MRI復(fù)習(xí)題+參考答案一、單選題1.氫質(zhì)子的旋磁比γ為A.17.23MHz/TB.21.30MHz/TC.42.60MHz/TD.63.90MHz/TE.85.20MHz/T參考答案：C答案分析：氫質(zhì)子旋磁比γ為42.60MHz/T，這是磁共振成像中的重要常量。2.下列哪種組織在T1WI上呈高信號(hào)A.水B.脂肪C.血腫亞急性早期D.鈣化E.以上都不是參考答案：B答案分析：脂肪在T1WI上呈高信號(hào)，水一般呈低信號(hào)，鈣化無信號(hào)，血腫亞急性早期信號(hào)較復(fù)雜。3.自旋回波序列先發(fā)射一個(gè)A.180°RF脈沖，間隔TE/2時(shí)間后再發(fā)射一個(gè)90°RF脈沖B.180°RF脈沖，間隔TE時(shí)間后再發(fā)射一個(gè)90°RF脈沖C.90°RF脈沖，間隔TE/2時(shí)間后再發(fā)射一個(gè)180°RF脈沖D.90°RF脈沖，間隔TE時(shí)間后再發(fā)射一個(gè)180°RF脈沖E.180°RF脈沖，間隔2TE時(shí)間后再發(fā)射一個(gè)90°RF脈沖參考答案：C答案分析：自旋回波序列先發(fā)射90°RF脈沖，間隔TE/2后再發(fā)射180°RF脈沖形成回波。4.在SE序列中，T1加權(quán)像、T2加權(quán)像均為低信號(hào)的組織是A.脂肪B.水C.骨皮質(zhì)D.腦脊液E.肝實(shí)質(zhì)參考答案：C答案分析：骨皮質(zhì)內(nèi)氫質(zhì)子極少，在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)。5.下列哪項(xiàng)不是對(duì)比劑的增強(qiáng)機(jī)制A.改變血液的磁環(huán)境B.縮短周圍質(zhì)子的T1或T2C.直接顯示病變D.改變組織信號(hào)強(qiáng)度E.增加不同組織間信號(hào)對(duì)比參考答案：C答案分析：對(duì)比劑是通過改變血液磁環(huán)境等影響組織信號(hào)，而不是直接顯示病變。6.腦梗死發(fā)生后最早顯示的MRI信號(hào)是A.T1WI低信號(hào)B.T2WI高信號(hào)C.水抑制像高信號(hào)D.DWI高信號(hào)E.以上都不是參考答案：D答案分析：腦梗死發(fā)生后DWI在早期就能顯示高信號(hào)，能較早發(fā)現(xiàn)病變。7.肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上的信號(hào)特點(diǎn)是A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.稍低信號(hào)D.高信號(hào)E.混雜信號(hào)參考答案：D答案分析：肝臟海綿狀血管瘤內(nèi)充滿緩慢流動(dòng)的血液，T2WI上呈明顯高信號(hào)。8.MRI檢查心臟的優(yōu)點(diǎn)是A.無電離輻射B.能多平面成像C.對(duì)軟組織分辨力高D.可觀察心臟功能E.以上都是參考答案：E答案分析：MRI檢查心臟具有無電離輻射、多平面成像、軟組織分辨力高和可觀察心臟功能等優(yōu)點(diǎn)。9.下列哪種病變?cè)谌橄費(fèi)RI上呈高信號(hào)A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張E.以上都可能參考答案：E答案分析：不同乳腺病變因其成分不同在MRI表現(xiàn)多樣，都有可能呈高信號(hào)。10.腰椎間盤突出癥在T2WI上突出的椎間盤呈A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.稍高信號(hào)D.高信號(hào)E.混雜信號(hào)參考答案：D答案分析：突出的椎間盤內(nèi)富含水分等，在T2WI上呈高信號(hào)。二、多選題1.MRI的優(yōu)點(diǎn)包括A.多參數(shù)成像B.多平面成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷E.可進(jìn)行功能成像參考答案：ABCDE答案分析：MRI具有多參數(shù)、多平面成像特點(diǎn)，對(duì)軟組織分辨好，無輻射，還能進(jìn)行功能成像。2.影響MRI圖像對(duì)比度的因素有A.組織的T1值B.組織的T2值C.組織的質(zhì)子密度D.掃描參數(shù)E.對(duì)比劑參考答案：ABCDE答案分析：組織固有特性（T1、T2、質(zhì)子密度）、掃描參數(shù)及對(duì)比劑都會(huì)影響圖像對(duì)比度。3.下列關(guān)于彌散加權(quán)成像（DWI）的說法正確的是A.反映水分子的彌散運(yùn)動(dòng)B.急性腦梗死表現(xiàn)為高信號(hào)C.對(duì)腫瘤的診斷有一定價(jià)值D.可以進(jìn)行定量分析E.不受磁場不均勻的影響參考答案：ABCD答案分析：DWI反映水分子彌散，可用于急性腦梗死和腫瘤診斷等，還能定量分析，受磁場不均勻影響。4.肝臟疾病在MRI上可表現(xiàn)為A.信號(hào)改變B.形態(tài)改變C.大小改變D.強(qiáng)化方式改變E.肝血管改變參考答案：ABCDE答案分析：肝臟疾病在MRI上會(huì)引起信號(hào)、形態(tài)、大小、強(qiáng)化方式和肝血管等多種改變。5.胸部MRI檢查的適應(yīng)證有A.肺癌的診斷、分期B.心肌病的診斷C.大血管病變的診斷D.縱隔腫瘤的診斷E.慢性阻塞性肺疾病的診斷參考答案：ABCD答案分析：MRI對(duì)肺癌、心肌病、大血管病變和縱隔腫瘤診斷有優(yōu)勢(shì)，對(duì)慢性阻塞性肺疾病診斷價(jià)值有限。三、判斷題1.MRI檢查對(duì)所有疾病的診斷都優(yōu)于CT。參考答案：錯(cuò)誤答案分析：不同疾病有不同的影像學(xué)特點(diǎn)，MRI和CT各有優(yōu)勢(shì)，不是所有疾病MRI都優(yōu)于CT。2.脂肪抑制序列可以消除圖像中的脂肪信號(hào)。參考答案：正確答案分析：脂肪抑制序列通過特殊技術(shù)可抑制脂肪信號(hào)。3.增強(qiáng)掃描時(shí)對(duì)比劑只在血管內(nèi)分布。參考答案：錯(cuò)誤答案分析：對(duì)比劑進(jìn)入體內(nèi)后可分布在血管內(nèi)及細(xì)胞外間隙等。4.磁共振血管造影（MRA）不需要注射對(duì)比劑就能清晰顯示血管。參考答案：錯(cuò)誤答案分析：部分MRA需要注射對(duì)比劑才能更好顯示血管，也有無對(duì)比劑MRA但效果有一定局限性。5.T2WI反映的主要是組織的T2值差異。參考答案：正確答案分析：T2WI圖像主要顯示不同組織T2值的差異。四、簡答題1.簡述MRI的成像基本原理。參考答案：MRI成像基于原子核的磁共振現(xiàn)象。含奇數(shù)質(zhì)子的原子核如氫質(zhì)子，在靜磁場中會(huì)產(chǎn)生自旋運(yùn)動(dòng)并具有一定的排列方向。此時(shí)向人體發(fā)射射頻（RF）脈沖，氫質(zhì)子吸收能量發(fā)生共振并產(chǎn)生磁共振信號(hào)。RF脈沖停止后，氫質(zhì)子釋放吸收的能量，恢復(fù)到原來狀態(tài)，此過程中產(chǎn)生的磁共振信號(hào)經(jīng)接收、空間編碼和計(jì)算機(jī)重建等處理，形成MRI圖像。答案分析：MRI成像核心是氫質(zhì)子磁共振及信號(hào)處理過程。2.簡述T1加權(quán)像和T2加權(quán)像的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。參考答案：T1加權(quán)像（T1WI）：特點(diǎn)是反映組織T1值的差異，短T1組織呈高信號(hào)（如脂肪），長T1組織呈低信號(hào)（如水）。臨床應(yīng)用于顯示解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)早期腦梗死、腫瘤等病變的初步觀察有價(jià)值。T2加權(quán)像（T2WI）：特點(diǎn)是反映組織T2值的差異，長T2組織呈高信號(hào)（如水、腦脊液等），短T2組織呈低信號(hào)。臨床用于觀察病變內(nèi)部情況，對(duì)炎癥、水腫等病變的顯示較好。答案分析：T1WI突出解剖，T2WI突出病變內(nèi)部特征。3.簡述MRI對(duì)比劑的分類及應(yīng)用。參考答案：MRI對(duì)比劑分為陽性對(duì)比劑（如釓劑）和陰性對(duì)比劑。陽性對(duì)比劑縮短周圍質(zhì)子的T1時(shí)間，使T1WI信號(hào)增強(qiáng)，廣泛用于腫瘤的診斷、鑒別診斷和分期等，可顯示病變的血供情況；陰性對(duì)比劑縮短T2或T2時(shí)間，使T2WI等序列信號(hào)減低，主要用于胃腸道等對(duì)比成像，以提高圖像對(duì)比度。答案分析：不同類型對(duì)比劑作用和應(yīng)用場景不同。4.簡述急性腦梗死在MRI各序列上的表現(xiàn)。參考答案：急性腦梗死超急性期（0-6小時(shí)），DWI上呈高信號(hào)，表觀彌散系數(shù)（ADC）圖呈低信號(hào)，T1WI和T2WI常無明顯異常；急性期（6-24小時(shí)），DWI仍為高信號(hào)，T2WI和水抑制像開始出現(xiàn)高信號(hào)，T1WI信號(hào)稍減低；亞急性期（2-7天），DWI高信號(hào)開始降低，T2WI和水抑制像高信號(hào)更明顯，T1WI低信號(hào)更清晰；慢性期（>7天），DWI信號(hào)進(jìn)一步減低，T2WI和水抑制像呈高信號(hào)軟化灶，T1WI呈低信號(hào)。答案分析：不同時(shí)期腦梗死在MRI各序列表現(xiàn)與病變病理過程相關(guān)。5.簡述肝癌在MRI上的表現(xiàn)。參考答案：平掃：T1WI上多呈低信號(hào)，少數(shù)為等或高信號(hào)；T2WI上呈稍高信號(hào)，信號(hào)不均勻。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤呈快速強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化程度迅速下降，平衡期呈低信號(hào)，表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”特點(diǎn)，這與肝癌血供特點(diǎn)相關(guān)。此外，還可觀察到腫瘤有無侵犯血管、周圍有無子灶等情況。答案分析：“快進(jìn)快出”是肝癌典型增強(qiáng)特點(diǎn)。五、病例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。頭部MRI檢查發(fā)現(xiàn)：左側(cè)基底節(jié)區(qū)在DWI上呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，T1WI信號(hào)稍減低，T2WI及水抑制像信號(hào)稍增高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)說明診