2025年4月兒科學?？荚囶}+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.哮喘性支氣管炎的特征,下列哪項不符合?()A、發作時雙肺布滿濕啰音B、發作時呈呼氣性呼吸困難C、3歲以下多見D、常繼發于上感之后E、有反復發作傾向正確答案：A答案解析：哮喘性支氣管炎發作時雙肺可聞及哮鳴音及粗濕啰音，而不是布滿濕啰音。3歲以下嬰幼兒多見，發作時呈呼氣性呼吸困難，有反復發作傾向，常繼發于上感之后。2.哪項可引起末梢神經炎?()A、缺乏維生素CB、缺乏維生素B6C、缺乏維生素B12D、缺乏維生素DE、缺乏維生素A正確答案：B答案解析：維生素B6缺乏可引起末梢神經炎。維生素B12缺乏主要引起巨幼細胞貧血、神經系統癥狀等；維生素C缺乏主要導致壞血??；維生素D缺乏主要引起佝僂病、骨質疏松等；維生素A缺乏主要引起夜盲癥、干眼癥等。3.準確但相對復雜的藥量計算方法是()。A、按小兒體表面積計算B、按小兒所測體重計算C、按藥物實際重量計算D、按小兒年齡計算E、按成人劑量折算正確答案：A答案解析：小兒體表面積計算是較為準確但相對復雜的藥量計算方法。它考慮了小兒身體大小與成人的差異，通過特定公式計算出小兒體表面積，再根據體表面積來計算藥物劑量，能更精準地反映小兒對藥物的需求，但計算過程相對繁瑣。按小兒所測體重計算較簡單但不夠精確；按藥物實際重量計算不是常見的藥量計算方式；按小兒年齡計算不夠準確；按成人劑量折算較粗略。4.結核菌素試驗陽性是指()。A、硬結直徑>3mmB、硬結直徑>10mmC、硬結直徑>1mmD、有硬結E、硬結直徑>5mm正確答案：E5.PPD試驗陽性(++)其硬結大小應為()。A、硬結直徑3~5mmB、硬結直徑5~9mmC、硬結直徑10~19mmD、硬結直徑>20mmE、硬結直徑>20mm,并伴有水泡正確答案：C答案解析：PPD試驗結果判斷：硬結直徑≤4mm為陰性；5～9mm為陽性（+）；10～19mm為陽性（++）；≥20mm為陽性（+++）；局部除硬結外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性（++++）。所以PPD試驗陽性（++）其硬結大小應為>硬結直徑10～19mm。6.小兒時期下列哪種罹患的結核類型最為常見?()A、結核性胸膜炎B、腸結核C、原發型肺結核D、粟粒型肺結核E、結核性腦膜炎正確答案：C答案解析：原發型肺結核是小兒時期最常見的結核類型，多由結核桿菌初次侵入肺部所致。其他類型的肺結核在小兒時期相對不如原發型肺結核常見。粟粒型肺結核多在機體免疫力低下時，大量結核菌同時或短時間內相繼進入血液循環引起；結核性腦膜炎常為血行播散所致；結核性胸膜炎多為結核桿菌感染胸膜引起；腸結核多因吞食含結核桿菌的痰液或與開放性肺結核患者共餐等感染。7.有關水痘敘述有誤的是()。A、由水痘-帶狀皰疹病毒引起B、一般可獲得持久免疫C、皰液內含有大量病毒D、為自限性疾病,一般10日左右自愈E、全身癥狀嚴重正確答案：E答案解析：水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，一般可獲得持久免疫。皰液內含有大量病毒。水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈，全身癥狀一般較輕微，而非嚴重，所以選項E敘述有誤。8.小兒整體和器官的長大,是表示機體在量方面的增加,是()。A、焦慮B、退化C、生長D、演進E、發育正確答案：C答案解析：生長是指小兒整體和器官的長大，是機體在量方面的增加。發育是指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機體質方面的改變。退化是生物體在進化過程中某一部分器官變小，構造簡化，機能減退甚至完全消失。焦慮是一種情緒狀態。演進側重于演變進化。所以小兒整體和器官的長大表示機體在量方面的增加是生長。9.患兒,16個月,口唇、球結膜青紫,吃奶、哭鬧即可出現氣急和青紫加重,有蹲踞現象。實驗室檢查周圍血紅細胞增多,胸片示心臟稍增大,肺紋理減少,透亮度增加。最可能患的是()。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄正確答案：D答案解析：法洛四聯癥的臨床表現為青紫，多見于毛細血管豐富的淺表部位，如唇、指（趾）、甲床、球結膜等，因患兒缺氧，活動耐力差，吃奶、哭鬧等情況下可出現氣急、青紫加重，患兒有蹲踞現象，周圍血紅細胞增多，胸片表現為心臟稍增大，肺紋理減少，透亮度增加，符合法洛四聯癥的特點。室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉一般無蹲踞現象，肺動脈狹窄青紫不典型，故答案為D。10.污染尿中段尿培養的結果是()。A、菌落計數>104/mLB、菌落計數<104/mLC、菌落計數104~105/mLD、菌落計數>103/mLE、菌落計數>105/mL正確答案：B11.16個月正常小兒應有幾顆牙齒?()A、12~14顆B、4~6顆C、8~10顆D、10~12顆E、6~8顆正確答案：D答案解析：16個月小兒乳牙萌出顆數約為10～12顆。一般小兒生后4～10個月乳牙開始萌出，13個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。16個月處于乳牙萌出階段，正常情況下應有10～12顆牙齒。12.脊柱的3個自然彎曲有利于身體平衡,其中腰椎前凸正常形成的時間是()。A、6個月會坐時B、1歲能行走時C、3個月能抬頭時D、新生兒E、6~7歲正確答案：B答案解析：腰椎前凸在1歲能行走時逐漸形成。新生兒脊柱僅有輕微后凸，3個月左右隨抬頭動作的發育出現頸椎前凸，6個月后能坐時出現胸椎后凸，1歲左右開始行走時出現腰椎前凸。13.早產兒的特點包括()。A、皮膚胎毛少B、頭發分條清楚C、乳腺有結節D、足底紋理少E、指甲達到指尖正確答案：D答案解析：早產兒皮膚絳紅，水腫，胎毛多；頭發細而亂；乳腺無結節；足底紋理少；指甲未達指尖。所以選項D正確，選項A、B、C、E錯誤。早產兒的這些特點主要是由于其孕周不足，各器官系統發育尚未成熟所致。皮膚絳紅、水腫、胎毛多等表現反映了其皮膚發育不完善；頭發細而亂體現毛發的發育情況；乳腺無結節說明乳腺發育程度低；足底紋理少是足底皮膚發育不成熟的體現；指甲未達指尖也是肢體末端發育未成熟的表現。14.早產兒有呼吸暫停,主要原因是()。A、肋間肌肌力弱B、肺泡數量相對少C、膈肌位置高D、肺泡表面活性物質少E、呼吸中樞相對不成熟正確答案：D15.患兒,男,1歲。腹瀉5天,大便4~5次/天,為黃色稀水便,含膿血及黏液。體檢:體溫38.7℃,皮膚彈性尚可,心肺正常。大便鏡檢:大量紅白細胞。該患兒腹瀉的主要機制是()。A、腸內酸度降低,腸道下部細菌上移B、細菌侵襲腸黏膜C、消化酶分泌減少D、雙糖酶活性降低,導致高滲性腹瀉E、環腺苷酸生成增多,腸道分泌增加正確答案：B答案解析：該患兒大便含膿血及黏液，大便鏡檢有大量紅白細胞，提示為侵襲性細菌感染引起的腸炎，主要機制是細菌侵襲腸黏膜。選項A主要見于腸道菌群失調等情況；選項C多與胰腺等疾病導致消化酶分泌不足有關；選項D常見于輪狀病毒腸炎等導致雙糖酶活性降低；選項E可導致分泌性腹瀉，一般不是該患兒這種表現。16.流行性腮腺炎傳染期是()。A、從癥狀出現前3天到出現癥狀后14天B、腫大前6天至消腫后5天或更長C、腫大前1天至消腫后3天D、從癥狀出現前3天到出現癥狀后5天E、從癥狀出現前3天到出現癥狀后7天正確答案：B17.遷延性腹瀉是指病程在()。A、3~4個月B、1~2周C、3~6個月D、2周~2個月E、1~3個月正確答案：D答案解析：遷延性腹瀉是指病程在2周～2個月的腹瀉。慢性腹瀉指病程超過2個月的腹瀉。急性腹瀉是指病程在2周以內的腹瀉。18.下列哪種傳播方式是麻疹的主要傳播方式?()A、消化道傳播B、蟲媒傳播C、血液傳播D、飛沫傳播E、密切接觸傳播正確答案：D答案解析：麻疹主要通過飛沫傳播?；颊呖人?、打噴嚏時會排出含有麻疹病毒的飛沫，懸浮在空氣中，易感者吸入后即可感染。蟲媒傳播主要針對一些由昆蟲作為媒介傳播的疾??；密切接觸傳播不是麻疹的主要傳播方式；消化道傳播一般不是麻疹的傳播途徑；血液傳播也不符合麻疹的傳播特點。19.流行性腮腺炎主要的傳染源是()。A、慢性患兒B、早期患兒和隱性感染者C、慢性帶毒者D、受感染的動物E、恢復期患兒正確答案：B答案解析：流行性腮腺炎主要傳染源是早期患兒和隱性感染者。早期患兒腮腺腫大前6天至腫大后9天均具有傳染性，隱性感染者因無明顯癥狀，不易被發現，但同樣能傳播病毒，是重要的傳染源。慢性患兒、慢性帶毒者不是主要傳染源；恢復期患兒一般不再具有傳染性；流行性腮腺炎是人畜共患疾病，但受感染的動物不是其主要傳染源。20.疫苗是()。A、百日咳菌苗B、麻疹疫苗C、破傷風類毒素D、卡介苗E、丙種球蛋白正確答案：B21.病毒性心肌炎急性期應臥床休息至()。A、熱退B、熱退后3~4周C、熱退后4~5周D、熱退后4~6周E、熱退后1~2周正確答案：B22.急性腎功能衰竭少尿期可出現三高三低的電解質紊亂,其中最重要的是()。A、低血氯B、低血鈣C、高血鉀D、高血磷E、低血鈉正確答案：C答案解析：急性腎功能衰竭少尿期，由于腎臟排鉀功能急劇減退，可出現高鉀血癥，嚴重高血鉀可導致心臟驟停等嚴重后果，是少尿期最嚴重的電解質紊亂，也是最需要緊急處理的，所以最重要的是高血鉀。而低血鈣、低血鈉、低血氯、高血磷雖也可出現，但相對高血鉀來說，不是最關鍵的。23.小兒原發性肺結核最常見的轉歸()。A、血行播散引起急性血行播散型肺結核B、發展成結核性腦膜炎C、吸收好轉、鈣化D、并發支氣管淋巴結周圍炎E、產生空洞正確答案：C答案解析：小兒原發性肺結核最常見的轉歸是吸收好轉、鈣化。原發性肺結核的病理轉歸包括吸收好轉、進展（如產生空洞、支氣管淋巴結周圍炎、血行播散等），其中吸收好轉、鈣化是最常見的情況。產生空洞不是最常見轉歸；并發支氣管淋巴結周圍炎屬于進展情況但不是最常見；發展成結核性腦膜炎是嚴重的進展表現，并非最常見；血行播散引起急性血行播散型肺結核也是進展的一種，不是最常見轉歸。24.支氣管肺炎肺部聽診多是()。A、雙肺底細濕啰音B、雙肺哮鳴音及細濕啰音C、雙肺粗濕啰音及哮鳴音D、雙肺哮鳴音及呼氣延長E、雙肺散在干性濕啰音正確答案：A答案解析：支氣管肺炎肺部聽診可聞及雙肺底細濕啰音，這是支氣管肺炎較為典型的體征表現。雙肺哮鳴音及呼氣延長多見于哮喘等氣道痙攣性疾病；雙肺粗濕啰音及哮鳴音可見于多種情況，但不是支氣管肺炎最典型的聽診表現；雙肺散在干性啰音常見于一些氣道非感染性病變等；雙肺哮鳴音及細濕啰音相對不如雙肺底細濕啰音更具支氣管肺炎特征性。25.哪類小兒易患缺鐵性貧血?()A、早產兒B、足月小樣兒C、大于胎齡兒D、正常足月兒E、以上都不是正確答案：A答案解析：早產兒由于先天鐵儲備不足，出生后生長發育又快，易發生缺鐵性貧血。足月小樣兒、大于胎齡兒、正常足月兒相對而言鐵儲備情況與早產兒不同，發生缺鐵性貧血的風險相對較低。所以易患缺鐵性貧血的是早產兒，答案選A。26.肝造血達高峰的時間是()。A、胚胎第8周B、胚胎第5個月C、胚胎第3個月D、生后2~5周E、生后4~5天正確答案：B答案解析：肝造血在胚胎第6周開始，第5個月達高峰，生后4～5天完全停止。27.當小兒身高低于哪項數字時為異常?()A、低于年齡×5+75(cm)B、低于正常10%以上C、低于正常20%以上D、低于正常30%以上E、低于正常40%以上正確答案：D28.結核菌素試驗72h,注射局部出現水皰和壞死,其范圍平均直徑12mm,判斷結果為()。A、-B、+C、++D、+++E、++++正確答案：E答案解析：結核菌素試驗結果判斷：硬結直徑不足5mm為陰性；5～9mm為陽性（+）；10～19mm為中度陽性（++）；20mm以上為強陽性（+++）；局部除硬結外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性（++++）。該患者注射局部出現水皰和壞死，范圍平均直徑12mm，符合極強陽性表現，所以判斷結果為>++++。29.正常足月兒開奶的時間是()。A、生后2~3小時B、生后0.5小時C、生后4~5小時D、生后24小時E、生后即開奶正確答案：B30.腎病綜合征并發低鈉血癥主要是因為()。A、長期忌鹽或應用利尿劑過多B、嘔吐C、感染D、多汗E、腹瀉正確答案：A答案解析：腎病綜合征并發低鈉血癥主要原因是長期忌鹽或應用利尿劑過多，導致鈉丟失過多。感染、多汗、腹瀉、嘔吐等雖也可能引起相關問題，但不是腎病綜合征并發低鈉血癥的主要原因。31.有針對性地將生物制品接種到人體中,提高易感者的特異免疫力,稱為()。A、主動免疫B、被動免疫C、特異性免疫D、非特異性免疫E、人工免疫正確答案：E答案解析：人工免疫是指有針對性地將生物制品接種到人體中，提高易感者的特異免疫力。主動免疫是指機體接受抗原刺激自身產生抗體獲得的免疫。被動免疫是指機體被動接受抗體等獲得的免疫。特異性免疫是針對特定病原體的免疫。非特異性免疫是機體先天具有的免疫。所以答案選E。32.關于胎兒血液循環的描述,哪項正確?()A、臍動脈血氧含量最高B、胎兒左右心室均向全身供血C、胎兒有2根臍靜脈、1根臍動脈D、下腔靜脈血全部流向右室E、主動脈壓力大于肺動脈壓力正確答案：B答案解析：胎兒血液循環中，胎兒左右心室均向全身供血。正常情況下，臍靜脈血氧含量最高；胎兒有1根臍靜脈、2根臍動脈；下腔靜脈血大部分流向右室，但有小部分通過卵圓孔流入左房；胎兒時期肺動脈壓力大于主動脈壓力。33.胎兒缺氧早期的表現包括()。A、胎動減少B、胎動增加C、胎心減慢D、胎動消失E、孕母心率加快正確答案：B答案解析：胎兒缺氧早期表現為胎動頻繁，這是胎兒因缺氧而出現的一種自我保護反應，通過增加胎動來引起母體注意。當缺氧進一步加重時，才會出現胎動減少等表現。胎心減慢多為胎兒缺氧的晚期表現。胎動消失是更為嚴重的情況。孕母心率加快一般與胎兒缺氧無直接關聯。34.2歲半小兒心臟容積增大到出生時的()。A、4倍B、3倍C、2倍D、1倍E、5倍正確答案：B答案解析：小兒心臟容積在2歲半時增大到出生時的3倍。小兒心臟重量的增長并不是勻速的，出生后6周內心臟重量增長較少。此后，隨著年齡增長，心臟重量迅速增加，至青春期又有較多增長。小兒心臟容積也隨年齡增長而逐漸增大，2歲半時增大到出生時的3倍。35.下列哪項不符合過敏性紫癜皮疹的特點?()A、多見于上肢及軀干B、呈對稱性分布C、分批出現D、大小不等E、高出皮面正確答案：A答案解析：過敏性紫癜皮疹多見于下肢及臀部，而不是上肢及軀干，呈對稱性分布，分批出現，大小不等，高出皮面，故答案為A。36.中度營養不良患兒的飲食調整不妥的是()。A、在原有的飲食基礎上增加熱卡B、補充維生素C、循序漸進D、由稀到稠E、選擇易消化食物正確答案：A答案解析：對于中度營養不良患兒，飲食調整應循序漸進，由少到多、由稀到稠，從低熱量開始逐漸增加熱卡，選擇易消化食物，并注意補充維生素等。不能一開始就在原有的飲食基礎上大幅增加熱卡，這樣可能會加重患兒胃腸道負擔，不利于營養的吸收和恢復。37.神經纖維髓鞘化幾歲時完成?()A、5歲B、1歲C、3歲D、4歲E、8歲正確答案：D38.胎兒期脊髓末端達()。A、第1腰椎水平B、第2腰椎水平C、第4腰椎水平D、第5腰椎水平E、第3腰椎水平正確答案：B39.小兒大腦耗氧量在基礎代謝狀態下占總耗氧量的()。A、40%B、20%C、50%D、60%E、30%正確答案：C答案解析：小兒大腦耗氧量在基礎代謝狀態下占總耗氧量的50%以上。小兒腦代謝旺盛，對能量需求高，且腦組織中糖原儲備少，主要依靠血液供應葡萄糖來滿足能量需求，所以大腦耗氧量占比大。40.正常5歲小兒血壓應為()。A、100/66mmHgB、60/40mmHgC、110/75mmHgD、80/54mmHgE、90/60mmHg正確答案：E41.6個月男孩,低熱、咳嗽、喘憋4天,兩肺哮鳴音,少量濕啰音?？赡苁悄姆N病原體?()A、流感病毒B、柯薩奇A組病毒C、EB病毒D、腺病毒E、呼吸道合胞病毒正確答案：E答案解析：呼吸道合胞病毒感染是引起6個月左右嬰兒毛細支氣管炎的常見病原體，主要表現為咳嗽、喘憋，肺部聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音。流感病毒多引起高熱等全身癥狀；柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎等；EB病毒主要與傳染性單核細胞增多癥等有關；腺病毒感染可引起多種疾病，但相對少見以這種表現為主。所以該患兒最可能是呼吸道合胞病毒感染。42.應用環磷酰胺時,鼓勵患兒多喝水可避免或減輕下列哪項副作用?()A、胃腸反應B、脫發C、出血性膀胱炎D、骨髓抑制E、肝功能損害正確答案：C答案解析：環磷酰胺可由腎臟排出，其代謝產物對膀胱有刺激性，應用時鼓勵患兒多飲水，可稀釋尿液，減少代謝產物對膀胱的刺激，避免或減輕出血性膀胱炎。肝功能損害主要與藥物對肝臟的毒性作用有關，多喝水不能避免；脫發是藥物的常見副作用，與多喝水無關；胃腸反應主要是藥物對胃腸道的刺激，多喝水不能減輕；骨髓抑制是藥物抑制骨髓造血功能，與多喝水也無關。43.接種過卡介苗的嬰兒,結核菌素試驗(-),最有可能是()。A、技術誤差B、結核變態反應初期C、結素效價不足D、重癥結核E、未接觸結核桿菌正確答案：B44.結核菌素試驗部位紅硬、直徑23mm為()。A、陰性B、弱陽性C、中度陽性D、強陽性E、極強陽性正確答案：D答案解析：結核菌素試驗判斷標準：硬結直徑小于5mm為陰性；5～9mm為弱陽性；10～19mm為中度陽性；≥20mm或雖<20mm但局部出現水皰、壞死或淋巴管炎為強陽性。該患者結核菌素試驗部位紅硬、直徑23mm，符合強陽性表現。45.確定一種傳染病的檢疫期是根據該病的()。A、最短潛伏期B、平均潛伏期C、最長潛伏