臨床三基護理考試題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.食管癌的早期癥狀是A、持續(xù)性胸背痛B、刺激性干咳C、惡心、嘔吐D、進行性吞咽困難E、進食后哽噎感或食管內異物感正確答案：E答案解析：食管癌早期癥狀多不典型，常出現進食后哽噎感或食管內異物感，隨病情進展才會出現進行性吞咽困難等典型癥狀。持續(xù)性胸背痛多提示腫瘤侵犯外膜等較晚期情況。惡心、嘔吐不是食管癌的典型早期癥狀。刺激性干咳一般也與食管癌早期癥狀無關。2.患者男性,62歲,清晨起床時,家人發(fā)現其口角歪斜,自述左側上、下肢麻木,自行上廁所時摔倒。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側偏癱,患者發(fā)生的情況最可能是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦挫傷E、癲癇正確答案：A答案解析：腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分患者可有肢體麻木等前驅癥狀，晨起時出現偏癱、口角歪斜等癥狀，該患者表現符合腦梗死特點。腦出血多在活動中起病，常有頭痛、嘔吐等癥狀；腦挫傷多有頭部外傷史；癲癇發(fā)作多有抽搐等表現；蛛網膜下腔出血多表現為突發(fā)劇烈頭痛等。3.年長兒脈搏小于多少時需慎重考慮能否使用強心苷類藥物A、60次/分B、70次/分C、50次/分D、90次/分E、80次/分正確答案：A答案解析：強心苷類藥物會影響心臟傳導系統(tǒng)和心肌收縮力，使用時需謹慎評估患兒心率等情況。年長兒脈搏小于60次/分提示可能存在一定心臟功能問題或藥物不良反應風險增加，此時需慎重考慮能否使用強心苷類藥物。4.骨折現場急救方法錯誤的是A、重點檢查有無內臟損傷B、平托法搬移脊柱骨折患者C、就地取材,固定傷肢D、開放性骨折應現場復位E、取清潔布類包扎傷口正確答案：D答案解析：開放性骨折現場復位會增加感染機會，應避免，是錯誤的急救方法。而重點檢查有無內臟損傷是正確的；取清潔布類包扎傷口可防止感染等；就地取材固定傷肢能避免骨折端移動造成二次損傷；平托法搬移脊柱骨折患者可防止脊髓損傷加重，這些都是正確的骨折現場急救方法。5.換藥室地面上濺有患者血液,應A、用干拖把拖凈B、用濕拖把拖凈C、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把洗凈D、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把先消毒、再洗凈E、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把丟棄正確答案：D答案解析：地面濺有患者血液，應先用含氯消毒劑拖洗，防止病原體傳播，然后將拖把先消毒、再洗凈，避免再次污染環(huán)境。選項A干拖把無法有效清潔消毒；選項B濕拖把不能殺滅病原體；選項C只洗凈拖把未先消毒；選項E丟棄拖把浪費資源，且不能保證拖把丟棄過程中不造成二次污染。6.慢性腎衰竭長期低優(yōu)質蛋白飲食還需補充的是()A、球蛋白B、白蛋白C、高密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、必需氨基酸正確答案：E答案解析：慢性腎衰竭患者長期低優(yōu)質蛋白飲食時，為了保證營養(yǎng)需求，維持身體正常代謝及生理功能，需要補充必需氨基酸。必需氨基酸可以合成蛋白質，減少體內蛋白質的分解，從而減輕腎臟負擔，同時又能滿足機體對蛋白質的部分需求。7.患者男,45歲。多年來牙齦反復紅腫,曾多次治療,近半個月來加重。查全口牙齦紅腫,軟垢少量,PD4~5㎜,雙側后下牙PD5~6㎜,BI3~4度,輕壓后溢出少量膿液。X線片示全口牙槽骨不同程度吸收,牙齒無齲壞情況。全身乏力,飲食量比一般人大,尿量比較多。在下列項目中特別需要檢查的是A、B超檢查B、血象C、血糖D、胸透E、轉氨酶等多項肝功能檢查正確答案：C答案解析：患者牙齦反復紅腫、有溢膿，牙槽骨吸收，且全身出現乏力、飲食量和尿量增多的癥狀，考慮可能患有糖尿病，糖尿病患者易出現牙周病變且不易愈合，所以特別需要檢查血糖以明確是否存在糖尿病。8.護士給予風濕性心臟瓣膜病患者的護理措施不妥的是A、風濕活動時應臥床休息B、病變關節(jié)應制動、保暖C、病變關節(jié)避免受壓碰撞D、關節(jié)疼痛部位禁止熱敷或按摩E、必要時可口服甾體類抗感染藥止痛正確答案：D答案解析：患者關節(jié)疼痛時可給予熱敷或按摩以緩解癥狀，故選項D的護理措施不妥。選項A，風濕活動時臥床休息可減少機體消耗，利于恢復；選項B，病變關節(jié)制動、保暖可減輕疼痛；選項C，避免關節(jié)受壓碰撞可防止損傷；選項E，必要時口服甾體類抗感染藥止痛是合理的治療措施。9.某女,30歲,孕11周,出現陣發(fā)性下腹痛,陰道排出一大塊肉樣組織,繼而陰道大量出血。目前貧血貌,體溫37.2℃。婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周略小,其最可能的診斷是A、先兆流產B、稽留流產C、感染性流產D、難免流產E、不全流產正確答案：E答案解析：不全流產是指妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發(fā)展而來。該患者有陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，宮口已開且有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，符合不全流產的表現。先兆流產常表現為少量陰道流血和下腹痛，宮口未開；稽留流產是胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內未自然排出；感染性流產多有發(fā)熱、腹痛等感染癥狀；難免流產宮口已開，但未提及組織排出情況。故答案為E。10.迷路炎是A、乳突根治術后并發(fā)癥B、鼻癤的并發(fā)癥C、會厭炎并發(fā)癥D、鼻內鏡手術后并發(fā)癥E、中耳炎引起的顱內并發(fā)癥正確答案：A答案解析：迷路炎是乳突根治術后的并發(fā)癥之一，手術過程中若處理不當等情況可能引發(fā)迷路炎。11.100張病床以下的醫(yī)院感染發(fā)病率應低于A、10%B、8%C、1%D、0.5%E、7%正確答案：E答案解析：100張病床以下的醫(yī)院感染發(fā)病率應低于7%。醫(yī)院感染發(fā)病率是衡量醫(yī)院感染控制水平的重要指標之一，不同規(guī)模的醫(yī)院有相應的感染發(fā)病率控制標準，100張病床以下的醫(yī)院要求感染發(fā)病率低于7%。12.關于流產的敘述,正確的是A、凡妊娠不足12周、胎兒體重不足500g而終止者B、凡妊娠不足28周、胎兒體重不足500g而終止者C、凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者D、凡妊娠不足37周、胎兒體重不足1000g而終止者E、凡妊娠不足40周、胎兒體重不足1000g而終止者正確答案：C答案解析：流產是指妊娠在28周前、體重＜1000g而終止者。選項A中妊娠不足12周、胎兒體重不足500g表述不準確；選項B中胎兒體重不足500g錯誤；選項D中妊娠不足37周錯誤；選項E中妊娠不足40周錯誤。13.對于既有發(fā)熱和出血傾向,又伴有肝、脾腫大的患者,為明確診斷,最有價值的實驗室檢查是A、肝功能B、腎功能C、血常規(guī)D、骨髓檢查E、CT正確答案：D答案解析：骨髓檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法，對于既有發(fā)熱和出血傾向，又伴有肝、脾腫大的患者，通過骨髓檢查可以明確是否存在血液系統(tǒng)的惡性疾病等，有助于明確診斷，故最有價值。肝功能主要反映肝臟功能狀態(tài)，對該類患者診斷價值不大；腎功能主要反映腎臟功能，與該癥狀關系不緊密；血常規(guī)雖能提供一些血液方面信息，但不如骨髓檢查全面準確；CT主要用于檢查實質性臟器形態(tài)等，對明確此類血液系統(tǒng)相關疾病診斷價值有限。14.屬于相關因素的是A、焦慮B、住院后環(huán)境改變C、有受傷的危險D、水腫E、皮膚完整性受損正確答案：B答案解析：相關因素是指與護理診斷有密切關系的各種因素，住院后環(huán)境改變可引發(fā)一系列護理問題，屬于相關因素。而水腫是一種癥狀表現；焦慮是一種情緒狀態(tài)；有受傷的危險是護理診斷；皮膚完整性受損是護理診斷，它們都不屬于相關因素。15.拉丁文“sos”譯成中文的正確含義是A、隔日1次B、需要時(限用1次)C、必要時(長期)D、每晚1次E、每小時1次正確答案：B答案解析：“sos”的英文全稱為“saveoursouls”，意思是緊急求救信號，在醫(yī)學上表示需要時（限用1次）。16.8個月患兒,母乳喂養(yǎng),未加輔食。近2個月面色蒼白,食欲低下,經檢查診斷為缺鐵性貧血,擬用鐵劑治療,下列提法正確的是A、貧血糾正后即停鐵劑B、不宜在兩餐之間服用C、忌與維生素C同服D、與牛奶同服E、首選二價鐵正確答案：E答案解析：二價鐵易于吸收，是治療缺鐵性貧血的首選。鐵劑應在兩餐之間服用，可減少胃腸道刺激；與維生素C同服可促進鐵的吸收；牛奶會影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；貧血糾正后仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月以補充儲存鐵，而不是貧血糾正后即停鐵劑。17.喉阻塞是A、會厭炎并發(fā)癥B、乳突根治術后并發(fā)癥C、中耳炎引起的顱內并發(fā)癥D、鼻內鏡手術后并發(fā)癥E、鼻癤的并發(fā)癥正確答案：A答案解析：喉阻塞是會厭炎等喉部疾病可能引發(fā)的嚴重并發(fā)癥。會厭炎時會厭腫脹可導致喉阻塞，引起呼吸困難等嚴重后果。而鼻癤主要引起鼻前庭炎等局部并發(fā)癥，一般不會導致喉阻塞；中耳炎引起的顱內并發(fā)癥主要是顱內感染等，與喉阻塞無關；鼻內鏡手術可能出現鼻出血、感染等并發(fā)癥，和喉阻塞不相關；乳突根治術后并發(fā)癥主要與耳部相關，和喉阻塞沒有直接聯(lián)系。喉阻塞主要是喉部病變進展到一定程度導致氣道阻塞，會厭炎是常見的引發(fā)喉阻塞的病因之一。18.屬于中度危險物品的是A、輸液器材B、痰杯C、氣管鏡D、體溫表E、靜脈穿刺針正確答案：D19.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負荷過重的因素是A、主動脈瓣狹窄B、心肌梗死C、肺動脈高壓D、糖尿病心肌病E、二尖瓣關閉不全正確答案：E答案解析：容量負荷（前負荷）過重主要見于瓣膜反流性疾病，如二尖瓣、主動脈瓣關閉不全；左右心或動靜脈分流性疾病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。心肌梗死屬于心肌損害導致心力衰竭；糖尿病心肌病屬于心肌代謝障礙性疾病導致心力衰竭；主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓導致壓力負荷（后負荷）過重引起心力衰竭。20.慢性宮頸炎最常見的病變是A、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸腺體囊腫D、宮頸肌瘤E、宮頸息肉正確答案：A答案解析：慢性宮頸炎最常見的病變是宮頸糜爛。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，由于長期慢性炎癥刺激，宮頸表面的鱗狀上皮被柱狀上皮所覆蓋，外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。宮頸肥大是由于慢性炎癥長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質增生；宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的贅生物；宮頸腺體囊腫是宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，潴留形成囊腫；宮頸肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，不屬于慢性宮頸炎的病變類型。21.圍絕經期婦女的臨床表現應除外A、憂郁、焦慮、多疑癥B、潮紅、潮熱C、陰道黏膜變薄、陰道分泌物增多D、皮膚變薄、瘙癢、多汗E、骨骼壓縮使體格變小正確答案：C答案解析：圍絕經期婦女陰道黏膜變薄，陰道分泌物減少，而非增多。其他選項如潮紅、潮熱，憂郁、焦慮、多疑癥，皮膚變薄、瘙癢、多汗，骨骼壓縮使體格變小等均是圍絕經期婦女可能出現的臨床表現。22.足月新生兒,第一胎,男,生后第3天,母乳喂養(yǎng),生后24小時出現黃疸,皮膚黃染漸加重。查:Hb110g/L,膽紅素上升至230μmol/L,母血型為O型,子血型為B型。該患兒最有可能的診斷為A、膽道閉鎖B、新生兒生理性黃疸C、RH溶血癥D、新生兒ABO血型不合溶血癥E、新生兒敗血癥正確答案：C23.口腔頜面部惡性腫瘤在我國發(fā)病率最高的是A、牙齦癌B、頰癌C、口底癌D、舌癌E、唇癌正確答案：D答案解析：舌癌是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤之一，在我國發(fā)病率最高。唇癌多發(fā)生于下唇，生長較慢，轉移較晚；頰癌較少見；口底癌相對發(fā)病率不如舌癌高；牙齦癌發(fā)病率也低于舌癌。24.患者男性,56歲,近來出現動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病,對于該病下述哪項癥狀一般不會出現A、協(xié)調運動減少B、全身肌肉強直C、出現偏癱癥狀D、走路呈慌張步態(tài)E、靜止性震顫正確答案：C答案解析：帕金森病主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙等，一般不會出現偏癱癥狀。偏癱常見于腦血管病變等其他神經系統(tǒng)疾病。25.某三甲醫(yī)院2010年6月共收治住院患者5000人,其中有400人新發(fā)醫(yī)院感染,同期共有750人存在醫(yī)院感染。經過感染監(jiān)測實查,發(fā)現6月份漏報新發(fā)感染人數100人,漏報率及實際醫(yī)院感染發(fā)生率分別為A、20%,10%B、15%,8%C、15%,15%D、15%,10%E、20%,15%正確答案：A26.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是A、原發(fā)性肝癌B、感染C、肝腎綜合征D、肝性腦病E、上消化道出血正確答案：D答案解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因之一。肝性腦病可導致患者意識障礙、昏迷等嚴重后果，嚴重影響患者的生活質量和生存期。而肝腎綜合征主要表現為腎衰竭等；上消化道出血雖也是嚴重并發(fā)癥，但不是最嚴重的；原發(fā)性肝癌是肝硬化的并發(fā)癥之一，但不是最嚴重的；感染也是常見并發(fā)癥，但其嚴重程度相對肝性腦病一般較輕。27.流行性角結膜炎的病原體是A、腺病毒B、金黃色葡萄球菌C、單純皰疹病毒D、腸道病毒E、表皮葡萄球菌正確答案：A答案解析：流行性角結膜炎是一種由腺病毒引起的常見的眼部傳染病，主要通過接觸傳播。腸道病毒一般不引起流行性角結膜炎；單純皰疹病毒主要引起單純皰疹病毒性角膜炎等；表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌通常引起眼部的化膿性感染，而非流行性角結膜炎。28.老年性白內障常表現為A、突發(fā)一眼無痛性急劇的視力下降,甚至完全失明B、突發(fā)一眼視力下降,完全失明伴眼痛C、漸進性無痛性視力下降D、漸進性視力下降伴疼痛E、突發(fā)劇烈眼脹痛、頭痛、虹視，視力急劇下降伴惡心、嘔吐正確答案：C答案解析：老年性白內障的主要癥狀是漸進性無痛性視力下降。A選項突發(fā)一眼無痛性急劇視力下降甚至完全失明常見于視網膜中央動脈阻塞等；B選項突發(fā)一眼視力下降完全失明伴眼痛常見于急性閉角型青光眼急性發(fā)作等；D選項漸進性視力下降伴疼痛不符合老年性白內障特點；E選項突發(fā)劇烈眼脹痛、頭痛、虹視，視力急劇下降伴惡心、嘔吐是急性閉角型青光眼急性發(fā)作的典型表現。29.健康男嬰,出生體重為3.5kg、身長為50cm、頭圍34cm,現在年齡為6個月,來醫(yī)院做健康體檢。預計該嬰兒的體重應該為A、6.6kgB、5.5kgC、7.7kgD、7.0kgE、6.0kg正確答案：C30.調節(jié)眼壓最主要的因素A、晶狀體B、眼球內容物C、眼內血容量D、房水E、玻璃體正確答案：D答案解析：房水是眼內透明液體，對維持眼內壓起重要作用，是調節(jié)眼壓最主要的因素。眼內血容量、晶狀體、眼球內容物、玻璃體等雖也與眼壓有關，但不是調節(jié)眼壓最主要的因素。31.腎手術的手術體位是A、仰臥位B、俯臥位C、截石位D、側臥位E、平臥位正確答案：D答案解析：腎手術一般采用側臥位，這樣有利于充分暴露手術視野，便于手術操作。仰臥位、俯臥位、截石位、平臥位均不適合腎手術的操作需求。32.慢性腎衰竭后期患者,一旦出現下列哪種情況提示病情嚴重A、呼氣有尿臭味B、中度貧血C、水腫、低鈉血癥D、乏力、食欲減退E、少尿、高血鉀正確答案：E答案解析：慢性腎衰竭后期，由于腎臟排鉀能力下降，易出現高血鉀，高血鉀可導致嚴重心律失常等，是病情嚴重的重要表現，少尿也提示腎臟功能嚴重受損。而中度貧血、乏力食欲減退、水腫低鈉血癥、呼氣有尿臭味雖然也是慢性腎衰竭的表現，但相對來說不是提示病情嚴重程度像高血鉀那樣關鍵的指標。33.腦梗死出現()A、小腦和腦橋萎縮B、大腦無明顯病理改變C、中樞神經系統(tǒng)白質的局灶性炎性脫髓鞘,局部腦組織非炎性壞死D、中腦黑質神經細胞脫失E、中樞神經系統(tǒng)腦組織局部非炎性壞死正確答案：E答案解析：腦梗死是由于局部腦組織血流供應中斷而發(fā)生的缺血、缺氧性壞死，屬于中樞神經系統(tǒng)腦組織局部非炎性壞死。選項A小腦和腦橋萎縮一般不是腦梗死直接出現的表現；選項B大腦無明顯病理改變不符合腦梗死；選項C中樞神經系統(tǒng)白質的局灶性炎性脫髓鞘等描述不是腦梗死典型特征；選項D中腦黑質神經細胞脫失與腦梗死無關。34.在手術切除的標本病理檢查中,發(fā)現子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大小,形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。最可能的診斷為A、子宮體癌B、葡萄胎C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌E、卵巢腫瘤正確答案：C答案解析：侵蝕性葡萄胎多有葡萄胎排空后或流產、足月分娩、異位妊娠后出現陰道流血和（或）轉移灶及其相應癥狀。病理檢查可見子宮肌層內或子宮外轉移灶中滋養(yǎng)細胞顯著增生，呈團塊狀，細胞大小、形態(tài)不一，有出血及壞死，但絨毛結構完整。該病例符合侵蝕性葡萄胎表現。葡萄胎病理檢查無肌層浸潤；絨毛膜癌無絨毛結構；子宮體癌主要發(fā)生于子宮內膜；卵巢腫瘤與題干描述不符。35.氣管切開的首選部位是A、氣管4~5環(huán)B、氣管2~3環(huán)C、氣管3~4環(huán)D、氣管1~2環(huán)E、氣管5~6環(huán)正確答案：C答案解析：氣管切開一般多選在氣管3～4環(huán)，此處位置表淺，易于暴露，且對氣管的損傷相對較小，同時也便于操作和術后護理等。36.構成腹外疝疝囊的是A、臟腹膜B、腹壁筋膜C、壁腹膜D、腹壁皮膚E、腹壁肌肉