年臨床助理醫師考試《第二單元》新版真題卷（附答案）一、A1型選擇題（1-40題）每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.人體最大的消化腺是A.肝臟B.胰腺C.胃腺D.腸腺E.唾液腺答案：A2.維持細胞內外鈉、鉀離子分布不均的主要原因是A.鈉-鉀泵活動B.細胞膜通透性C.鈉-鉀通道特性D.ATP分解E.離子擴散答案：A3.下列屬于良性腫瘤的是A.白血病B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.脂肪瘤E.神經母細胞瘤答案：D4.關于大葉性肺炎的描述，正確的是A.由金黃色葡萄球菌引起B.病變多累及一個肺小葉C.典型病變分為四期D.可導致肺肉質變E.常并發肺膿腫答案：C5.下列藥物中，屬于β受體阻滯劑的是A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.螺內酯答案：C6.診斷糖尿病的主要依據是A.血糖升高B.尿糖陽性C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低E.臨床表現答案：A7.下列屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.丹毒D.破傷風E.急性乳腺炎答案：D8.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.骨擦音或骨擦感答案：D、E9.下列關于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是A.多見于兒童B.起病前常有上呼吸道感染C.主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓D.病理類型為系膜增生性腎小球腎炎E.預后良好答案：D10.下列屬于傳染病的是A.高血壓B.糖尿病C.肺結核D.冠心病E.慢性支氣管炎答案：C11.下列關于休克的處理原則，錯誤的是A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調C.應用血管活性藥物D.治療原發病E.盡早使用抗生素答案：E12.下列關于宮頸癌的篩查方法，首選的是A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.HPV檢測E.子宮頸錐切術答案：A13.下列關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環C.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→維持循環D.維持循環→建立呼吸→清理呼吸道→保暖E.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→維持循環答案：A14.下列關于消化性潰瘍的并發癥，最常見的是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎答案：A15.下列關于慢性支氣管炎的診斷標準，正確的是A.每年發作持續3個月，連續2年或以上B.每年發作持續2個月，連續3年或以上C.每年發作持續1個月，連續4年或以上D.每年發作持續4個月，連續1年或以上E.每年發作持續6個月，連續1年或以上答案：A16.下列關于缺鐵性貧血的治療，首選的是A.口服鐵劑B.注射鐵劑C.輸血D.治療原發病E.補充維生素C答案：A17.下列關于急性胰腺炎的病因，最常見的是A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道疾病D.高脂血癥E.感染答案：C18.下列關于慢性腎功能衰竭的分期，正確的是A.腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期B.腎功能代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期C.腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期D.腎功能代償期、腎功能失代償期、尿毒癥期E.腎功能早期、中期、晚期答案：A19.下列關于有機磷農藥中毒的治療，錯誤的是A.迅速清除毒物B.應用阿托品C.應用膽堿酯酶復活劑D.對癥治療E.盡早使用糖皮質激素答案：E20.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，錯誤的是A.對稱性多關節炎B.晨僵C.關節畸形D.皮下結節E.發熱答案：E21.下列關于小兒肺炎的分類，錯誤的是A.按病因分類：細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等B.按病程分類：急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎C.按病情分類：輕癥肺炎、重癥肺炎D.按部位分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎E.按年齡分類：新生兒肺炎、嬰兒肺炎、幼兒肺炎等答案：E22.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgE.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg答案：A23.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，錯誤的是A.胸痛持續時間長，超過30分鐘B.可伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀C.心電圖出現ST段抬高或壓低D.心肌酶譜升高E.血壓升高答案：E24.下列關于消化性潰瘍的發病機制，錯誤的是A.胃酸和胃蛋白酶的消化作用B.黏膜防御機制減弱C.幽門螺桿菌感染D.精神因素E.遺傳因素答案：E25.下列關于慢性心力衰竭的治療，錯誤的是A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.鈣通道阻滯劑答案：E26.下列關于肺結核的治療原則，錯誤的是A.早期B.聯合C.適量D.規律E.短期答案：E27.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的治療，錯誤的是A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質紊亂D.糾正酸中毒E.應用抗生素答案：E28.下列關于急性白血病的臨床表現，錯誤的是A.發熱B.貧血C.出血D.肝脾腫大E.淋巴結腫大答案：E29.下列關于慢性阻塞性肺疾病的診斷，最主要的依據是A.長期吸煙史B.咳嗽、咳痰癥狀C.肺功能檢查D.胸部X線檢查E.血氣分析答案：C30.下列關于急性腎小球腎炎的治療，錯誤的是A.臥床休息B.低鹽飲食C.利尿消腫D.降壓治療E.應用糖皮質激素答案：E31.下列關于甲狀腺功能亢進癥的治療，錯誤的是A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術治療D.β受體阻滯劑E.糖皮質激素答案：E32.下列關于消化性潰瘍的疼痛特點，錯誤的是A.胃潰瘍多為餐后痛B.十二指腸潰瘍多為餐前痛C.可伴有反酸、燒心等癥狀D.疼痛具有周期性和節律性E.疼痛部位多位于臍周答案：E33.下列關于慢性腎盂腎炎的診斷，錯誤的是A.反復發作的尿路感染史B.尿沉渣白細胞增多C.尿細菌培養陽性D.靜脈腎盂造影顯示腎盂腎盞變形E.腎功能正常答案：E34.下列關于缺鐵性貧血的臨床表現，錯誤的是A.乏力、頭暈B.皮膚黏膜蒼白C.舌炎、口角炎D.異食癖E.脾腫大答案：E35.下列關于急性胰腺炎的臨床表現，錯誤的是A.腹痛劇烈，多位于左上腹B.可伴有惡心、嘔吐C.腹脹D.發熱E.低血糖答案：E36.下列關于慢性心力衰竭的臨床表現，錯誤的是A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.乏力、疲倦D.水腫E.心尖部舒張期雜音答案：E37.下列關于肺結核的傳播途徑，主要的是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.母嬰傳播答案：A38.下列關于糖尿病的并發癥，錯誤的是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足E.糖尿病心肌病答案：E39.下列關于急性白血病的治療，錯誤的是A.化療B.造血干細胞移植C.支持治療D.放療E.免疫治療答案：E40.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，錯誤的是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.胸痛答案：E二、A2型選擇題（41-80題）每一道試題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。41.男性，25歲，因車禍致右上肢骨折，查體：右上肢腫脹、畸形，活動受限，X線片示右肱骨中段骨折，有移位。該患者首選的治療方法是A.手法復位，石膏固定B.切開復位內固定C.牽引治療D.康復治療E.藥物治療答案：B42.女性，30歲，已婚，停經50天，陰道少量出血1天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質軟，雙側附件區未觸及異常。該患者最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產答案：A43.男性，40歲，反復上腹痛3年，加重1周，無嘔血、黑便。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。該患者的治療方案應首選A.抗酸藥+黏膜保護劑B.抗酸藥+抗生素C.黏膜保護劑+抗生素D.質子泵抑制劑+兩種抗生素E.手術治療答案：D44.女性，28歲，產后3天，出現發熱、下腹疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下一指，有壓痛，雙側附件區未觸及異常。該患者最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性宮頸炎D.急性子宮內膜炎E.急性盆腔炎答案：D45.男性，50歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年來活動后氣短，查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結核E.肺癌答案：C46.女性，25歲，心悸、怕熱、多汗、消瘦3個月，查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及血管雜音，心率100次/分，律齊。該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺瘤E.甲狀腺癌答案：B47.男性，60歲，突發胸骨后疼痛3小時，向左肩放射，伴惡心、嘔吐，查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，律齊，雙肺未聞及干濕啰音，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.3mV。該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主動脈夾層E.肺栓塞答案：B48.女性，35歲，反復水腫3年，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞5-10/HP，血肌酐150μmol/L。該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.高血壓腎損害E.慢性腎盂腎炎答案：B49.男性，45歲，暴飲暴食后出現上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，血淀粉酶升高。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：C50.女性，50歲，陰道不規則出血1年，婦科檢查：宮頸菜花樣贅生物，接觸性出血陽性，子宮大小正常，雙側附件區未觸及異常。該患者最可能的診斷是A.宮頸息肉B.宮頸糜爛C.宮頸癌D.子宮內膜癌E.子宮肌瘤答案：C51.男性，30歲，發熱、咳嗽、咳痰3天，查體：體溫38℃，右下肺可聞及濕啰音，X線片示右下肺斑片狀陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺結核答案：A52.女性，20歲，頭暈、乏力1年，加重1周，查體：皮膚黏膜蒼白，肝脾未觸及，血常規示血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞4.0×10?/L，血小板100×10?/L，網織紅細胞0.5%。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A53.男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難2天，查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發作D.肺炎E.肺結核答案：B54.女性，30歲，產后1個月，出現右側乳房脹痛，局部紅腫、發熱，有波動感。該患者最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳腺囊腫答案：A55.男性，40歲，突發頭痛、嘔吐，意識障礙1小時，查體：血壓180/100mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體偏癱。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.高血壓腦病E.腦腫瘤答案：A56.女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3天，查體：無發熱，下腹輕壓痛，尿常規示白細胞10-20/HP，紅細胞5-10/HP，尿細菌培養陽性。該患者最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.尿道綜合征E.腎結核答案：A57.男性，50歲，有高血壓病史10年，突發心悸、氣短，不能平臥，查體：血壓200/120mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.急性左心衰竭D.急性右心衰竭E.急性心肌梗死答案：C58.女性，35歲，月經周期規律，停經40天，突發下腹部撕裂樣疼痛，伴肛門墜脹感，查體：血壓80/50mmHg，面色蒼白，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。該患者最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.異位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊腫蒂扭轉答案：C59.男性，60歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體：無陽性體征，胃鏡檢查示食管中段黏膜不規則隆起，表面糜爛，活檢病理示鱗狀細胞癌。該患者首選的治療方法是A.手術治療B.放療C.化療D.內鏡治療E.支持治療答案：A60.女性，40歲，反復關節痛1年，累及雙手近端指間關節、腕關節，查體：關節腫脹、壓痛，類風濕因子陽性。該患者最可能的診斷是A.類風濕關節炎B.骨關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.痛風E.強直性脊柱炎答案：A61.男性，25歲，因外傷致右膝關節疼痛，活動受限，查體：右膝關節腫脹，浮髕試驗陽性，抽屜試驗陽性。該患者最可能的診斷是A.膝關節半月板損傷B.膝關節韌帶損傷C.膝關節滑膜炎D.膝關節結核E.膝關節腫瘤答案：B62.女性，50歲，體檢發現血糖升高，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，無明顯癥狀。該患者最可能的診斷是A.糖尿病B.糖耐量減低C.空腹血糖受損D.應激性高血糖E.糖尿病前期答案：A63.男性，30歲，咳嗽、咳痰、咯血1周，伴低熱、乏力，查體：左上肺可聞及濕啰音，X線片示左上肺斑片狀陰影，邊緣模糊。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結核C.支氣管擴張D.肺癌E.肺膿腫答案：B64.女性，28歲，妊娠38周，出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.子癇D.慢性高血壓合并妊娠E.妊娠合并慢性腎炎答案：B65.男性，45歲，有慢性乙型肝炎病史10年，近1個月來腹脹、尿少，查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性，肝脾未觸及。該患者最可能的診斷是A.肝硬化腹水B.結核性腹膜炎C.腹腔惡性腫瘤D.心源性腹水E.腎源性腹水答案：A66.女性，30歲，突發呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，查體：血壓150/100mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺底可聞及大量濕啰音。該患者最可能的診斷是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.支氣管哮喘急性發作D.肺炎E.肺栓塞答案：A67.男性，55歲，反復上腹痛20年，近2個月來疼痛加重，體重下降5kg，查體：上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，直徑2.5cm，邊緣不規則，活檢病理示腺癌。該患者首選的治療方法是A.手術治療B.放療C.化療D.內鏡治療E.支持治療答案：A68.女性，20歲，面部蝶形紅斑，關節痛，脫發，蛋白尿2個月，查體：血壓120/80mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。該患者最可能的診斷是A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節炎C.干燥綜合征D.系統性硬化癥E.多發性肌炎答案：A69.男性，60歲，突發意識障礙，右側肢體偏癱，查體：血壓180/100mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體病理征陽性。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.高血壓腦病E.腦腫瘤答案：A70.女性，35歲，月經周期不規律，經量增多，經期延長1年，查體：子宮增大如孕3個月大小，質硬，表面凹凸不平。該患者最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內膜癌D.宮頸癌E.卵巢腫瘤答案：A71.男性，40歲，因車禍致脾破裂，急診手術治療，術后第3天出現發熱，體溫38.5℃，腹腔引流管引出膿性液體。該患者最可能的診斷是A.切口感染B.腹腔感染C.肺部感染D.尿路感染E.敗血癥答案：B72.女性，25歲，妊娠6周，出現惡心、嘔吐，不能進食，查體：皮膚黏膜干燥，尿酮體陽性。該患者最可能的診斷是A.妊娠劇吐B.急性胃炎C.胃潰瘍D.腸梗阻E.肝炎答案：A73.男性，50歲，有長期吸煙史，咳嗽、咳痰20年，近2個月來痰中帶血，體重下降5kg，查體：左上肺可聞及局限性哮鳴音，X線片示左上肺塊狀陰影，邊緣不清。該患者最可能的診斷是A.肺結核B.肺炎C.支氣管擴張D.肺癌E.肺膿腫答案：D74.女性，30歲，突發腰痛，伴血尿，查體：腎區叩擊痛陽性，尿常規示紅細胞滿視野，白細胞5-10/HP。該患者最可能的診斷是A.腎結石B.輸尿管結石C.膀胱結石D.尿道結石E.腎結核答案：A75.男性，65歲，突發心悸，心電圖示心房顫動，心室率120次/分，既往有高血壓病史10年。該患者首選的治療方法是A.同步電復律B.非同步電復律C.胺碘酮D.美托洛爾E.地高辛答案：D76.女性，40歲，反復上腹痛3年，加重1周，胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。該患者的治療方案應首選A.抗酸藥+黏膜保護劑B.抗酸藥+抗生素C.黏膜保護劑+抗生素D.質子泵抑制劑+兩種抗生素E.手術治療答案：D77.男性，25歲，發熱、咽痛3天，查體：扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，血常規示白細胞升高，中性粒細胞比例增高。該患者最可能的診斷是A.急性扁桃體炎B.急性咽炎C.急性喉炎D.猩紅熱E.白喉答案：A78.女性，50歲，絕經后陰道出血1個月，婦科檢查：宮頸光滑，子宮大小正常，雙側附件區未觸及異常，分段診刮示子宮內膜腺癌。該患者首選的治療方法是A.手術治療B.放療C.化療D.內分泌治療E.靶向治療答案：A79.男性，30歲，突發劇烈頭痛、嘔吐，查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查示均勻一致血性腦脊液。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.高血壓腦病E.腦腫瘤答案：C80.女性，28歲，妊娠36周，自覺胎動減少1天，查體：胎心110次/分，監護儀示胎心基線平直。該患者最可能的診斷是A.胎兒窘迫B.胎盤早剝C.前置胎盤D.臍帶脫垂E.羊水過少答案：A三、B1型選擇題（81-100題）以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（81-82題共用備選答案）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.尿道綜合征E.腎結核81.女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發熱，尿常規示白細胞10-20/HP，紅細胞5-10/HP，尿細菌培養陰性。該患者最可能的診斷是答案：D82.女性，30歲，尿頻、尿急、尿痛伴發熱、腰痛3天，查體：腎區叩擊痛陽性，尿常規示白細胞滿視野，紅細胞10-20/HP，尿細菌培養陽性。該患者最可能的診斷是答案：B（83-84題共用備選答案）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.病毒E.厭氧菌83.社區獲得性肺炎最常見的病原體是答案：B84.吸入性肺膿腫最常見的病原體是答案：E（85-86題共用備