患者術(shù)中壓力性損傷的預(yù)防和管理患者術(shù)中壓力性損傷的預(yù)防和管理一、術(shù)中壓力性損傷概述-定義-術(shù)中壓力性損傷指患者在手術(shù)過程中發(fā)生的壓力性損傷，通常是由于手術(shù)時身體局部組織長時間受壓，引起血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚和皮下組織缺血、缺氧而出現(xiàn)的局限性損傷。這種損傷可表現(xiàn)為皮膚顏色改變，如紅斑，嚴(yán)重時可發(fā)展為潰瘍、壞死。-發(fā)生率-不同手術(shù)類型和患者群體中，術(shù)中壓力性損傷的發(fā)生率有所差異。一般來說，手術(shù)時間越長，發(fā)生率越高。例如，骨科大手術(shù)中發(fā)生率可達10%-30%，心臟手術(shù)等長時間手術(shù)患者發(fā)生率可能更高。二、術(shù)中壓力性損傷發(fā)生的危險因素-患者自身因素-年齡：老年人皮膚組織彈性下降，皮下脂肪減少，血管功能減退，對壓力的耐受性降低，易發(fā)生壓力性損傷。-營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良、低蛋白血癥患者，皮膚的修復(fù)能力和抗壓力能力減弱，增加了損傷的風(fēng)險。-病情：如糖尿病患者，由于神經(jīng)和血管病變，皮膚感覺減退，血液循環(huán)不良，一旦受壓，恢復(fù)困難；長期臥床患者，皮膚已經(jīng)處于相對脆弱狀態(tài)，術(shù)中更易發(fā)生損傷。-手術(shù)相關(guān)因素-手術(shù)時間：手術(shù)時間越長，身體局部組織受壓時間越長，壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險就越高。據(jù)研究，手術(shù)時間超過3小時，損傷風(fēng)險明顯增加。-手術(shù)體位：特殊的手術(shù)體位會使身體某些部位承受過度壓力。例如，俯臥位時，胸部、腹部、骨盆等部位受壓；側(cè)臥位時，耳部、肩部、髖部等易受壓。-麻醉：麻醉藥物會使血管擴張，血壓下降，影響組織灌注，同時患者肌肉松弛，失去自主調(diào)整體位以減輕壓力的能力，增加了壓力性損傷的發(fā)生幾率。三、術(shù)中壓力性損傷的預(yù)防措施-術(shù)前評估-皮膚評估：檢查患者皮膚的顏色、完整性、彈性等，記錄有無破損、瘢痕、壓紅等情況，特別是手術(shù)部位及可能受壓部位。-身體狀況評估：了解患者的年齡、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等，評估其發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險。可使用Braden等壓瘡風(fēng)險評估量表，分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險越高。-體位安置-正確擺放體位：遵循人體力學(xué)原理，避免過度牽拉、扭曲肢體，使身體各部位受力均勻。如仰臥位時，可在骶尾部、足跟部等受壓部位墊軟枕；俯臥位時，應(yīng)注意胸部、腹部懸空，避免壓迫重要臟器，在眼部、耳部等部位做好保護。-使用減壓設(shè)備：采用減壓床墊、凝膠墊等可以分散壓力，降低局部組織的壓力。例如，水膠體敷料具有良好的減壓和保濕性能，可應(yīng)用于骨突部位。-皮膚保護-皮膚清潔：術(shù)前用溫和的清潔劑清潔皮膚，保持皮膚干燥，但避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。-皮膚滋潤：使用皮膚保護劑可以增強皮膚的抵抗力，減少摩擦力和剪切力對皮膚的損傷。四、術(shù)中壓力性損傷的管理-監(jiān)測-密切觀察：術(shù)中護士應(yīng)定時觀察患者皮膚情況，特別是受壓部位，注意皮膚顏色、溫度、有無水皰等變化。-記錄：詳細記錄觀察結(jié)果，包括觀察時間、皮膚表現(xiàn)等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取干預(yù)措施。-處理-一級損傷（淤血紅潤期）：若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)壓紅，應(yīng)及時調(diào)整體位，減輕受壓部位的壓力，使用減壓敷料等促進局部血液循環(huán)，一般可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)恢復(fù)。-二級損傷（炎性浸潤期）：如果皮膚出現(xiàn)水皰，小水皰可讓其自然吸收，大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以燙傷油等保護劑，并用無菌紗布包扎。-三級和四級損傷（淺度潰瘍期和壞死潰瘍期）：應(yīng)請皮膚科或傷口造口專科醫(yī)生會診，進行清創(chuàng)、換藥等處理，促進傷口愈合，防止感染。五、醫(yī)護人員培訓(xùn)-培訓(xùn)內(nèi)容-壓力性損傷的相關(guān)知識，包括定義、危險因素、預(yù)防和管理措施等。-正確的體位安置方法和皮膚評估技能。-培訓(xùn)方式-定期組織理論授課，邀請專家進行講座。-開展模擬演練，讓醫(yī)護人員在實踐中掌握預(yù)防和處理壓力性損傷的技能。六、試題1.術(shù)中壓力性損傷是指（）A.手術(shù)過程中發(fā)生的所有損傷B.手術(shù)時身體局部組織長時間受壓引起的皮膚和皮下組織缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性損傷C.手術(shù)后發(fā)生的壓力性損傷D.麻醉過程中發(fā)生的皮膚損傷答案：B分析：根據(jù)術(shù)中壓力性損傷的定義可知，它是手術(shù)時身體局部組織長時間受壓引發(fā)的特定局限性損傷，A選項范圍過大，C選項是手術(shù)后，不符合題意，D選項麻醉過程表述不準(zhǔn)確。2.以下哪種手術(shù)患者術(shù)中壓力性損傷發(fā)生率可能較高（）A.眼科小手術(shù)B.骨科大手術(shù)C.普通闌尾炎手術(shù)D.脂肪瘤切除術(shù)答案：B分析：通常手術(shù)時間越長，術(shù)中壓力性損傷發(fā)生率越高。骨科大手術(shù)一般時間較長，相比其他選項的手術(shù)，發(fā)生壓力性損傷的幾率更高。3.老年人易發(fā)生術(shù)中壓力性損傷的原因不包括（）A.皮膚組織彈性下降B.皮下脂肪增多C.血管功能減退D.對壓力耐受性降低答案：B分析：老年人皮膚組織彈性下降、血管功能減退，對壓力耐受性降低，這些因素都增加了發(fā)生術(shù)中壓力性損傷的風(fēng)險。而老年人皮下脂肪一般是減少的，不是增多。4.術(shù)前皮膚評估不包括以下哪項（）A.皮膚顏色B.皮膚完整性C.皮膚彈性D.皮膚的紋理答案：D分析：術(shù)前皮膚評估主要關(guān)注皮膚的顏色、完整性、彈性以及有無破損、瘢痕等情況，皮膚的紋理一般不是評估的重點內(nèi)容。5.仰臥位時，易發(fā)生壓力性損傷的部位是（）A.耳部B.肩部C.骶尾部D.髖部答案：C分析：仰臥位時，骶尾部是身體與床面接觸的主要部位，承受壓力較大，易發(fā)生壓力性損傷。耳部在側(cè)臥位或俯臥位時易受壓，肩部和髖部在側(cè)臥位時相對更易受壓。6.手術(shù)時間超過（）小時，術(shù)中壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險明顯增加A.1B.2C.3D.4答案：C分析：研究表明，手術(shù)時間超過3小時，術(shù)中壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險會明顯增加。7.以下哪種屬于術(shù)前身體狀況評估需要了解的內(nèi)容（）A.手術(shù)時間B.手術(shù)體位C.患者營養(yǎng)狀況D.麻醉方式答案：C分析：術(shù)前身體狀況評估主要包括患者的年齡、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等。手術(shù)時間、手術(shù)體位和麻醉方式屬于手術(shù)相關(guān)因素，不是身體狀況評估的內(nèi)容。8.正確的體位安置應(yīng)遵循（）A.隨意擺放B.人體力學(xué)原理C.患者要求D.醫(yī)生個人習(xí)慣答案：B分析：體位安置要遵循人體力學(xué)原理，這樣可以避免過度牽拉、扭曲肢體，使身體各部位受力均勻，減少壓力性損傷的發(fā)生幾率。隨意擺放、按患者要求或醫(yī)生個人習(xí)慣都不利于正確安置體位。9.減壓床墊的作用是（）A.增加局部壓力B.分散壓力C.減少血液循環(huán)D.加重皮膚損傷答案：B分析：減壓床墊可以分散身體各部位所承受的壓力，降低局部組織的壓力，從而起到預(yù)防壓力性損傷的作用，而不是增加壓力、減少血液循環(huán)或加重皮膚損傷。10.術(shù)前用溫和的清潔劑清潔皮膚的目的是（）A.去除皮膚污垢，保持干燥B.損傷皮膚屏障C.增加皮膚敏感性D.促進皮膚感染答案：A分析：用溫和清潔劑清潔皮膚可以去除污垢，使皮膚保持清潔干燥，同時避免過度清潔損傷皮膚屏障。B、C、D選項與清潔皮膚的目的相悖。11.使用皮膚保護劑的作用是（）A.破壞皮膚屏障B.增加摩擦力C.增強皮膚抵抗力，減少摩擦力和剪切力損傷D.導(dǎo)致皮膚過敏答案：C分析：皮膚保護劑可以增強皮膚的抵抗力，減少摩擦力和剪切力對皮膚的損傷，保護皮膚屏障，而不是破壞皮膚屏障、增加摩擦力或?qū)е缕つw過敏。12.手術(shù)過程中，護士應(yīng)定時觀察患者皮膚情況，觀察頻率一般為（）A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時D.每2小時答案：C分析：術(shù)中護士一般每1小時觀察一次患者皮膚情況，特別是受壓部位，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)皮膚變化，采取相應(yīng)措施。13.術(shù)中壓力性損傷一級損傷表現(xiàn)為（）A.皮膚水皰B.皮膚淺度潰瘍C.皮膚壞死D.皮膚壓紅答案：D分析：一級損傷即淤血紅潤期，表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)壓紅，解除壓力后短時間內(nèi)不消退。皮膚水皰是二級損傷的表現(xiàn)，淺度潰瘍和壞死分別是三級和四級損傷的表現(xiàn)。14.術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)小水皰，正確的處理方法是（）A.挑破水皰B.讓其自然吸收C.用大量酒精消毒D.用力擠壓水皰答案：B分析：小水皰可讓其自然吸收，挑破水皰容易增加感染風(fēng)險，大量酒精消毒會刺激皮膚，用力擠壓水皰也不利于恢復(fù)。15.發(fā)生術(shù)中壓力性損傷時，應(yīng)詳細記錄的內(nèi)容不包括（）A.觀察時間B.患者姓名C.皮膚表現(xiàn)D.處理措施答案：B分析：記錄內(nèi)容主要包括觀察時間、皮膚表現(xiàn)以及采取的處理措施等，以利于后續(xù)對損傷情況進行評估和跟蹤，患者姓名在病歷等已有記錄，不是每次觀察記錄的重點。16.以下哪種因素不屬于手術(shù)相關(guān)的壓力性損傷危險因素（）A.患者年齡B.手術(shù)時間C.手術(shù)體位D.麻醉方式答案：A分析：患者年齡屬于患者自身因素，手術(shù)時間、手術(shù)體位和麻醉方式是與手術(shù)密切相關(guān)的因素，可影響術(shù)中壓力性損傷的發(fā)生。17.俯臥位時，應(yīng)避免壓迫以下哪個部位（）A.胸部B.頸部C.腿部D.上肢答案：A分析：俯臥位時，應(yīng)讓胸部、腹部懸空，避免壓迫胸部重要臟器，頸部、腿部和上肢主要注意避免過度牽拉和扭曲。18.壓力性損傷風(fēng)險評估量表Braden分?jǐn)?shù)越低，說明（）A.發(fā)生壓瘡的風(fēng)險越低B.發(fā)生壓瘡的風(fēng)險越高C.與壓瘡發(fā)生風(fēng)險無關(guān)D.患者病情越輕答案：B分析：使用Braden等壓瘡風(fēng)險評估量表時，分?jǐn)?shù)越低，提示患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險越高。19.以下哪種情況會增加術(shù)中壓力性損傷的發(fā)生幾率（）A.肌肉緊張B.血管收縮C.血壓正常D.麻醉導(dǎo)致肌肉松弛答案：D分析：麻醉導(dǎo)致肌肉松弛，患者失去自主調(diào)整體位以減輕壓力的能力，同時麻醉藥物使血管擴張、血壓下降，影響組織灌注，增加了術(shù)中壓力性損傷的發(fā)生幾率。肌肉緊張有助于減輕局部壓力，血管收縮不利于該判斷，血壓正常不是增加損傷風(fēng)險的主要因素。20.術(shù)前評估患者營養(yǎng)狀況時，關(guān)注的指標(biāo)不包括（）A.血紅蛋白B.白蛋白C.血糖D.體重答案：C分析：評估營養(yǎng)狀況主要關(guān)注血紅蛋白、白蛋白水平以及體重等指標(biāo)，血糖主要反映患者的糖代謝情況，不是營養(yǎng)狀況評估的直接指標(biāo)。21.在仰臥位時，為預(yù)防足跟部壓力性損傷，可采取的措施是（）A.讓足跟部直接接觸床面B.在足跟部墊硬磚塊C.在足跟部墊軟枕D.用力擠壓足跟部答案：C分析：在足跟部墊軟枕可以分散壓力，預(yù)防壓力性損傷。讓足跟部直接接觸床面易受壓，墊硬磚塊會增加壓力，用力擠壓足跟部會加重損傷風(fēng)險。22.手術(shù)患者術(shù)中壓力性損傷的預(yù)防措施中，不正確的是（）A.不進行術(shù)前評估B.正確安置體位C.使用減壓設(shè)備D.保護患者皮膚答案：A分析：術(shù)前評估是術(shù)中壓力性損傷預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，能夠了解患者情況并采取針對性的預(yù)防措施。正確安置體位、使用減壓設(shè)備和保護患者皮膚都是有效的預(yù)防措施。23.關(guān)于術(shù)中壓力性損傷的監(jiān)測，說法錯誤的是（）A.無需觀察患者皮膚情況B.要密切觀察受壓部位皮膚C.詳細記錄觀察結(jié)果D.注意皮膚顏色和溫度變化答案：A分析：術(shù)中壓力性損傷的監(jiān)測需要密切觀察患者皮膚情況，特別是受壓部位，注意皮膚顏色、溫度有無水皰等變化并詳細記錄，A選項無需觀察的說法錯誤。24.壓力性損傷二級損傷又稱為（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：B分析：壓力性損傷二級損傷即炎性浸潤期，淤血紅潤期是一級，淺度潰瘍期是三級，壞死潰瘍期是四級。25.當(dāng)皮膚出現(xiàn)大水皰時，正確的處理方法是（）A.任其自然破潰B.用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，涂保護劑并包扎C.用剪刀剪掉水皰外皮D.用酒精濕敷水皰答案：B分析：大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以燙傷油等保護劑，并用無菌紗布包扎。任其自然破潰易感染，用剪刀剪掉外皮和酒精濕敷會刺激傷口，不利于恢復(fù)。26.俯臥位時，為保護眼部，可采取的措施是（）A.用眼膏涂抹并覆蓋紗布B.用硬物壓迫眼部C.不做任何保護D.用頭發(fā)遮蓋眼部答案：A分析：用眼膏涂抹并覆蓋紗布可以保護眼部，避免受壓和干燥。用硬物壓迫眼部會損傷眼睛，不做任何保護和用頭發(fā)遮蓋眼部都不能有效保護眼部。27.以下不屬于減壓設(shè)備的是（）A.水膠體敷料B.石頭C.凝膠墊D.減壓床墊答案：B分析：水膠體敷料、凝膠墊和減壓床墊都具有減壓作用，石頭不僅不能減壓，還會增加局部壓力，不屬于減壓設(shè)備。28.手術(shù)中麻醉藥物對壓力性損傷的影響是（）A.促進血管收縮B.增加血壓C.使肌肉緊張D.使血管擴張，影響組織灌注答案：D分析：麻醉藥物使血管擴張，血壓下降，影響組織灌注，同時使肌肉松弛，失去自主調(diào)整體位能力，增加壓力性損傷發(fā)生幾率，而不是促進血管收縮、增加血壓和使肌肉緊張。29.對于發(fā)生三級和四級術(shù)中壓力性損傷的患者，應(yīng)（）A.自行處理B.讓其回家休息C.請專科醫(yī)生會診處理D.不做處理答案：C分析：三級和四級損傷較為嚴(yán)重，應(yīng)請皮膚科或傷口造口專科醫(yī)生會診，進行專業(yè)的清創(chuàng)、換藥等處理，不能自行處理、不做處理或讓患者回家休息。30.術(shù)前皮膚評估記錄內(nèi)容不包括（）A.皮膚有無破損B.患者手術(shù)名稱C.皮膚有無瘢痕D.皮膚彈性情況答案：B分析：術(shù)前皮膚評估記錄主要圍繞皮膚本身情況，如有無破損、瘢痕，皮膚彈性等，患者手術(shù)名稱不屬于皮膚評估記錄內(nèi)容。31.正確使用減壓設(shè)備的目的是（）A.代替正確的體位安置B.加重皮膚負擔(dān)C.分散壓力，降低局部組織壓力D.增加局部血液循環(huán)答案：C分析：正確使用減壓設(shè)備可分散壓力，降低局部組織壓力，不能代替正確的體位安置，不會加重皮膚負擔(dān)，對局部血液循環(huán)的增加作用不主要體現(xiàn)在這方面。32.在側(cè)臥位時，易發(fā)生壓力性損傷的部位是（）A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.頦部答案：B分析：側(cè)臥位時，耳部、肩部、肘部、髖部等部位易受壓，骶尾部在仰臥位時易受壓，足跟部在仰臥位或某些體位不當(dāng)也可能受壓，頦部一般不易作為壓力性損傷的好發(fā)部位。33.術(shù)中壓力性損傷的預(yù)防措施中，體位安置的原則不包括（）A.避免過度牽拉肢體B.讓身體各部位受力均勻C.隨意調(diào)整患者肢體位置D.避免扭曲肢體答案：C分析：體位安置要遵循避免過度牽拉、扭曲肢體，使身體各部位受力均勻的原則，不能隨意調(diào)整患者肢體位置。34.以下哪種患者發(fā)生術(shù)中壓力性損傷的風(fēng)險相對較高（）A.年輕健康患者B.兒童患者C.患有糖尿病的老年患者D.普通感冒患者答案：C分析：患有糖尿病的老年患者，既有老年人皮膚和血管功能的特點，又有糖尿病神經(jīng)和血管病變，皮膚感覺減退，血液循環(huán)不良，恢復(fù)困難，發(fā)生術(shù)中壓力性損傷的風(fēng)險相對較高。年輕健康患者、兒童患者和普通感冒患者風(fēng)險相對較低。35.術(shù)前評估時發(fā)現(xiàn)患者皮膚有輕微壓紅，應(yīng)采取的措施是（）A.忽視不管B.局部用力按摩C.在壓紅部位墊軟枕，密切觀察D.用熱水濕敷答案：C分析：發(fā)現(xiàn)術(shù)前皮膚有輕微壓紅，應(yīng)在壓紅部位墊軟枕減輕壓力，并密切觀察皮膚變化。忽視不管可能導(dǎo)致?lián)p傷加重，局部用力按摩會加重組織損傷，熱水濕敷可能燙傷皮膚。36.術(shù)中使用的皮膚保護劑不具有以下哪種作用（）A.增強皮膚屏障功能B.增加皮膚與床單的摩擦力C.減少剪切力對皮膚的損傷D.保護皮膚答案：B分析：皮膚保護劑可增強皮膚屏障功能，減少剪切力和摩擦力對皮膚的損傷，起到保護皮膚的作用，而不是增加皮膚與床單的摩擦力。37.麻醉導(dǎo)致患者肌肉松弛的影響是（）A.減少壓力性損傷發(fā)生B.使患者能自主調(diào)整體位C.增加壓力性損傷發(fā)生幾率D.對壓力性損傷無影響答案：C分析：麻醉導(dǎo)致肌肉松弛，患者失去自主調(diào)整體位以減輕壓力的能力，增加了壓力性損傷的發(fā)生幾率，而不是減少發(fā)生或?qū)ζ錈o影響。38.對于長時間手術(shù)患者，術(shù)中護士應(yīng)（）A.只關(guān)注手術(shù)進展，不觀察皮膚B.定時觀察皮膚，做記錄C.術(shù)后再觀察皮膚D.讓家屬觀察皮膚答案：B分析：對于長時間手術(shù)患者，術(shù)中護士應(yīng)定時觀察皮膚情況，特別是受壓部位，并詳細記錄觀察結(jié)果，以便及時發(fā)現(xiàn)壓力性損傷并處理，不能只關(guān)注手術(shù)進展，術(shù)后再觀察或讓家屬觀察都不利于及時發(fā)現(xiàn)問題。39.仰臥位時在骶尾部墊軟枕的作用是（）A.增加局部壓力B.分散骶尾部壓力C.導(dǎo)致皮膚過敏D.阻礙血液循環(huán)答案：B分析：在骶尾部墊軟枕可分散骶尾部承受的壓力，降低壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險，而不是增加壓力、導(dǎo)致過敏或阻礙血液循環(huán)。40.術(shù)中壓力性損傷發(fā)生后，對患者的心理影響不包括（）A.焦慮B.恐懼C.開心D.擔(dān)憂答案：C分析：術(shù)中壓力性損傷發(fā)生后，患者可能會因擔(dān)心傷口愈合、疾病恢復(fù)等產(chǎn)生焦慮、恐懼和擔(dān)憂等心理，一般不會開心。41.術(shù)前評估患者有無基礎(chǔ)疾病，以下哪種疾病會增加術(shù)中壓力性損傷風(fēng)險（）A.白內(nèi)障B.膽結(jié)石C.糖尿病D.闌尾炎答案：C分析：糖尿病患者由于神經(jīng)和血管病變，皮膚感覺減退，血液循環(huán)不良，一旦受壓，恢復(fù)困難，會增加術(shù)中壓力性損傷的風(fēng)險。白內(nèi)障、膽結(jié)石和闌尾炎與壓力性損傷的相關(guān)性相對較小。42.為避免術(shù)中患者耳部受壓，側(cè)臥位時可采取的措施是（）A.用紗布包裹耳部B.用硬物支撐耳部C.不處理耳部D.長時間壓迫耳部答案：A分析：用紗布包裹耳部可以起到一定的保護作用，減輕耳部受壓。用硬物支撐耳部和長時間壓迫耳部都會損傷耳部，不處理耳部也易導(dǎo)致壓力性損傷。43.以下關(guān)于術(shù)中壓力性損傷預(yù)防的說法，錯誤的是（）A.術(shù)前評估不重要B.正確安置體位很關(guān)鍵C.要使用合適的減壓設(shè)備D.注意保護患者皮膚答案：A分析：術(shù)前評估是術(shù)中壓力性損傷預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，能夠了解患者情況并采取針對性的預(yù)防措施，正確安置體位、使用合適減壓設(shè)備和保護患者皮膚都是有效的預(yù)防措施，A選項說法錯誤。44.當(dāng)手術(shù)時間較長時，以下措施正確的是（）A.不改變患者體位B.定時調(diào)整體位，觀察皮膚C.讓患者保持同一姿勢不動D.增加患者局部壓力答案：B分析：手術(shù)時間較長時，應(yīng)定時調(diào)整患者體位，減輕局部組織受壓時間，并觀察皮膚情況。不改變體位、讓患者保持同一姿勢不動和增加患