰頭提頦或推舉下頜操作，但需注意避免過度后仰導致氣道受壓。同時，應盡快將兒童送往醫院接受進一步治療。兒童嬰兒的氣道相對較短，且頭部比例較大，因此在進行仰頭提頦或推舉下頜操作時需特別小心。應避免過度后仰頭部，以免造成頸椎損傷。此外，在操作過程中需更加關注嬰兒的呼吸和面色變化，確保操作安全有效。對于嬰兒的氣道異物處理，應采取更為謹慎和細致的方法。嬰兒03操作注意事項PART患者體位調整原則患者平躺，頭部與身體處于同一水平面，便于開放氣道。仰臥位若患者嘔吐，將其頭部轉向一側，以防止嘔吐物堵塞氣道。側臥位通過調整頭部位置，使頭部后仰，有助于打開氣道。頭部后仰頸椎損傷患者的禁忌避免頭部過度后仰對于懷疑有頸椎損傷的患者，應避免頭部過度后仰，以免加重頸椎損傷。01避免頸部受力在開放氣道的過程中，避免對頸部施加壓力或扭轉頸部。02使用專業器材對于頸椎損傷的患者，應使用專業器材進行固定和保護。03異物可見時的處理策略尋求專業幫助若異物難以取出或患者情況危急，應立即尋求專業醫療幫助。03在嘗試取出異物時，需保持患者頭部穩定，防止異物落入更深部位。02保持患者穩定嘗試取出異物若異物清晰可見，且易于取出，可嘗試用鑷子或手指將異物取出。0104異物梗阻處理流程PART急救者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環繞患者腰部。另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力擠壓患者腹部，形成一股沖力，幫助患者將異物咳出。一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。如患者失去反應，應立即進行心肺復蘇，并撥打急救電話。海姆立克急救法實施嬰幼兒背部叩擊法將嬰兒臉朝下、頭低腳高地趴在急救者前臂上，并托住下頜以保持呼吸道通暢。另一手在嬰兒肩胛骨之間用力叩擊5次，嘗試通過震動使異物松動并排出。觀察嬰兒反應，如異物未排出或出現呼吸困難等緊急情況，應立即撥打急救電話并采取其他急救措施。在叩擊過程中，要保持嬰兒頭部穩定，避免造成頸部損傷。自主咳嗽的輔助判斷觀察患者是否能夠自主咳嗽，若咳嗽有力且異物被咳出，則無需采取其他急救措施。01若患者咳嗽無力或根本無法咳嗽，應立即采取海姆立克急救法等急救措施。02在等待急救人員到場的過程中，應持續觀察患者的呼吸和心跳情況，如發現異常，需及時進行心肺復蘇等急救處理。03對于年齡較大、意識清晰的患者，可鼓勵其主動咳嗽并用力將異物咳出。0405配合其他急救措施PART心肺復蘇銜接要點心臟驟停判斷胸外按壓復蘇順序復蘇效果判斷在確認患者意識喪失、無呼吸或呼吸異常后，應立即進行心肺復蘇。按照C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）的順序進行復蘇。在開放氣道前，先進行30次連續的胸外按壓，每次按壓深度為5-6厘米。在開放氣道和人工呼吸之前，需判斷復蘇效果，如有無心跳、呼吸等。呼吸球囊使用配合呼吸球囊的組成使用前的檢查氧氣連接與使用擠壓球體包括面罩、單向閥、球體、氧氣接口等部件。確保呼吸球囊各部件完好、無漏氣，面罩大小適中，單向閥工作正常。將氧氣連接至呼吸球囊的氧氣接口，確保氧氣充足且流量適中。在患者吸氣時，輕輕擠壓球體，將氧氣送入患者肺部；在患者呼氣時，球體自然回彈，將廢氣排出。呼吸困難或窒息患者因喉部炎癥、水腫、異物等原因導致呼吸困難或窒息時，需進行環甲膜穿刺。氣管插管失敗在嘗試氣管插管失敗后，環甲膜穿刺可作為緊急通氣手段。喉源性呼吸困難如喉痙攣、喉水腫等喉部疾病引起的呼吸困難，環甲膜穿刺可迅速緩解。頸部外傷或手術頸部外傷或手術導致喉部結構破壞，無法正常通氣時，需進行環甲膜穿刺。緊急環甲膜穿刺指征06培訓與實操演練PART模擬人訓練標準模擬人訓練準備確保模擬人模型符合真實人體結構，特別是呼吸道和胸廓結構，以便準確模擬真實情況。模擬人操作流程模擬人訓練效果評估按照急救開放氣道操作流程進行模擬人訓練，包括判斷患者意識、清除口腔異物、開放氣道等步驟。通過模擬人訓練，評估學員對急救開放氣道操作流程的掌握程度，以及在實際操作中能否準確、迅速地完成操作。123常見操作錯誤糾正操作錯誤類型包括判斷患者意識不準確、清除口腔異物不徹底、開放氣道手法不正確等。01操作錯誤原因分析針對每種操作錯誤，分析產生錯誤的原因，如學員操作不熟練、對急救流程理解不夠深入等。02操作錯誤糾正方法針對每種操作錯誤，給出具體的糾正方法和建議，如加強訓練、深入理解急救流程等。03急救開放氣道操作需要多人協作，包括判斷患者情況、執行操作步驟、監測患者